男，69岁，右侧睾丸痛1天伴畏寒、发热，查体：右侧附睾肿大，质硬，压痛明显。血常规：WBC12×10／L，N87％，B超：右侧附睾增大，血流信号增加。该患者诊断首先应考虑（）A、右侧睾丸鞘膜积液B、右侧急性附睾炎C、右侧腹股沟斜疝D、右侧附睾结核E、右侧睾丸肿瘤

第1题：

第2题：

患者男性，42岁，已婚已育，主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛。既往史：5岁时行右侧隐睾下降固定术；8年前因会阴部外伤致左侧睾丸破裂出血，行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检：右侧睾丸、附睾增大，界限不清，右附睾体尾部触及2.5cm×3cm肿块，质地中等偏硬，表面结节感，轻触痛，与周围无明显粘连；左侧阴囊无肿大，左侧睾丸明显缩小，左侧附睾大小质地正常；阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧附睾体尾部结节，考虑附睾炎。左侧睾丸萎缩，大小2.5cm×3cm×3cm，质地软，未触及结节。右侧阴囊切口拟行右侧附睾切除术，术中发现右侧附睾无明显肿大，质地软；右侧睾丸下极邻近附睾尾部触及-2.0cm×2.0cm结节，质地硬，界限清。 术后需进行哪些检查（）【提示】该患者术中冰冻病理提示：睾丸精原细胞瘤，行根治性睾丸切除术。

• A、血清甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）和乳酸脱氢酶（LDH）
• B、腹部和盆腔CT检查明确有无转移
• C、PET-CT检查
• D、胸部CT检查
• E、骨扫描
• F、阴囊MRI检查

正确答案:A,B,D,E

第3题：

男，65岁。进行性右侧阴囊肿大6个月，无外伤史。查体右侧阴囊肿大，卵圆形，囊性感，表面光滑无压痛，睾丸未触及。术中见积液为乳糜状，最可能的病因为（）

• A、睾丸肿瘤
• B、丝虫病
• C、睾丸炎
• D、附睾静脉炎
• E、附睾肿瘤

正确答案:B

第4题：

男性，69岁。右侧睾丸痛伴畏寒、发热1天。查体：右侧附睾肿大，质硬，压痛明显。血常规：WBC 12×10⁹/L，N87%，B超：右侧附睾增大，血流信号增加。诊断首先应考虑（）

• A、右侧附睾睾丸炎
• B、右侧急性附睾炎
• C、右侧附睾肿瘤
• D、右侧附睾结核
• E、右侧睾丸扭转

正确答案:B

第5题：

第6题：

男性，16岁，睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体：阴囊无红肿，右侧睾丸、附睾肿大、压痛，左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软，无压痛、反跳痛。根据病例摘要，患者可能的诊断是（）

A急性附睾炎

B急性睾丸炎

C睾丸扭转

D急性阑尾炎

E输精管结石

F输尿管结石

A,B,C
略

第7题：

男性，16岁，睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体：阴囊无红肿，右侧睾丸、附睾肿大、压痛，左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软，无压痛、反跳痛。根据病例摘要，患者可能的诊断是（）

• A、急性附睾炎
• B、急性睾丸炎
• C、睾丸扭转
• D、急性阑尾炎
• E、输精管结石
• F、输尿管结石
• G、嵌顿疝

正确答案:A,B,C

第8题：

男，69岁，右侧睾丸痛1天伴畏寒、发热，查体：右侧附睾肿大，质硬，压痛明显。血常规：WBC12×10⁹／L，N87%，B超：右侧附睾增大，血流信号增加。该患者诊断首先应考虑（）

• A、右侧睾丸鞘膜积液
• B、右侧急性附睾炎
• C、右侧腹股沟斜疝
• D、右侧附睾结核
• E、右侧睾丸肿瘤

正确答案:B

第9题：

第10题：