女性，60岁，心悸、手颤3年余，加重2月，体检：脉搏113次／分，血压21．5／9kPa，消瘦，目光炯炯有神，急躁易怒，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无颈静脉怒张，心界不大，心率128次／分，律不整，心音强弱不等，肺、腹无异常，无水肿。甲亢患者若选用手术治疗，可能的并发症是（）A、突眼恶化B、甲亢危象C、出血、感染、喉上及喉返神经损伤D、暂时或永久性甲旁减、甲低E、以上都可能
题目
女性，60岁，心悸、手颤3年余，加重2月，体检：脉搏113次／分，血压21．5／9kPa，消瘦，目光炯炯有神，急躁易怒，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无颈静脉怒张，心界不大，心率128次／分，律不整，心音强弱不等，肺、腹无异常，无水肿。甲亢患者若选用手术治疗，可能的并发症是（）
- A、突眼恶化
- B、甲亢危象
- C、出血、感染、喉上及喉返神经损伤
- D、暂时或永久性甲旁减、甲低
- E、以上都可能
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参考答案和解析
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第1题：
男性，58岁。心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次／分，BP165/68mmHg;消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，未闻及血管杂音；颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），下肢不肿。如选用手术治疗，其不可能发生的并发症是
A.突眼恶化
B.暂时或永久性甲状旁腺功能减低、甲状腺功能减低
C.甲亢加重
D.甲亢危象
E.出血、感染、喉上及喉返神经损伤答案：C解析： -
第2题：
男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110次／分，BP160／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，双下肢不肿。该病人如选用放射性碘治疗，其长、短期并发症最可能分别是
A.甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎
B.甲亢复发、放射性甲状腺炎
C.心功能恶化、甲亢危象
D.甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重
E.致癌、甲状腺炎答案：A解析：1．有典型甲亢症状，有严重心律失常心房纤颤，可诊断甲亢性心脏病。
2．中老年甲亢继发性心脏病，以放射性碘治疗为首选，安全，有效。
3．对于快速心房纤颤可予以小剂量洋地黄与β-肾上腺素能受体阻断剂合用，可有效减慢房室传导，使心室率减慢。甲亢患者对洋地黄制剂代谢清除率快，所需剂量大，易中毒；单-β肾上腺素能受体阻断剂对房颤效果不佳；甲亢病人不宜使用碘剂治疗。
4．甲减是放射性碘治疗最主要的并发症，年递增率1％～3％；放射性甲状腺炎在治疗后7～10天可发生。 -
第3题：
男性，58岁。心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次／分，BP165/68mmHg；消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，未闻及血管杂音；颈静脉无怒张，肺（-），心界不大，心率134次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，腹（-），下肢不肿。如选用手术治疗，其不可能发生的并发症是（）
- A、出血、感染、喉上及喉返神经损伤
- B、甲亢危象
- C、暂时或永久性甲状旁腺功能减低、甲状腺功能减低
- D、突眼恶化
- E、甲亢加重
正确答案:E -
第4题：
女性，60岁，心悸、手颤3年余，加重2月，体检：脉搏113次／分，血压21．5／9kPa，消瘦，目光炯炯有神，急躁易怒，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无颈静脉怒张，心界不大，心率128次／分，律不整，心音强弱不等，肺、腹无异常，无水肿。该患者最可能的诊断是（）。
- A、高血压性心脏病
- B、扩张性心肌病
- C、冠心病
- D、甲亢性心脏病
- E、老年退行性心脏病
正确答案:D -
第5题：
女性，60岁，心悸、手颤3年余，加重2月，体检：脉搏113次／分，血压21．5／9kPa，消瘦，目光炯炯有神，急躁易怒，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无颈静脉怒张，心界不大，心率128次／分，律不整，心音强弱不等，肺、腹无异常，无水肿。该患者如用放射性碘长期治疗，其最常见的并发症是（）
- A、甲亢危象
- B、心衰恶化
- C、甲亢复发
- D、甲状腺功能减退症
- E、放射性甲状腺炎
正确答案:D -
第6题：
女性，60岁，心悸、手颤3年余，加重2月，体检：脉搏113次／分，血压21．5／9kPa，消瘦，目光炯炯有神，急躁易怒，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无颈静脉怒张，心界不大，心率128次／分，律不整，心音强弱不等，肺、腹无异常，无水肿。针对现存的并发症应给予下列哪项治疗（）
- A、已胺碘呋酮
- B、洋地黄+已胺碘呋酮
- C、常规量洋地黄
- D、小剂量洋地黄，酌情β肾上腺素能受体阻滞剂
- E、β肾上腺素能受体阻滞剂
正确答案:E -
第7题：
单选题男性，58岁。心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次／分，BP165/68mmHg；消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，未闻及血管杂音；颈静脉无怒张，肺（-），心界不大，心率134次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，腹（-），下肢不肿。如选用手术治疗，其不可能发生的并发症是（）A出血、感染、喉上及喉返神经损伤
B甲亢危象
C暂时或永久性甲状旁腺功能减低、甲状腺功能减低
D突眼恶化
E甲亢加重
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第8题：
男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110次／分，BP160／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，双下肢不肿。该病人最可能的病因是
A.冠心病
B.老年退行性心脏病
C.扩张性心肌病
D.高血压性心脏病
E.甲亢性心脏病答案：E解析：1．有典型甲亢症状，有严重心律失常心房纤颤，可诊断甲亢性心脏病。
2．中老年甲亢继发性心脏病，以放射性碘治疗为首选，安全，有效。
3．对于快速心房纤颤可予以小剂量洋地黄与β-肾上腺素能受体阻断剂合用，可有效减慢房室传导，使心室率减慢。甲亢患者对洋地黄制剂代谢清除率快，所需剂量大，易中毒；单-β肾上腺素能受体阻断剂对房颤效果不佳；甲亢病人不宜使用碘剂治疗。
4．甲减是放射性碘治疗最主要的并发症，年递增率1％～3％；放射性甲状腺炎在治疗后7～10天可发生。 -
第9题：
男性，58岁。心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次／分，BP165/68mmHg;消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，未闻及血管杂音；颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），下肢不肿。该病人最可能的病因是
A.甲亢性心脏病
B.扩张性心肌病
C.老年退行性心脏病
D.高血压性心脏病
E.冠心病答案：A解析： -
第10题：
男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），下肢不肿，该病人最可能的病因是：（）
- A、冠心病
- B、老年退行性心脏病
- C、扩张性心肌病
- D、高血压性心脏病
- E、甲亢性心脏病
正确答案:E -
第11题：
女性，60岁，心悸、手颤3年余，加重2月，体检：脉搏113次／分，血压21．5／9kPa，消瘦，目光炯炯有神，急躁易怒，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无颈静脉怒张，心界不大，心率128次／分，律不整，心音强弱不等，肺、腹无异常，无水肿。甲亢患者若选用手术治疗，可能的并发症是（）。
- A、突眼恶化
- B、甲亢危象
- C、出血、感染、喉上及喉返神经损伤
- D、暂时或永久性甲旁减、甲低
- E、以上都可能
正确答案:E -
第12题：
女性，60岁，心悸、手颤3年余，加重2月，体检：脉搏113次／分，血压21．5／9kPa，消瘦，目光炯炯有神，急躁易怒，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无颈静脉怒张，心界不大，心率128次／分，律不整，心音强弱不等，肺、腹无异常，无水肿。首选的治疗方案为（）
- A、手术
- B、放射性碘治疗
- C、先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗
- D、先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗
- E、抗甲状腺药物治疗
正确答案:C -
第13题：
单选题如选用手术治疗，其可能的并发症是（ ）。A出血、感染、喉上及喉返神经损伤
B甲亢危象
C暂时或永久性甲旁低、甲低
D突眼恶化
E以上都可能
正确答案： D解析： 暂无解析