女性,18岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分,血压16/10kPa(120/80mmHg),SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是()A、甲状腺功能亢进B、甲状腺功能减退C、甲状腺炎D、单纯性甲状腺肿E、结节性甲状腺炎

题目

女性,18岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分,血压16/10kPa(120/80mmHg),SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是()

  • A、甲状腺功能亢进
  • B、甲状腺功能减退
  • C、甲状腺炎
  • D、单纯性甲状腺肿
  • E、结节性甲状腺炎

相似考题
参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/min,甲状腺摄131I率增高,T3抑制试验抑制率<50%。

    诊断考虑

    A.单纯性甲状腺肿

    B.亚急性甲状腺炎

    C.桥本甲状腺炎

    D.毒性弥漫性甲状腺肿

    E.甲状腺瘤


    正确答案:D

  • 第2题:

    女性,20岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分,血压120/80mmHg,SPECT检查甲状腺无结节。
    该病的特点是

    A. 甲状腺多呈弥漫性肿大,常累及整个腺体,不发热,病程长,TGAb. TPOAb明显增高
    B. 甲状腺不肿大或轻度肿大,有多饮. 多尿. 体重减轻,甲状腺无杂音,无突眼,131I摄取率降低但TT4. FT4多正常
    C. 甲状腺呈弥漫性或结节性肿大,131I摄取率高但能够被T3所抑制,对TRH反应正常
    D. 心悸. 出汗. 怕热. 粗大肌肉震颤,但测定甲状腺功能正常,无突眼
    E. 甲状腺肿大多呈弥漫性. 对称性,较软,可伴震颤及杂音,有突眼,吸碘率增高伴高峰前移

    答案:C
    解析:
    单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿,是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大,不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退,故又称非毒性甲状腺肿,病程早期为弥漫性甲状腺肿大,查体可见肿大甲状腺表面光滑,质软,随吞咽上下活动,无震颤及血管杂音,随着病程的发展,逐渐出现甲状腺结节性肿大,一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起,表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛,如有结节内出血则可出现疼痛。

  • 第3题:

    女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄I率增高,T抑制试验抑制率<50%。 诊断考虑( )

    • A、单纯性甲状腺肿
    • B、亚急性甲状腺炎
    • C、桥本甲状腺炎
    • D、毒性弥漫性甲状腺肿
    • E、甲状腺瘤

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者女,19岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼。甲状腺摄131I试验,2h摄取25%,24h摄取50%。清晨空腹测定脉搏78次/min,血压120/80mmHg,ECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是()。

    • A、甲状腺功能减退
    • B、甲状腺功能亢进
    • C、甲状腺炎
    • D、单纯性甲状腺肿
    • E、结节性甲状腺肿

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄I率增高,T抑制试验抑制率<50%。 若选择抗甲状腺药治疗,应首选( )
    A

    MM

    B

    CMZ

    C

    PTU

    D

    MTU

    E

    TH


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄131I率增高,T3抑制试验抑制率<50%。诊断考虑()。
    A

    单纯性甲状腺肿

    B

    亚急性甲状腺炎

    C

    桥本甲状腺炎

    D

    毒性弥漫性甲状腺肿

    E

    甲状腺瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    女性,18岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分,血压120/80mmHg,SPECT检查甲状腺无结节,最可能的诊断是

    A、甲状腺功能减退
    B、甲状腺炎
    C、甲状腺功能亢进
    D、单纯性甲状腺肿
    E、结节性甲状腺肿

    答案:D
    解析:
    甲状腺摄碘131试验

    临床意义:(1)摄碘131率增高:摄取率3小时〉25%、24小时〉45%常见于下列情况:a.甲状腺机能亢进,除摄碘131率增外,多出现摄取高峰在前移(正常在24小时出现高峰),高峰多出现于3-6小时。b.缺碘性甲状腺肿及单纯性甲状腺肿。c.先天性甲状腺功能减低,如耳聋-甲状腺肿综合征。d.药物影响:口服雌激素类避孕药可见摄碘131率增高。(2)摄碘131率减低:(3小时〈5%或24小时〈15%)见于:a.原发性甲状腺机能减退症。b.继发性甲状腺机能减退症。c.亚急性非化脓性甲状腺炎。d.药物影响因素:含碘药。

    参考值:3小时摄碘131率为:5-25%,24小时摄碘131率为20-45%

    增高:甲状腺功能亢进。

  • 第8题:

    女性,20岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分,血压120/80mmHg,SPECT检查甲状腺无结节。
    假设上述诊断成立,导致该病的原因有

    A. 碘缺乏
    B. 青春期
    C. 妊娠期妇女
    D. 哺乳期
    E. 以上全是

    答案:E
    解析:
    碘缺乏引起甲状腺素分泌减少,垂体前叶分泌促甲状腺素增强,次集装箱代偿性肿大。青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期,身体代谢旺盛,甲状腺激素的需要量增加,亦可引起甲状腺代偿性肿大。

  • 第9题:

    患者女,19岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼。甲状腺摄I试验,2h摄取25%,24h摄取50%。清晨空腹测定脉搏78次/min,血压120/80mmHg,ECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是()

    • A、甲状腺功能减退
    • B、甲状腺功能亢进
    • C、甲状腺炎
    • D、单纯性甲状腺肿
    • E、结节性甲状腺肿

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患者女,26岁,来院体检。查体:P100次/min;突眼,甲状腺肿大。实验室检查:甲状腺摄碘率增高,T3抑制试验抑制率<50%。诊断考虑()
    A

    单纯性甲状腺肿

    B

    亚急性甲状腺炎

    C

    桥本甲状腺炎

    D

    毒性弥漫性甲状腺肿

    E

    甲状腺瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,23岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2h 25%,24h 50%。清晨空腹时脉搏80次/min,血压120/80mmHg(16/10kPa),SPECT检查甲状腺无结节,最可能的诊断是(  )。
    A

    甲状腺炎

    B

    原发性甲状腺功能亢进

    C

    甲状腺功能减退

    D

    结节性甲状腺肿

    E

    单纯性甲状腺肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析