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第1题：
何谓交叉性偏瘫？简述其病变定位及临床意义？
正确答案: 交叉性偏瘫是指病灶对侧的中枢性偏瘫和病灶侧的周围性颅神经瘫。
因瘫痪不在一侧而是交叉存在而得名。当病损位于脑干偏一侧时，损伤了未交叉的皮质脊髓束和已交叉的皮质脑干束纤维或颅神经核所致。如损害发生在一侧中脑大脑脚处，就会出现完全的对侧肢体、面舌中枢性瘫和同侧的动眼神经麻痹（瞳孔散大、光反应消失、眼球外斜、上睑下垂等）。交叉性瘫是脑干病变的典型临床表现。 -
第2题：
钩回发作（）。
- A、顶叶病变
- B、枕叶病变
- C、额叶病变
- D、颞叶病变
- E、岛叶病变
正确答案:D -
第3题：
基底神经节病变的症状与定位诊断。
正确答案: 基底神经节病变的症状与定位诊断：①基底神经节病变的主要表现为肌张力的改变张力减低和动作过多，如舞蹈样动作、手足徐动症和扭转痉挛。②旧纹状体(苍白球)病变可引起肌张力增高，动作减少及静止性震颤。③丘脑底核病变可引起偏侧投掷运动。常见的基底节病变症状大多表现为双侧，如为一侧症状，其病变应在对侧相应的基底节。 -
第4题：
简述脊髓内与脊髓外病变的定位诊断。
正确答案:脊髓病变的定位诊断主要应包括：
1、髓节段高低的纵向定位诊断。
2、髓内外的横向定位诊断。脊髓病变所在节段的确定是根据皮肤感觉异常的水平，肌肉运动障碍以及反射异常的水平，并有相当一部分是结合脊椎骨质改变的水平进行综合判断的。病变范围的定位诊断，最重要的是鉴别病灶在脊髓外或脊髓内。脊髓外型者又分为脊髓外硬脊膜外和脊髓外硬脊膜内两种。脊髓外硬脊膜外病变，常见的有恶性肿瘤、转移癌、炎症性肉芽肿、血肿等。脊髓外硬脊膜内病变，常见的有神经纤维瘤、脊膜瘤等。脊髓内病变，常见的有胶质瘤、脂肪瘤、脊髓空洞症等。 -
第5题：
简述顶叶病变的定位诊断。
正确答案: 定位诊断包括：（1）中央后回和旁中央小叶：破坏性病变引起对侧肢体精细感觉障碍，如实体觉、两点辨别觉和皮肤定位觉的丧失。刺激性病灶产生对侧肢体限局的感觉性癫痫发作，常常为针刺、电击，或疼痛的感觉异常发作，从一处向邻近部位扩展，或扩展至中央前回运动区，引起局限抽搐发作。（2）优势半球角回：Gerstmann综合征，表现为计算不能、不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能，有时伴失读。（3）左侧缘上回皮质：两侧运用不能。（4）右侧顶叶邻近角回处皮质：自体认识不能，表现为病人不认识对侧身体的存在，病人穿衣、日常生活均用右手，认为左侧上下肢不是自己的，属于体象障碍。（5）右侧顶叶邻近缘上回处皮质：病觉缺失，表现为病人不认为自己有缺陷，否认左侧偏瘫的存在，属于体象障碍。 -
第6题：
简述枕叶病变的定位诊断。
正确答案:枕叶病变的定位诊断包括：（1）距状裂周围皮质；破坏性病变依病变范围大小可表现为对侧视野的同向偏盲或象限盲，或对侧视野外周新月状缺损。一侧视中枢病变出现偏盲而不影响黄斑区视觉（黄斑回避），对光反射不消失。刺激性病灶引起不成形的幻视发作（闪光、暗影、色彩等）。（2）视中枢周围视觉联络区：刺激病灶引起成形的幻视发作。（3）左侧顶枕区：视觉失认，表现为对日常物体失去认识能力，如给他看钥匙他不认识，但放在手中触摸一下，即能认识。对图形、面容、颜色都可失去辨认能力，可有对侧视野中物体的视觉忽略。（4）双侧视皮质：皮质性盲，表现为视觉完全丧失、强光刺激不瞬目、对光反射存在以及眼底正常。 -
第7题：
以下关于视野缺损不正确的病变定位是（）。
- A、一侧视神经病变引起单眼全盲
- B、一侧视束病变引起双颞侧偏盲
- C、一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避
- D、颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲
- E、顶叶病变引起双眼同向下象限盲
正确答案:B -
第8题：
单选题常表现广泛性智能受损、情感障碍及人格改变等定位症状的颅内病变为：（）A额叶肿瘤
B颞叶肿瘤
C顶叶肿瘤
D第三脑室附近的肿瘤
E枕叶肿瘤
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题SPECT在下列哪一种癫痫的定位诊断中阳性率最高？（ ）A额叶癫痫
B颞叶癫痫
C顶叶癫痫
D枕叶癫痫
E半球病变引起的癫痫
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题失认症脑病变部位在（）。A优势半球顶叶下部近缘上回
B优势半球顶叶下部近缘下回
C非优势半球顶叶下部近缘上回
D非优势半球顶叶下部近缘下回
E非优势半球顶叶上部近缘上回
正确答案： C解析： 失认症的病变部位：非优势半球顶叶下部邻近缘上回的病变可致失认，故失认症以右半球病变为多。 -
第11题：
幻听（）。
- A、额叶底面病变
- B、中央区病变
- C、颞叶病变
- D、顶叶病变
- E、枕叶病变
正确答案:C -
第12题：
一侧嗅觉丧失（）。
- A、额叶底面病变
- B、中央区病变
- C、颞叶病变
- D、顶叶病变
- E、枕叶病变
正确答案:A -
第13题：
感觉障碍的平面对脊髓病变的定位诊断非常有价值
正确答案:正确 -
第14题：
简述椎管内肿瘤的定位诊断。
正确答案: (1)颈髓肿瘤：表现为颈枕部放射性疼痛，强迫头位，颈项强直，四肢痉挛性瘫痪，颈1～4以下躯体感觉障碍，膈神经受刺激时出现呃逆、呕吐，膈神经受损时出现呼吸障碍。
(2)胸髓肿瘤：表现为肋间神经痛，腹背疼痛，胸以下、腹股沟以上感觉障碍，双下肢痉挛性瘫痪。
(3)腰髓肿瘤：表现为：①腰上段：下肢痉挛性瘫痪，提睾反射消失，腹股沟、臀外侧、会阴或大腿内侧感觉障碍；②腰下段：感觉障碍限于下肢，提睾反射正常，膝反射消失，大小便失禁或潴留。
(4)圆锥肿瘤：表现为鞍区感觉障碍伴自主神经功能障碍，可出现根性疼痛和下肢弛缓性瘫痪及感觉障碍。
(5)马尾肿瘤：表现为腰骶部疼痛或坐骨神经痛，膝、踝反射消失，鞍区感觉减退，肛门反射消失，早期为单侧性，随后变为双侧。肛门反射消失，可有下肢弛缓性瘫痪，足部可出现营养性溃疡。 -
第15题：
常表现广泛性智能受损、情感障碍及人格改变等定位症状的颅内病变为：（）
- A、额叶肿瘤
- B、颞叶肿瘤
- C、顶叶肿瘤
- D、第三脑室附近的肿瘤
- E、枕叶肿瘤
正确答案:A -
第16题：
失认症脑病变部位在（）。
- A、优势半球顶叶下部近缘上回
- B、优势半球顶叶下部近缘下回
- C、非优势半球顶叶下部近缘上回
- D、非优势半球顶叶下部近缘下回
- E、非优势半球顶叶上部近缘上回
正确答案:C -
第17题：
问答题简述椎管内肿瘤的定位诊断。正确答案： (1)颈髓肿瘤：表现为颈枕部放射性疼痛，强迫头位，颈项强直，四肢痉挛性瘫痪，颈1～4以下躯体感觉障碍，膈神经受刺激时出现呃逆、呕吐，膈神经受损时出现呼吸障碍。
(2)胸髓肿瘤：表现为肋间神经痛，腹背疼痛，胸以下、腹股沟以上感觉障碍，双下肢痉挛性瘫痪。
(3)腰髓肿瘤：表现为：①腰上段：下肢痉挛性瘫痪，提睾反射消失，腹股沟、臀外侧、会阴或大腿内侧感觉障碍；②腰下段：感觉障碍限于下肢，提睾反射正常，膝反射消失，大小便失禁或潴留。
(4)圆锥肿瘤：表现为鞍区感觉障碍伴自主神经功能障碍，可出现根性疼痛和下肢弛缓性瘫痪及感觉障碍。
(5)马尾肿瘤：表现为腰骶部疼痛或坐骨神经痛，膝、踝反射消失，鞍区感觉减退，肛门反射消失，早期为单侧性，随后变为双侧。肛门反射消失，可有下肢弛缓性瘫痪，足部可出现营养性溃疡。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述顶叶病变的定位诊断。正确答案： 定位诊断包括：（1）中央后回和旁中央小叶：破坏性病变引起对侧肢体精细感觉障碍，如实体觉、两点辨别觉和皮肤定位觉的丧失。刺激性病灶产生对侧肢体限局的感觉性癫痫发作，常常为针刺、电击，或疼痛的感觉异常发作，从一处向邻近部位扩展，或扩展至中央前回运动区，引起局限抽搐发作。（2）优势半球角回：Gerstmann综合征，表现为计算不能、不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能，有时伴失读。（3）左侧缘上回皮质：两侧运用不能。（4）右侧顶叶邻近角回处皮质：自体认识不能，表现为病人不认识对侧身体的存在，病人穿衣、日常生活均用右手，认为左侧上下肢不是自己的，属于体象障碍。（5）右侧顶叶邻近缘上回处皮质：病觉缺失，表现为病人不认为自己有缺陷，否认左侧偏瘫的存在，属于体象障碍。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述枕叶病变的定位诊断。正确答案： 枕叶病变的定位诊断包括：（1）距状裂周围皮质；破坏性病变依病变范围大小可表现为对侧视野的同向偏盲或象限盲，或对侧视野外周新月状缺损。一侧视中枢病变出现偏盲而不影响黄斑区视觉（黄斑回避），对光反射不消失。刺激性病灶引起不成形的幻视发作（闪光、暗影、色彩等）。（2）视中枢周围视觉联络区：刺激病灶引起成形的幻视发作。（3）左侧顶枕区：视觉失认，表现为对日常物体失去认识能力，如给他看钥匙他不认识，但放在手中触摸一下，即能认识。对图形、面容、颜色都可失去辨认能力，可有对侧视野中物体的视觉忽略。（4）双侧视皮质：皮质性盲，表现为视觉完全丧失、强光刺激不瞬目、对光反射存在以及眼底正常。解析： 暂无解析