左肾结核患者,IVP示左肾无功能,右输尿管结石一枚,1.3cm大小,右肾轻度积水,全身无尿毒症表现,宜先作何处理()A、切除无功能左肾B、立即输尿管切开取石C、抗痨治疗D、抗痨治疗下行ESWL治疗E、ESWL治疗

题目

左肾结核患者,IVP示左肾无功能,右输尿管结石一枚,1.3cm大小,右肾轻度积水,全身无尿毒症表现,宜先作何处理()

  • A、切除无功能左肾
  • B、立即输尿管切开取石
  • C、抗痨治疗
  • D、抗痨治疗下行ESWL治疗
  • E、ESWL治疗

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  • 第1题:

    患者,男,35岁。左肾和右输尿管结石各1枚,直径约1.3cm。IVP提示双肾积水。该患者的正确处理为

    A.左肾切开取石

    B.右输尿管切开取石

    C.左肾造瘘

    D.右肾造瘘


    正确答案:B
    解析:双侧上尿路结石的手术原则是:①双侧输尿管结石时,一般先处理梗阻严重侧。条件允许时,可同时行双侧输尿管取石。②一侧肾结石,另一侧输尿管结石时,先处理输尿管结石。③双肾结石时,应在尽可能保留肾的前提下,一般先处理容易取出且安全的一侧。若肾功能极差,梗阻严重,全身情况不良,宜先行经皮肾造瘘。待病人情况改善后再处理结石。④孤立肾上尿路结石或双侧上尿路结石引起急性完全性梗阻无尿时,一旦诊断明确,只要病人全身情况允许,应及时手术。本例患者为左肾结石合并右输尿管结石,按此原则,应先行右输尿管切开取石。

  • 第2题:

    右输尿管上段有-1.6cm×1.2cm×1.2cm结石,左输尿管上段有-1.2cm×1cm×0.9cm结石,IVP示右肾盂肾盏明显积水,功能受损,左肾功能正常。首先考虑的术式是( )。

    A、左输尿管套石术

    B、右输尿管套石术

    C、左输尿管切开取石术

    D、右输尿管切开取石术

    E、右肾盂造瘘术


    参考答案:B

  • 第3题:

    患者,男,43岁。拟诊左肾结核,有尿毒症表现,IVU(静脉尿路造影)示左。肾无功能.右输尿管结石约1.2cm×1.3cm,右肾轻度积水,宜先采取

    A.切除无功能左肾
    B.引流右肾积水
    C.右输尿管切开取石
    D.抗结核治疗,等待结石排出
    E.抗结核治疗+右输尿管切开取石

    答案:E
    解析:
    患者已出现尿毒症表现,应尽快恢复尿路通畅;抗结核治疗是泌尿男生殖系统结核的基本治疗手段,手术治疗只是辅助手段,且必须在化疗的基础上进行。

  • 第4题:

    女,30岁,左腰部剧痛1天,尿常规示红细胞(+),B超示左肾积水,肾积水的原因最可能是()。

    • A、左肾结核
    • B、左肾肿瘤
    • C、左输尿管结石
    • D、左输尿管狭窄
    • E、左输尿管肿瘤

    正确答案:C

  • 第5题:

    男,25岁。诊断左肾结核,右输尿管结石,直径0.8cm,静脉肾盂造影:左肾未显示,右肾轻度积水,结石下输尿管显示正常,肾功能检查正常,宜先行哪种治疗()

    • A、切除左肾
    • B、引流右肾积水
    • C、急诊右输尿管切开取石
    • D、抗结核的同时等待结石自然排出
    • E、抗结核的同时行输尿管结石体外冲击波碎石

    正确答案:E

  • 第6题:

    某患者左肾及右输尿管结石各一枚,均为1.2cm大小,IVP示双肾积水,处理应是()

    • A、左肾切开取石
    • B、左肾造瘘
    • C、右肾切除
    • D、右输尿管切开取石
    • E、右肾造瘘

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,43岁,拟诊左肾结核,有尿毒症表现,IVU示左肾无功能,右输尿管结石约1.2cmx1.3cm,右肾轻度积水,宜先采取
    A

    切除无功能左肾

    B

    引流右肾积水

    C

    右输尿管切开取石

    D

    抗结核治疗,等待结石排出

    E

    抗结核治疗+右输尿管切开取石


    正确答案: D
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    某患者左腰痛,无尿5天,KUB示左输尿管下段及右输尿管上段各有结石一枚,直径均为1.2cm大小,B超示左肾明显积水,右肾缩小。宜先作的处理是(  )。
    A

    右输尿管切开取石

    B

    左输尿管切开取石

    C

    右肾盂造瘘

    D

    左肾盂造瘘

    E

    右肾切除


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,33岁,左肾结核无功能,右输尿管结石一枚,直径1.5cm大小,右肾积水,全身无尿毒症表现,宜先做何种处理( )
    A

    立即输尿管切开取石

    B

    切除无功能左肾

    C

    抗结核治疗,等待结石排出

    D

    引流右肾积水

    E

    抗结核治疗下右输尿管切开取石


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    左肾结核患者,IVP示左肾无功能,右输尿管结石一枚,1.3cm大小,右肾轻度积水,全身无尿毒症表现,宜先作何处理()
    A

    切除无功能左肾

    B

    立即输尿管切开取石

    C

    抗痨治疗

    D

    抗痨治疗下行ESWL治疗

    E

    ESWL治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    某患者左腰痛,无尿5天,KUB示左输尿管下段及右输尿管上段各有结石一枚,直径均为1.2cm大小,B超示左肾明显积水,右肾缩小。宜先作的处理是( )。

    A、右输尿管切开取石

    B、左输尿管切开取石

    C、右肾盂造瘘

    D、左肾盂造瘘

    E、右肾切除


    参考答案:B

  • 第12题:

    男,33岁,左肾结核无功能,右输尿管结石一枚,直径1.5cm大小,右肾积水,全身无尿毒症表现,宜先做何种处理 ( )

    A、立即输尿管切开取石

    B、切除无功能左肾

    C、抗结核治疗,等待结石排出

    D、引流右肾积水

    E、抗结核治疗下右输尿管切开取石


    参考答案:E

  • 第13题:

    患者,男,43岁,拟诊左肾结核,有尿毒症表现,IVU示左肾无功能,右输尿管结石约1.2cm×1.3cm,右肾轻度积水,宜先采取

    A.切除无功能左肾
    B.抗结核治疗,等待结石排出
    C.右输尿管切开取石
    D.引流右肾积水
    E.抗结核治疗+右输尿管切开取石

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    患者,男,43岁,拟诊左肾结核,有尿毒症表现,IVU示左肾无功能,右输尿管结石约1.2cm×1.3cm,右肾轻度积水,宜先采取()。

    • A、切除无功能左肾
    • B、引流右肾积水
    • C、右输尿管切开取石
    • D、抗结核治疗,等待结石排出
    • E、抗结核治疗+右输尿管切开取石

    正确答案:E

  • 第15题:

    左肾结核患者,IVP示左肾无功能,右输尿管结石一枚,1.3cm大小,右肾轻度积水,全身无尿毒症表现,宜先作何处理()

    • A、切除无功能左肾
    • B、立即输尿管切开取石
    • C、抗痨治疗
    • D、抗痨治疗下行ESWL治疗
    • E、ESWL治疗

    正确答案:D

  • 第16题:

    单选题
    右输尿管上段有一1.6cm×1.3cm×1.2cm结石,左输尿管上段一1.2cm×1.0cm×0.9cm结石,排泄性尿路造影示右肾明显积水,功能受损;左肾功能正常。以下术式最恰当的是( )
    A

    右肾盂造瘘术

    B

    右输尿管套石术

    C

    左输尿管切开取石术

    D

    右输尿管切开取石术

    E

    左输尿管套石术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    某患者左肾及右输尿管各有结石一枚,均为1.2cm大小,IVP示双肾积水。处理应是(  )。
    A

    左肾切开取石

    B

    左肾造瘘

    C

    右肾造瘘

    D

    左肾切除

    E

    右输尿管切开取石


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    某患者左肾及右输尿管结石各一枚,均为1.2cm大小,IVP示双肾积水,处理应是()
    A

    左肾切开取石

    B

    左肾造瘘

    C

    右肾切除

    D

    右输尿管切开取石

    E

    右肾造瘘


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    右输尿管上段有-1.6cm×1.2cm×1.2cm结石,左输尿管上段有-1.2cm×1cm×0.9cm结石,IVP示右肾盂肾盏明显积水,功能受损,左肾功能正常。首先考虑的术式是(  )。
    A

    左输尿管套石术

    B

    右输尿管套石术

    C

    左输尿管切开取石术

    D

    右输尿管切开取石术

    E

    右肾盂造瘘术


    正确答案: D
    解析: AB两项,输尿管镜碎石取石术:适用于中、下段输尿管结石,ESWL失败的输尿管上段结石,X线阴性的输尿管结石,停留时间长的嵌顿性结石,亦用于ESWL治疗所致的“石街”。输尿管软镜主要用于肾结石(<2cm)的治疗,较大结石可用套石篮取出。CD两项,腹腔镜输尿管切开取石: 适用于>2cm输尿管结石。或经ESWL、输尿管镜手术治疗失败者。一般不作为首选方案。双侧输尿管结石,应尽可能同时解除梗阻,可采用双侧输尿管镜碎石取石术,该患者目前右肾功能受损,应及时解除右侧梗阻。E项,右肾盂造瘘术不能解除输尿管梗阻。因此答案应选B。