男性患者,80岁,有高血压史10年。突发睡眠增多,口角歪,右上下肢无力入院。查体:左上睑下垂,左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫,右上下肢肌力0级,双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。该病人最可能的诊断是()。A、脑出血B、基底动脉尖综合征C、Wallenberg综合征D、蛛网膜下隙出血E、TIA

题目

男性患者,80岁,有高血压史10年。突发睡眠增多,口角歪,右上下肢无力入院。查体:左上睑下垂,左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫,右上下肢肌力0级,双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。该病人最可能的诊断是()。

  • A、脑出血
  • B、基底动脉尖综合征
  • C、Wallenberg综合征
  • D、蛛网膜下隙出血
  • E、TIA

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  • 第1题:

    [假设信息]若病变累及到右Ⅶ脑神经核,可出现以下症状

    A.不能闭右眼,露齿口角右侧歪

    B.能闭眼,露齿口角左侧歪

    C.能闭眼,露齿口角右侧歪

    D.不能闭左眼,露齿口角右侧歪

    E.不能闭右眼,露齿口角左侧歪


    正确答案:E

  • 第2题:

    男性患者,80岁,有高血压史10年。突发睡眠增多,口角歪,右上下肢无力入院。查体:左上睑下垂,左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫,右上下肢肌力0级,双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。该病人最可能的诊断是

    A.脑出血

    B.基底动脉尖综合征

    C.Wallenberg综合征

    D.蛛网膜下隙出血

    E.TIA


    正确答案:B
    基底动脉尖部由成对的小脑上动脉、大脑后动脉加上基底动脉顶端组成,供应中脑、丘脑、小脑上部、颞叶及枕叶。其主要临床表现为:眼球运动异常、意识障碍、对侧偏盲或皮质盲、记忆障碍。该患者存在眼球运动异常及意识障碍、MRI示中脑及丘脑低信号影,符合基底动脉尖综合征。

  • 第3题:

    某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史

    该患者查血尿酸升高,导致尿酸生成增多的原因是
    A.酶的缺陷
    B.红细胞
    C.家族史
    D.单基因遗传
    E.白细胞

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    女性,49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检:发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。若病变累及到右Ⅶ脑神经核,可出现以下症状()

    • A、不能闭右眼,露齿口角右侧歪
    • B、能闭眼,露齿口角左侧歪
    • C、能闭眼,露齿口角右侧歪
    • D、不能闭左眼,露齿口角右侧歪
    • E、不能闭右眼,露齿口角左侧歪

    正确答案:E

  • 第5题:

    男性患者,80岁,有高血压史10年。突发睡眠增多,口角歪,右上下肢无力入院。查体:左上睑下垂,左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫,右上下肢肌力0级,双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。该病人最可能的诊断是()

    • A、脑出血
    • B、基底动脉尖综合征
    • C、Wallenberg综合征
    • D、蛛网膜下隙出血
    • E、TIA

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    男性,68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难,呈进行性加重,伴咳嗽,口唇发绀。既往有高血压病史20年,血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是()
    A

    支气管哮喘

    B

    肺栓塞

    C

    左心衰竭

    D

    右心衰竭

    E

    慢性支气管炎急性发作


    正确答案: C
    解析: 急性左心衰的临床诊断有急性左室后负荷增高(如高血压危象、急进型恶性高血压、严重主动脉瓣狭窄等),有急性肺水肿表现,如突然胸闷、气急、端坐呼吸、面色苍白、口唇发绀、阵咳、咯出大量粉红色泡沫痰,严重时咯血,听诊两肺有广泛湿性啰音和哮鸣音。

  • 第7题:

    单选题
    男性,40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检:左侧额纹少,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左眼闭合时有BellPhenomenon(贝尔现象)。该类病人中,不可能出现的表现是()
    A

    舌前2/3味觉障碍

    B

    听觉过敏

    C

    Huntsyndrome(亨特综合征)

    D

    病侧不能皱眉

    E

    角膜反射消失


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者男性,72岁,有高血压病史30年,长期吸烟史,突发脑出血入院。请问发生脑出血的诱因下列哪项不是( )

    A.安静睡眠

    B.情绪激动

    C.气候变化急剧

    D.排便用力

    E.过度体力劳动


    答案:A

  • 第9题:

    患者,女,49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检:发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。
    [假设信息]若病变累及到右Ⅶ脑神经核,可出现以下症状()
    A.不能闭右眼,露齿口角右侧歪
    B.能闭眼,露齿口角左侧歪
    C.不能闭右眼,露齿口角左侧歪
    D.不能闭左眼,露齿口角右侧歪
    E.能闭眼,露齿口角右侧歪


    答案:C
    解析:
    面部皮肤的痛温觉纤维终止于三叉神经脊束核(从口周来的纤维止于此核的上部,从耳周来的纤维止于此核的下部),听觉由听神经支配。

  • 第10题:

    女性,49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检:发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。【假设信息】若病变累及到右Ⅶ脑神经核,可出现以下症状()

    • A、不能闭右眼,露齿口角右侧歪
    • B、能闭眼,露齿口角左侧歪
    • C、能闭眼,露齿口角右侧歪
    • D、不能闭左眼,露齿口角右侧歪
    • E、不能闭右眼,露齿口角左侧歪

    正确答案:E

  • 第11题:

    男性患者,80岁,有高血压史10年。突发睡眠增多,口角歪,右上下肢无力,入院。查体:左上睑下垂,左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫,右上、下肢肌力0级,双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑异常信号。对该患者最可能的诊断是()

    • A、脑出血
    • B、基底动脉尖综合征
    • C、Wallenberg综合征
    • D、蛛网膜下隙出血
    • E、TIA

    正确答案:B

  • 第12题:

    男,80岁,有高血压史10年。突发睡眠增多,口角歪,右上下肢无力入院。查体:左上睑下垂,左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫,右上下肢肌力O级,双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。该病人最可能的诊断是()

    • A、脑出血
    • B、基底动脉尖综合征
    • C、Wallenberg综合征
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、TIA

    正确答案:B

  • 第13题:

    单选题
    某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该患者查血尿酸升高,导致尿酸生成增多的原因是()
    A

    酶的缺陷

    B

    家族史

    C

    白细胞

    D

    红细胞

    E

    单基因遗传


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者,男性,40岁。2天前有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检:左侧额纹变浅,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左眼闭合不全,可能的诊断是()
    A

    重症肌无力

    B

    桥小脑角肿瘤

    C

    面神经炎

    D

    多发性硬化

    E

    三叉神经炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析