男，64岁，胃大部切除术后20年，发现黑粪5d，伴消瘦。查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）A、胃溃疡出血B、残胃癌出血C、吻合口溃疡出血D、十二指肠溃疡出血E、胆汁反流性胃炎出血
题目
男，64岁，胃大部切除术后20年，发现黑粪5d，伴消瘦。查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）
- A、胃溃疡出血
- B、残胃癌出血
- C、吻合口溃疡出血
- D、十二指肠溃疡出血
- E、胆汁反流性胃炎出血
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第1题：
男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后5天出现黑粪，最可能的原因是
A.小弯侧关闭止血不确切
B.吻合口出血
C.吻合口部分黏膜坏死脱落
D.应激性溃疡
E.术后胃内残余血
正确答案：C
1.胃大部分切除后并发症主要是术后出血，主要为吻合口出血。若发生手术后4～6天，多由于吻合口黏膜坏死；若发生于术后10～20天，多由缝线处感染，腐蚀血管所致。2.本病钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗，考虑不全性输出段梗阻，应采用禁食，胃肠减压，营养支持等治疗，若非手术治疗无效，选择手术解除病因。3.由于胃大部分切除术后，胃容量减少，使摄入量不足，引起体重减轻，营养不良，胃次全切除后胃酸减少，壁细胞生成内因子不足，使铁与维生素B吸收障碍，可引起缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血。食物与胰胆液不能很好混合发挥胆汁与胰酶的作用，影响脂肪的吸收。约1／3术后晚期可有钙、磷代谢紊乱，出现骨质疏松。 -
第2题：
有关呕血与黑粪的叙述，错误的是（）。
- A、黑粪不一定伴呕血
- B、呕血几乎均伴黑粪
- C、上消化道出血多有呕血但无黑粪
- D、下消化道出血均无呕血而只有黑粪
- E、只要有消化道出血，就一定有黑粪发生
正确答案:E -
第3题：
男，64岁，胃大部切除术后20年，发现黑粪5d，伴消瘦。查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）
- A、胃溃疡出血
- B、残胃癌出血
- C、吻合口溃疡出血
- D、十二指肠溃疡出血
- E、胆汁反流性胃炎出血
正确答案:B -
第4题：
单选题关于血粪，叙述错误的是（）A柏油样黑粪常常提示出血部位位于食管、胃、十二指肠
B紫红色粪提示小肠出血的可能性较大
C粪表面血液附着或血液与粪相混提示结肠出血
D果酱样粪伴阵发性哭闹是肠套叠的典型症状
E大量鲜血粪提示胃或食管静脉破裂
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第5题：
单选题男，64岁，胃大部切除术后20年，发现黑粪5d，伴消瘦。查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）A胃溃疡出血
B残胃癌出血
C吻合口溃疡出血
D十二指肠溃疡出血
E胆汁反流性胃炎出血
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第6题：
有关呕血与黑粪的叙述正确的是（）
- A、下消化道出血仅有黑粪
- B、上消化道出血只有呕血
- C、呕血一般不伴黑粪
- D、出血量至少在5ml以上才会有黑粪
- E、黑粪一定伴呕血
正确答案:A -
第7题：
男，56岁。突发性右侧肢体无力半天，伴头痛、呕吐，解黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑粪原因很可能是（）
- A、食管癌
- B、胃癌
- C、胃溃疡
- D、急性胃黏膜病变
- E、胃底静脉曲张破裂出血
正确答案:D -
第8题：
男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后5天出现黑粪，最可能的原因是（）。
- A、小弯侧关闭止血不确切
- B、吻合口出血
- C、吻合口部分黏膜坏死脱落
- D、应激性溃疡
- E、术后胃内残余血
正确答案:C -
第9题：
单选题男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。这种并发症常发生在（）.A胃底溃疡行胃大部切除术后
B胃小弯溃疡行胃大部切除术后
C胃大弯溃疡行胃大部切除术后
D十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
E胃窦溃疡行胃大部切除术后
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题有关呕血与黑粪的叙述，错误的是（）。A黑粪不一定伴呕血
B呕血几乎均伴黑粪
C上消化道出血多有呕血但无黑粪
D下消化道出血均无呕血而只有黑粪
E只要有消化道出血，就一定有黑粪发生
正确答案： E解析： 消化道出血引起黑粪，提示出血量至少为50ml以上，所以消化道出血量如果不足50ml，可不出现黑粪。