男性,50岁,因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日,患者自觉头晕、乏力,尿少,查体:心率108次/分钟,血压90/60mmHg;血钠125mmol/L。此时患者的初步诊断为()。A、轻度低渗性缺水B、高渗性缺水C、中度低渗性缺水D、等渗性缺水E、重度低渗性缺水

题目

男性,50岁,因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日,患者自觉头晕、乏力,尿少,查体:心率108次/分钟,血压90/60mmHg;血钠125mmol/L。此时患者的初步诊断为()。

  • A、轻度低渗性缺水
  • B、高渗性缺水
  • C、中度低渗性缺水
  • D、等渗性缺水
  • E、重度低渗性缺水

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  • 第1题:

    患者,男性,55岁,胃癌术后反复出现粘连性肠梗阻。肠梗阻病人常见症状包括()。

    A.腹痛,腹胀,发热,停止排便排气

    B.腹痛,腹胀,发热,停止排便排气

    C.腹痛,腹胀,恶心,停止排便排气

    D.腹痛,腹胀,呕吐,停止排便排气

    E.腹胀,呕吐,发热,停止排便排气


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者男性,72岁。肠梗阻术后第4天出现乏力、呼吸困难、心律不齐、腹胀及恶心呕吐,应首先考虑

    A.高钾血症
    B.低钾血症
    C.代谢性酸中毒
    D.代谢性碱中毒
    E.麻痹性肠梗阻

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,42岁,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,出院后3个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。该患者可能出现了

    A.麻痹性肠梗阻
    B.腹腔感染
    C.粘连性肠梗阻
    D.腹腔内出血
    E.腹腔脓肿

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,70岁.经常便秘及腹痛,突发腹部绞痛,腹胀明显,无呕吐()

    • A、粘连性肠梗阻
    • B、蛔虫性肠梗阻
    • C、肠扭转
    • D、肠套叠
    • E、肠系膜血管栓塞

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男性,43岁,因腹痛、呕吐10天就诊,呕吐大量酸臭食物,查体:可见胃型、蠕动波和震水音,应考虑()。

    • A、急性肠炎
    • B、幽门梗阻
    • C、机械性肠梗阻
    • D、麻痹性肠梗阻

    正确答案:C

  • 第6题:

    男性,50岁,因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日,患者自觉头晕、乏力,尿少,查体:心率108次/分钟,血压90/60mmHg;血钠125mmol/L。根据患者目前的临床特点估计丧失氯化钠。()

    • A、每千克体重0.1~0.2g
    • B、每千克体重0.2~0.3g
    • C、每千克体重0.4~0.5g
    • D、每千克体重0.5~0.75g
    • E、每千克体重大于1.0g

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男性,42岁,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,出院后3个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。该患者可能出现了()。

    • A、粘连性肠梗阻
    • B、腹腔脓肿
    • C、麻痹性肠梗阻
    • D、腹腔内出血
    • E、腹腔感染

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    某女,28岁,因肠梗阻反复呕吐,并自觉口渴、乏力、厌食、头晕。查血清钠在正常范围,皮肤弹性减退,尿少且比重升高,考虑为等渗性脱水,脱水程度为中度。该患者的失水量为体重的()
    A

    2%一4%

    B

    4%一6%

    C

    6%一8%

    D

    大于8%

    E

    小于2%


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,40岁。阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便4天。3年前曾作阑尾切除术。右侧腹部较左侧膨胀,具有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音减弱,最可能的诊断是().
    A

    麻痹性肠梗阻

    B

    粘连性绞窄性肠梗阻

    C

    粘连性肠梗阻

    D

    低位单纯性肠梗阻

    E

    粘连性高位肠梗阻


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,50岁,因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日,患者自觉头晕、乏力,尿少,查体:心率108次/分钟,血压90/60mmHg;血钠125mmol/L。 此时患者的初步诊断为()
    A

    轻度低渗性缺水

    B

    高渗性缺水

    C

    中度低渗性缺水

    D

    等渗性缺水

    E

    重度低渗性缺水


    正确答案: C
    解析: 1.患者的需补充的钠量(mol/L)=血钠正常值(mol/L)-血钠测得值(mol/L)×体重(Kg)×0.6(女性为0.5),以17mol/LNa+相当于1g钠盐计算,可得出结果。
    2.轻度低渗性缺水血钠<135mol/L,>130mol/L,中度低渗性缺水血钠<130mol/L,>120mol/L,重度低渗性缺水血钠<120mol/L。

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,40岁。因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天,一直无肛门排气,患者腹胀,乏力。查体:体温正常,腹部无明显压痛,听诊无肠鸣音。腹部透视可见小的气液平面,可诊断为()
    A

    粘连性肠梗阻

    B

    腹腔出血并感染

    C

    肠穿孔并腹膜炎

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    术后低钾血症


    正确答案: B
    解析: 根据患者的手术史,可推断目前的病情变化与该手术相关,由患者腹胀、乏力可得出患者出现了低血钾症。其机制为低钾导致胃蠕动乏力。   亦可采用排除法,得出患者出现了低血钾,且患者腹胀、乏力可印证。而低钾血症可出现代谢性碱中毒。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,42岁,因脐周持续性腹痛阵发性加剧1周,有呕吐,肛门停止排便、排气而入院观察治疗。如梗阻诊断明确,使肠壁血运障碍需紧急手术是( )
    A

    急性不完全性肠梗阻

    B

    慢性低位结肠梗阻

    C

    粘连性不完全性肠梗阻

    D

    急性癌性低位肠梗阻

    E

    急性完全性肠梗阻


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,40岁,阵发性腹痛,腹胀,呕吐,肛门停止排气、排便4天。3年前曾作阑尾切除术。右侧腹部较左侧膨胀,具有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音减弱。最可能的诊断是

    A.麻痹性肠梗阻

    B.粘连性绞窄性肠梗阻

    C.粘连性肠梗阻

    D.低位单纯性肠梗阻

    E.粘连性高位肠梗阻


    正确答案:B
    解析:患者既往有腹腔手术史,现有腹胀、阵发性腹痛及呕吐,肛门未排气,是一较典型的粘连性肠梗阻。此外,右侧腹部较左侧膨胀,并有明显的腹膜刺激征,所以应是粘连性绞窄性梗阻。

  • 第14题:

    患者男性,56岁。因肠梗阻行胃肠减压时出现血性引流液,该患者可能进展为

    A.粘连性肠梗阻
    B.肠套叠
    C.绞窄性肠梗阻
    D.麻痹性肠梗阻
    E.痉挛性肠梗阻

    答案:C
    解析:
    呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液,亦可有便血。

  • 第15题:

    患者,男,67岁。因患肝癌接受化疗,治疗期间出现反复、频繁的呕吐;自觉头晕、乏力,手足麻木,口渴不明显。化验检查显示血清钠134mmol/L。下列化验检查结果,可能性最大的是()。

    • A、尿Na+、尿Cl-减少
    • B、尿比重升高
    • C、血非蛋白氮和尿素降低
    • D、血浆渗透压升高
    • E、血细胞比容降低

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者,男性,56岁,因肠梗阻行胃肠减压时出现血性引流液,该患者可能进展为()

    • A、粘连性肠梗阻
    • B、肠套叠
    • C、绞窄性肠梗阻
    • D、麻痹性肠梗阻
    • E、痉挛性肠梗阻

    正确答案:C

  • 第17题:

    男性,40岁。阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便4天。3年前曾作阑尾切除术。右侧腹部较左侧膨胀,具有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音减弱,最可能的诊断是()

    • A、麻痹性肠梗阻
    • B、粘连性绞窄性肠梗阻
    • C、粘连性肠梗阻
    • D、低位单纯性肠梗阻
    • E、粘连性高位肠梗阻

    正确答案:B

  • 第18题:

    男性,50岁,因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日,患者自觉头晕、乏力,尿少,查体:心率108次/分钟,血压90/60mmHg;血钠125mmol/L。此时患者的初步诊断为()。

    • A、轻度低渗性缺水
    • B、高渗性缺水
    • C、中度低渗性缺水
    • D、等渗性缺水
    • E、重度低渗性缺水

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,32岁。因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后12天出现阵发性腹痛,伴呕吐,肛门停止排便、排气,诊断为急性肠梗阻。肠梗阻可能的原因是()。
    A

    麻痹性肠梗阻

    B

    粘连性肠梗阻

    C

    肠系膜血管栓塞

    D

    小肠扭转

    E

    小肠套叠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,56岁,因肠梗阻行胃肠减压时出现血性引流液,该患者可能进展为()
    A

    粘连性肠梗阻

    B

    肠套叠

    C

    绞窄性肠梗阻

    D

    麻痹性肠梗阻

    E

    痉挛性肠梗阻


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    某女,28岁,因肠梗阻反复呕吐,并自觉口渴,乏力,厌食,头晕。查血清钠在丑三常范围,皮肤弹性减退,尿少且比重升高,考虑为等渗性脱水,脱水程度为中度。该患者若不及时采取治疗措施转变为()
    A

    高渗性脱水

    B

    低渗性脱水

    C

    低钠血症

    D

    低钾血症

    E

    水中毒


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,50岁,因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日,患者自觉头晕、乏力,尿少,查体:心率108次/分钟,血压90/60mmHg;血钠125mmol/L。根据患者目前的临床特点估计丧失氯化钠。()
    A

    每千克体重0.1~0.2g

    B

    每千克体重0.2~0.3g

    C

    每千克体重0.4~0.5g

    D

    每千克体重0.5~0.75g

    E

    每千克体重大于1.0g


    正确答案: A
    解析: 患者的需补充的钠量(mol/L)=血钠正常值(mol/L)-血钠测得值(mol/L)×体重(Kg)×0.6(女性为0.5),以17mol/LNa相当于1g钠盐计算,可得出结果。

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,43岁,因腹痛、呕吐10天就诊,呕吐大量酸臭食物,查体:可见胃型、蠕动波和震水音,应考虑()。
    A

    急性肠炎

    B

    幽门梗阻

    C

    机械性肠梗阻

    D

    麻痹性肠梗阻


    正确答案: C
    解析: 暂无解析