女，59岁，寒战、发热（最高体温达39℃），全身不适，恶心呕吐1天。体检：血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎（）A、低热型B、复发型C、血尿型D、隐匿型E、高血压型
题目
女，59岁，寒战、发热（最高体温达39℃），全身不适，恶心呕吐1天。体检：血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎（）
- A、低热型
- B、复发型
- C、血尿型
- D、隐匿型
- E、高血压型
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第1题：
女性，57岁，寒战、发热(最高体温达 38.7℃)，全身不适，恶心、呕吐2天。体检：血压145/85mmHg，肾区有’尸击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10个/HP。中段尿细菌培养为阳性。双肾B超示正常，肾功能无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此病人最可能的诊断为慢性肾盂肾炎的哪个类型
A．低热型
B．复发型
C．血尿型
D．隐匿型
E．高血压型
正确答案：B
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第2题：
女性，57岁，寒战、发热(最高体温达38．7℃)，全身不适，恶心、呕吐2天。体检：血压145／85mmHG，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10 个／HΒ。中段尿细菌培养为阳性．双肾8超示正常，肾功能无异常．5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此病人最可能的诊断为慢性肾孟’肾炎的哪个类型
A.低热型
B.复发型
C.血尿型
D.隐匿型
E.高血压型
正确答案：B
略 -
第3题：
女性，57岁。寒战、发热，全身不适，恶心、呕吐2天。查体：BP145/85mmHg，肾区叩击痛。尿常规：尿蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞(8～10)个,/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A:低热型
B:复发型
C:血尿型
D:隐匿型
E:高血压型答案：B解析：慢性肾盂肾炎复发是指治疗后症状消失，尿菌转阴后6周内再出现菌尿，菌种与上次相同。 -
第4题：
女，59岁，寒战、发热（最高体温达39℃），全身不适，恶心呕吐1天。体检：血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(＋＋)，白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A.低热型
B.复发型
C.血尿型
D.隐匿型
E.高血压型答案：B解析：慢性肾盂肾炎复发指治疗后菌尿转阴性．停药后6周内再发，且致病菌和先前感染的完全相同。 -
第5题：
女，55岁，寒战、发热，全身酸痛，尿频、尿急2天。体检：血压140／85 mmHg，腰痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10／HP，中段尿细菌培养为阳性。静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者的治疗原则是A、选用细菌敏感而毒性较小，且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素
B、采用短疗程3天疗法
C、如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作，采用大剂量抑菌疗法
D、必要时，应选用革兰氏阴性杆菌敏感抗生素庆大霉素
E、该患者病情较轻，应在门诊口服药物治疗答案：A解析：A是正确的。
采用较长疗程，以期达到彻底清除细菌的目的；如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作，采用低剂量长疗程的抑菌疗法；避免肾脏功能损害的药物，比如：链霉素、庆大霉素；该患者病情重，全身中毒症状明显，需住院治疗，应静脉给药。 -
第6题：
女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白++，白细胞满视野，红细胞5～10/HP。假设追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数>10/ml。本次培养结果尚未报告，应考虑的诊断是（）
- A、重新感染
- B、复发
- C、慢性肾盂肾炎
- D、慢性间质性肾炎
- E、急性膀胱炎
正确答案:B -
第7题：
女性，5岁，尿频、尿急、尿痛5天，体温39．5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个／HP。如果追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数>10／ml。本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是（）
- A、重新感染
- B、复发
- C、慢性肾盂肾炎
- D、慢性间质性肾炎
- E、急性膀胱炎
正确答案:B -
第8题：
女，57岁，寒战、发热(最高体温达38．7℃)，全身不适，恶心、呕吐2d。体检：血压145／85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10／HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎
A.低热型
B.复发型
C.血尿型
D.隐匿型
E.高血压型
正确答案：B
略 -
第9题：
患者，女，57岁。寒战、发热（最高体温达38.7℃），全身不适，恶心、呕吐2天。体检:血压145／85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规:蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10／HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎
A.低热型
B.复发型
C.血尿型
D.隐匿型
E.高血压型
正确答案：B
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第10题：
患者男，57岁。寒战、发热（最高体温达38.7℃）、全身不适、恶心、呕吐3天。体检：血压145/90mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。2年来有多次类似发作，近半年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A.低热型
B.复发型
C.血尿型
D.隐匿型
E.高血压型答案：B解析：复发型常多次急性发作，发病时可有全身感染症状、尿路局部表现及尿液变化等，类似急性肾盂肾炎，与题目所述患者病情相符合，B正确。低热型以长期低热为主要表现，A不正确。血尿型以血尿为主要表现，呈镜下或肉眼血尿，发病时伴腰痛、腰酸和尿路刺激症状，C不正确。隐匿型无任何全身或局部症状，仅有尿液变化，尿细菌培养可阳性，又称无症状性细菌尿，D不正确。高血压型在病程中出现高血压，偶可发展为急进性高血压，常伴贫血，但无明显蛋白尿和水肿等，E不正确。故选B。 -
第11题：
女，59岁，寒战、发热（最高体温达38.7℃），全身不适，恶心、呕吐2天。体检：血压145／85?mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10／HP.中段尿细菌培养为阳性。双肾B超、肾功能检查均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断是慢性肾盂肾炎A、隐匿型
B、复发型
C、血尿型
D、低热型
E、高血压答案：B解析：型慢性肾盂肾炎复发，指治疗后菌尿转阴性，停药后6周内再发，且致病菌和先前感染的完全相同。 -
第12题：
患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。假设追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数>10/ml。本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是（）。
- A、重新感染
- B、复发
- C、慢性肾盂肾炎
- D、慢性间质性肾炎
- E、急性膀胱炎
正确答案:B -
第13题：
女性，5岁，尿频、尿急、尿痛5天，体温39．5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个／HP。如果追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数>105／ml。本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是（）
- A、重新感染
- B、复发
- C、慢性肾盂肾炎
- D、慢性间质性肾炎
- E、急性膀胱炎
正确答案:B -
第14题：
女，57岁，寒战、发热（最高体温达38.7℃），全身不适，恶心呕吐2天。体检：血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10／HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎（）
- A、低热型
- B、复发型
- C、血尿型
- D、隐匿型
- E、高血压型
正确答案:B