患者女,65岁,约5min前与人吵架时突然摔倒、呼之不应。身为医生的你恰好路过。“120”到达后,如果患者仍然没反应,同时没呼吸,没脉搏,心电图显示:P波消失,QRS波宽大畸形,节律不规则,频率8~14次/min。你和相关救援人员应()A、立即电除颤B、先做5个周期CPR(约2min),然后电除颤C、继续CPR,不进行除颤D、停止CPR,给患者安装起搏器E、先除颤3次,如果无效,继续CPR的同时安装起搏器

题目

患者女,65岁,约5min前与人吵架时突然摔倒、呼之不应。身为医生的你恰好路过。“120”到达后,如果患者仍然没反应,同时没呼吸,没脉搏,心电图显示:P波消失,QRS波宽大畸形,节律不规则,频率8~14次/min。你和相关救援人员应()

  • A、立即电除颤
  • B、先做5个周期CPR(约2min),然后电除颤
  • C、继续CPR,不进行除颤
  • D、停止CPR,给患者安装起搏器
  • E、先除颤3次,如果无效,继续CPR的同时安装起搏器

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  • 第1题:

    患者,女,70岁。看电视时突然倒地,呼之不应。查体:深昏迷,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,血压170/90 mmHg。应首先考虑的是 ( )

    A.蛛网膜下隙出血

    B.脑血栓的形成

    C.高血压

    D.脑出血

    E.脑栓塞


    正确答案:B
    患者发病急,有神志昏迷,血压高,两侧瞳孔大小不等提示出现脑出血,脑血栓,脑肿瘤等。高血压一般不引起神志及瞳孔的改变;脑出血多在情绪激动或活动时发生;脑栓塞无相关病史,栓子没有来源。蛛网膜下隙出血多发生在年轻人,且有剧烈头痛。由此推断为脑血栓。故本题选B。

  • 第2题:

    患者女,65岁,约5 min前与人吵架时突然摔倒、呼之不应。身为医生的你恰好路过。你首先要做的是A、立即给患者吸氧、心电监护和建立静脉通路

    B、立即进行心肺复苏

    C、立即进行心电图检查

    D、立即评估患者意识、呼吸和大动脉搏动

    E、立即电除颤

    如果患者没反应,有呼吸,有脉搏,现场无抢救的药品和设备,在等待“120”到达之前,你应A、给予人工呼吸8~10次/min

    B、按30∶2的比例给予胸外按压和人工通气

    C、按15∶2的比例给予胸外按压和人工通气

    D、置患者于侧卧位并监测呼吸和脉搏

    E、置患者于仰卧位并用“仰头举颏法”保持呼吸道通畅

    “120”到达后,如果患者仍然没反应,同时没呼吸,没脉搏,心电图显示:P波消失,QRS波宽大畸形,节律不规则,频率8~14次/min。你和相关救援人员应A、立即电除颤

    B、先做5个周期CPR(约2 min),然后电除颤

    C、继续CPR,不进行除颤

    D、停止CPR,给患者安装起搏器

    E、先除颤3次,如果无效,继续CPR的同时安装起搏器


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:C

  • 第3题:

    患者,女性,65岁。与儿子吵架后0.5小时突然剧烈头痛,面色苍白,并呕吐,继之倒地,呼之不应。急送医院就诊。查体:神志清楚,痛苦表情,对答切题,眼底正常,感觉正常,颈抵抗,凯尔尼格征阳性。

    该患者最可能的诊断是
    A.脑栓塞
    B.脑血栓形成
    C.短暂性脑缺血发作
    D.癫痫发作
    E.蛛网膜下腔出血

    答案:E
    解析:
    2.患者宜绝对卧床休息4~6周,尽量避免一切可能增加患者的血压和颅内压的诱发因素,防止患者躁动不安,保持安静休息。
    3.首次蛛网膜下腔出血后1个月内再出血的危险性最大,2周内再发率最高,要严密观察病情。

  • 第4题:

    患者女,65岁,约5min前与人吵架时突然摔倒、呼之不应。身为医生的你恰好路过。你首先要做的是()

    • A、立即给患者吸氧、心电监护和建立静脉通路
    • B、立即进行心肺复苏
    • C、立即进行心电图检查
    • D、立即评估患者意识、呼吸和大动脉搏动
    • E、立即电除颤

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,女性,与父母吵架时突然晕倒,呼之不应,四肢僵硬,双眼紧闭,家属急诊送入医院。查体未见神经系统阳性体征,患者既往有类似发作病史。该患者诊断考虑为()

    • A、抑郁症
    • B、神经衰弱
    • C、分离性障碍
    • D、人格障碍
    • E、强迫症

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,女性,65岁。与儿子吵架后0.5小时突然剧烈头痛,面色苍白,并呕吐,继之倒地,呼之不应。急送医院就诊。查体:神志清楚,痛苦表情,对答切题,眼底正常,感觉正常,颈抵抗,凯尔尼格征阳性。对该患者应密切监测病情,防止再发,尤其在()。

    • A、1~2周
    • B、3~4周
    • C、5~6周
    • D、7~8周
    • E、9~10周

    正确答案:A

  • 第7题:

    男性,52岁。在行走中突然摔倒,呼之不应,呼吸停止,颈动脉搏动消失。最可能的原因是()

    • A、脑出血
    • B、癫痫发作
    • C、心脏骤停
    • D、高血压脑病
    • E、脑血栓形成

    正确答案:C

  • 第8题:

    问答题
    简要病史男性,45岁 。主诉:1小时前工作时突然倒地,抽搐、呼之不应,心前区捶击后苏醒,诉心前区疼痛,急诊入院

    正确答案:
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    患者女,65岁,约5min前与人吵架时突然摔倒、呼之不应。身为医生的你恰好路过。“120”到达后,如果患者仍然没反应,同时没呼吸,没脉搏,心电图显示:P波消失,QRS波宽大畸形,节律不规则,频率8~14次/min。你和相关救援人员应()
    A

    立即电除颤

    B

    先做5个周期CPR(约2min),然后电除颤

    C

    继续CPR,不进行除颤

    D

    停止CPR,给患者安装起搏器

    E

    先除颤3次,如果无效,继续CPR的同时安装起搏器


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,34岁,扩张型心肌病心力衰竭住院,在清晨洗漱时突然跌倒,呼之不应,心音消失,血压测不到,应立即
    A

    找上级医师

    B

    鼻导管给氧

    C

    静脉切开输液

    D

    心电图检查

    E

    心肺复苏


    正确答案: B
    解析:

  • 第11题:

    问答题
    患者,女,38岁.入院前2小时进午饭时突然出现右手抽动,继之意识丧失,双眼上翻,全身抽动,持续约3-4分钟,抽动停止,呼之不应.急送急症.入院后查体:呼之不应,压眶时有痛苦表情,并有左上下肢乱动;双眼闭合,双瞳等大,眼底正常;右上下肢肌张力低,反射活跃,右下肢Babinski征阳性;针刺右侧肢体无反应,左侧有躲避反应.颈软,Kernig征阴性.心脏听诊有心房纤颤。 该患者意识障碍属什么程度?

    正确答案: 浅昏迷
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    患者,女,50岁。二天前开始头痛,服止痛片可缓解。2小时前打麻将时又突然头痛加剧,并呕吐,继之倒地,呼之不应。急送医院就诊。查体:神志清楚,痛苦表情,对答切题;眼底正常,左睑下垂,瞳孔散大,光反射消失;无面瘫,伸舌居中;右上下肢轻瘫,感觉正常;颈抵抗,Kernig征阳性。你准备作什么检查来确定诊断?

    正确答案: CT;腰穿
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,76岁,在步行买菜途中突然摔倒、意识丧失,呼之不应,在判断该患者是否存在心脏骤停或休克时,应选择的动脉诊脉点是()

    A.颞动脉

    B.桡动脉

    C.肱动脉

    D.足背动脉

    E.颈动脉


    【答案】:E
    【解析】:考查测量脉搏的方法。因颈动脉表浅,且颈部易暴露,一般作为判断的首选部位。

  • 第14题:

    患者女性,40岁,患化脓性扁桃体炎。医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5min,患者突然感到胸闷、气促、面色苍白,出冷汗,脉搏细速,血压下降,呼之不应。根据资料回答第26~27题。

    抢救时首选的药物是

    A.异丙肾上腺素

    B.盐酸肾上腺素

    C.呼吸兴奋药

    D.地塞米松

    E.升压药物


    正确答案:B

  • 第15题:

    患者,女,69岁。看电视时突然倒地,呼之不应。查体:深昏迷,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,血'压170/90mmHg。应首先考虑的是( ) (2005)

    A.高血压
    B.脑血栓形成
    C.脑出血
    D.脑栓塞
    E.蛛网膜下腔出血

    答案:B
    解析:
    患者发病急,有神志不清,血压高,两侧瞳孔大小不等提示出现脑出血、脑血栓、脑肿瘤等,由此推断为脑血栓形成。A一般不引起神志及瞳孔的改变。C多在情绪激动或活动时发生。'D无相关病史栓子没有来源。E多发生在年轻人,且有剧烈头痛。故本题选B。

  • 第16题:

    患者,男,78岁,规律性透析11年余,移植血管使用3年,干体重82kg,今日增长体重约5kg,上机前BP161/86mmhg,脱水量设定4.5kg,历时4小时,至3小时时,患者突然呼之不应,大汗,呕吐。请问患者出现了哪种情况?这种情况给人工血管带来的危害是什么?如果人工血管闭塞紧急处理方法是?


    正确答案:1.出现了低血压反应。
    2.危害是:血栓形成后人工血管闭塞。
    3.可用带气囊的导管取栓;在X线下将导管插入血栓部位灌注溶栓剂如尿激酶等。

  • 第17题:

    男性,45岁。主诉:1小时前工作时突然倒地,抽搐、呼之不应,心前区捶击后苏醒,诉心前区疼痛,急诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:劳累、激动、创伤。
    (2)精神状态和神志改变:有无烦躁不安、反应迟钝。发病当时有无大小便失禁。
    (3)心前区疼痛的特点:部位,性质,持续时间,有无放射,与呼吸的关系,缓解和加重因素。
    (4)伴随症状:有无心悸、头晕、大汗,有无头痛、呼吸困难、咯血,有无发热,呕吐。
    (5)尿量及大便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无高血压病、心脑血管病、呼吸系统疾病、糖尿病及癫痫史,有无烟酒嗜好。
    3.有无心脏病家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性心肌梗死,心律失常,室颤

  • 第18题:

    患者,女性,65岁。与儿子吵架后0.5小时突然剧烈头痛,面色苍白,并呕吐,继之倒地,呼之不应。急送医院就诊。查体:神志清楚,痛苦表情,对答切题,眼底正常,感觉正常,颈抵抗,凯尔尼格征阳性。护士告诉患者绝对卧床的时间为()。

    • A、1~2周
    • B、3~4周
    • C、4~6周
    • D、5~6周
    • E、8~10周

    正确答案:C

  • 第19题:

    问答题
    患者,女,38岁.入院前2小时进午饭时突然出现右手抽动,继之意识丧失,双眼上翻,全身抽动,持续约3-4分钟,抽动停止,呼之不应.急送急症.入院后查体:呼之不应,压眶时有痛苦表情,并有左上下肢乱动;双眼闭合,双瞳等大,眼底正常;右上下肢肌张力低,反射活跃,右下肢Babinski征阳性;针刺右侧肢体无反应,左侧有躲避反应.颈软,Kernig征阴性.心脏听诊有心房纤颤.应首先作什么检查证实你的诊断?

    正确答案: CT
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女,65岁,约5min前与人吵架时突然摔倒、呼之不应。身为医生的你恰好路过。你首先要做的是()
    A

    立即给患者吸氧、心电监护和建立静脉通路

    B

    立即进行心肺复苏

    C

    立即进行心电图检查

    D

    立即评估患者意识、呼吸和大动脉搏动

    E

    立即电除颤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    男性,45岁。主诉:1小时前工作时突然倒地,抽搐、呼之不应,心前区捶击后苏醒,诉心前区疼痛,急诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:劳累、激动、创伤。
    (2)精神状态和神志改变:有无烦躁不安、反应迟钝。发病当时有无大小便失禁。
    (3)心前区疼痛的特点:部位,性质,持续时间,有无放射,与呼吸的关系,缓解和加重因素。
    (4)伴随症状:有无心悸、头晕、大汗,有无头痛、呼吸困难、咯血,有无发热,呕吐。
    (5)尿量及大便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无高血压病、心脑血管病、呼吸系统疾病、糖尿病及癫痫史,有无烟酒嗜好。
    3.有无心脏病家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性心肌梗死,心律失常,室颤
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,65岁,约5min前与人吵架时突然摔倒、呼之不应。身为医生的你恰好路过。如果患者没反应,有呼吸,有脉搏,现场无抢救的药品和设备,在等待“120”到达之前,你应()
    A

    给予人工呼吸8~10次/min

    B

    按30∶2的比例给予胸外按压和人工通气

    C

    按15∶2的比例给予胸外按压和人工通气

    D

    置患者于侧卧位并监测呼吸和脉搏

    E

    置患者于仰卧位并用“仰头举颏法”保持呼吸道通畅


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    患者,女,38岁.入院前2小时进午饭时突然出现右手抽动,继之意识丧失,双眼上翻,全身抽动,持续约3-4分钟,抽动停止,呼之不应.急送急症.入院后查体:呼之不应,压眶时有痛苦表情,并有左上下肢乱动;双眼闭合,双瞳等大,眼底正常;右上下肢肌张力低,反射活跃,右下肢Babinski征阳性;针刺右侧肢体无反应,左侧有躲避反应.颈软,Kernig征阴性.心脏听诊有心房纤颤。定位诊断及其依据。

    正确答案: 左侧半球。依据:右手抽动;右侧偏瘫;右偏身感觉障碍;右病理征阳性。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,52岁 。在行走中突然摔倒,呼之不应,呼吸停止,颈动脉搏动消失 。最可能的原因是
    A

    脑出血

    B

    癫痫发作

    C

    心脏骤停

    D

    高血压脑病

    E

    脑血栓形成


    正确答案: E
    解析: 暂无解析