参考答案和解析
正确答案:脑出血的临床表现主要包括：①好发于50～70岁，多有高血压病史。②常于活动、精神紧张或体力劳动时突然发病，症状在数分钟至数小时达高峰。③50％病人出现剧烈头痛，常见呕吐，血压明显增高。④神经系统的局灶性定位症状和体征明显，依出血部位和出血量不同而异，基底节、丘脑、内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状。⑤10％病例可出现癎性发作，常为局灶性。⑥重症者迅速转入意识模糊或昏迷。
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第1题：
问答题试述小脑出血的临床表现有哪些?正确答案： 小脑出血占脑出血的10%。主要因小脑上动脉、小脑前下动脉或小脑后下动脉破裂所致由于出血量及部位不同，其临床表现分为三种类型：①暴发型：为一侧小脑半球或蚓部较大量出血，一般出血量在15ml以上。血肿迅速地压向脑干腹侧，引起高颅压导致枕骨大孔疝而死亡。患者表现为突然头痛、呕吐，迅速出现昏迷，常在发病后1～2天内死于脑疝。②一般型：出血量为5～15 ml，病情发展相对缓慢，不少患者可存活。除了出现头痛、呕吐、眩晕、言语障碍外，可有明显的小脑及脑干受损表现，如瞳孔缩小、眼震、眼球活动障碍、展神经麻痹、角膜反射消失、周围性面瘫、交叉性肢体瘫痪和感觉障碍、同侧肢体共济失调。病情加重者可出现昏迷及脑疝而致死。③良性型：出血量在5ml以内。患者均能存活。大多数仅表现为眩晕、眼震、复视和(或)周围性面瘫。因此，在进行脑CT检查之前，容易被漏诊。解析： 暂无解析 -
第2题：
问答题试述脑出血的临床表现。正确答案： (1)好发年龄在50～70岁，有高血压病史，易于活动中发病，时常在精神紧张或体力劳动时突然发病。
(2)剧烈头痛，恶心、呕吐；逐渐出现一侧肢体无力，继而出现意识障碍，鼾声大作。
(3)血压明显增高，收缩压通常在180mmHg以上，可有脑膜刺激征。眼底可见动脉硬化改变及视网膜出血。瞳孔双侧不等。
(4)神经系统的定位症状和体征根据出血的部位和大小不同而异。解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题试述丘脑出血后的临床表现。正确答案： 丘脑出血后可出现的临床表现是：①病变对侧的偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，并且上下肢瘫痪均等或基本相等，深浅感觉均有障碍，而深感觉障碍更为突出；②可有特征性的眼球活动障碍，如上视障碍或凝视鼻尖、眼球偏斜或分离性斜视、眼球会聚障碍和无反应性小瞳孔；③意识障碍多且较重，当出血波及下丘脑或破入第三脑室时可出现昏迷加深、瞳孔缩小和去皮质强直等中线症状；④当丘脑中间腹侧核受累时可以出现运动性震颤、帕金森综合征的表现；⑤累及丘脑底核和纹状体可出现偏身舞蹈-投掷样运动；⑥优势侧受累时可出现丘脑性失语，表现为语言低沉、缓慢、无自发言语、听觉和阅读理解能力障碍、语言流畅性减低、错语和重复言语等；⑦另外可出现情感的淡漠、欣快、视听幻觉，以及定向、计算、记忆障碍、情绪低落等。解析： 暂无解析