男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37°,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。为了确诊及排除其他疾病,下列哪项最有意义()。A、结核菌素试验B、豚鼠接种试验C、脓液结核杆菌培养D、CTE、滑膜活检病理切片检查

题目

男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37°,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。为了确诊及排除其他疾病,下列哪项最有意义()。

  • A、结核菌素试验
  • B、豚鼠接种试验
  • C、脓液结核杆菌培养
  • D、CT
  • E、滑膜活检病理切片检查

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  • 第1题:

    患者,男性,28岁。左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,T 37℃,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。为了确诊,下列哪项最有意义

    A结核菌素试验

    B.豚鼠接种试验

    C.脓液结核杆菌培养

    D.CT

    E.滑膜活检病理切片检查


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者男,23岁。左膝疼痛伴低热3年,行走困难。体格检查左膝梭形肿胀、屈曲。X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄。血沉35mm/h,为进一步明确诊断,下列检查中哪项最有价值

    A、CT

    B、MRI

    C、发射单光子计算机断层扫描仪( ECT)

    D、滑膜活检

    E、关节穿刺液涂片检查


    参考答案:D

  • 第3题:

    患者男,23岁。左膝疼痛伴低热3年,行走困难。体格检查左膝梭形肿胀、屈曲。X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄。血沉35mm/h,为进一步明确诊断,下列检查中哪项最有价值

    A、MRI
    B、发射单光子计算机断层扫描仪(ECT)
    C、滑膜活检
    D、关节穿刺液涂片检查
    E、CT

    答案:C
    解析:
    根据患者低热,左膝疼痛,梭形肿胀,血沉增快,关节间隙狭窄可初步诊断患者为左膝关节结核。关节结核起病时以滑膜结核多见,关节镜可做滑膜检查,找到结核肉芽肿,便可诊断膝关节结核。CT、MRI可看到X线下不能看到的病灶,但特异性不强,故E、A、B不正确。关节穿刺液涂片检查发现结核杆菌,但对于膝关节结核并不是最有价值的检查,故D不正确。故选C。

  • 第4题:

    男性,30岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热、盗汗、纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,体温37°C,血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。
    如确诊为左膝关节结核,应选择的最佳治疗方案为

    A.全身抗结核治疗,关节穿刺抽液及留置引流管
    B.全身抗结核治疗和持续皮牵引
    C.全身抗结核治疗和病灶清除术
    D.全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热、盗汗、纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,体温37℃。血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。 为了确诊及排除其他疾病。下列哪项最有意义( )

    • A、结核菌素试验
    • B、豚鼠接种试验
    • C、脓液结核杆菌培养
    • D、滑膜活检病理切片检查
    • E、CT

    正确答案:D

  • 第6题:

    男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热、盗汗、纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,体温37℃。血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。 为了减少耐药性,全身抗结核药物治疗时应注意( )

    • A、几种药物按疗程联合应用
    • B、几种药物经常交替应用
    • C、加大用药剂量
    • D、小剂量穴位注射
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第7题:

    男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37°,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。为了确诊及排除其他疾病,下列哪项最有意义()。

    • A、结核菌素试验
    • B、豚鼠接种试验
    • C、脓液结核杆菌培养
    • D、CT
    • E、滑膜活检病理切片检查

    正确答案:E

  • 第8题:

    男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37°,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。最佳的治疗方案是()

    • A、全身抗结核治疗
    • B、全身抗结核治疗和持续皮牵引
    • C、全身抗结核治疗和病灶清除术
    • D、全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物
    • E、全身抗结核治疗和局部理疗

    正确答案:D

  • 第9题:

    确诊膝关节滑膜结核时,以下哪项最可靠()。

    • A、低热、盗汗、食欲差
    • B、膝关节肿胀、疼痛、功能受限
    • C、血沉增快
    • D、X线检查膝关节骨质疏松
    • E、滑膜病理检查

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37°,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。最佳的治疗方案是()
    A

    全身抗结核治疗

    B

    全身抗结核治疗和持续皮牵引

    C

    全身抗结核治疗和病灶清除术

    D

    全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物

    E

    全身抗结核治疗和局部理疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37°,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。为了确诊及排除其他疾病。下列哪项最有意义()
    A

    结核菌素试验

    B

    豚鼠接种试验

    C

    脓液结核杆菌培养

    D

    CT

    E

    滑膜活梭病理切片检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37℃,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏:为了确诊及排除其他疾病,哪项最有意义()。
    A

    脓液结核杆菌培养

    B

    豚鼠接种实验

    C

    结核菌素试验

    D

    CT

    E

    滑膜活检病理切片检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    为了确诊及排除其他疾病,下列哪项最有意义

    A.结核菌素试验

    B.豚鼠接种试验

    C.脓液结核杆菌培养

    D.CT

    E.滑膜活检病理切片检查


    正确答案:E

  • 第14题:

    男性,23岁。左膝疼痛伴低热3年,行走困难。体格检查左膝梭形肿胀、屈曲。X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄。血沉35mm/h,为进一步明确诊断,下列检查中哪项最有价值

    A.CT

    B.MRI

    C.ECT

    D.滑膜活检

    E.关节穿刺液涂片检查


    正确答案:D
    答案:D 【解析】根据病人低热,左膝疼痛,梭形肿胀,血沉增快,关节间隙狭窄可初步诊断病人为左膝关节结核。关节结核起病时以滑膜结核多见,关节镜可做滑膜检查,找到结核肉芽肿,便可诊断膝关节结核。CT、MRI可看到X线下不能看到的病灶,但特异性不强,故A、B不正确。关节穿刺液涂片检查不能有效的发现结核杆菌,故E不正确。

  • 第15题:

    男性,30岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热、盗汗、纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,体温37°C,血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。
    为了确诊及排除其他疾病,下列哪项最有意义


    A.结核菌素试验
    B.脓液结核杆菌培养
    C.滑膜活检病理切片检查
    D. CT

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    患者男,23岁。左膝疼痛伴低热3年,行走困难。体格检查左膝梭形肿胀、屈曲。X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄。血沉35mm/h,为进一步明确诊断,下列检查中哪项最有价值

    A.CT
    B.MRI
    C.发射单光子计算机断层扫描仪( ECT)
    D.滑膜活检
    E.关节穿刺液涂片检查

    答案:D
    解析:
    根据患者低热,左膝疼痛,梭形肿胀,血沉增快,关节间隙狭窄可初步诊断患者为左膝关节结核。关节结核起病时以滑膜结核多见,关节镜可做滑膜检查,找到结核肉芽肿,便可诊断膝关节结核。CT、 MRI可看到X线下不能看到的病灶,但特异性不强,故A、B、C不正确。关节穿刺液涂片检查发现结核杆菌,但对于膝关节结核并不是最有价值的检查,故E不正确。故选D。解题关键:诊断膝关节结核的金标准是在滑膜上发现病理性结核肉芽肿。关节镜检查对早期诊断膝关节结核具有独特价值。

  • 第17题:

    男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热、盗汗、纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,体温37℃。血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。 如确诊为左膝关节结核,应选择的最佳治疗方案为( )

    • A、全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物
    • B、全身抗结核治疗和持续皮牵引
    • C、全身抗结核治疗和病灶清除术
    • D、全身抗结核治疗,关节穿刺抽液及留置引流管
    • E、全身抗结核治疗

    正确答案:A

  • 第18题:

    男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37°,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。最可能的诊断是()。

    • A、类风湿关节炎
    • B、化脓性关节炎
    • C、风湿性关节炎
    • D、创伤性关节炎
    • E、滑膜结核

    正确答案:E

  • 第19题:

    男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37°,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。为了确诊及排除其他疾病。下列哪项最有意义()

    • A、结核菌素试验
    • B、豚鼠接种试验
    • C、脓液结核杆菌培养
    • D、CT
    • E、滑膜活梭病理切片检查

    正确答案:E

  • 第20题:

    确诊膝关节滑膜结核时,下列哪项最可靠()

    • A、低热、盗汗、食欲差
    • B、膝关节肿胀和疼痛
    • C、血沉增快
    • D、X线拍片示膝关节有骨质增生
    • E、滑膜活检

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热、盗汗、纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,体温37℃。血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。 为了确诊及排除其他疾病。下列哪项最有意义( )
    A

    结核菌素试验

    B

    豚鼠接种试验

    C

    脓液结核杆菌培养

    D

    滑膜活检病理切片检查

    E

    CT


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37°,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。为了确诊及排除其他疾病,下列哪项最有意义()。
    A

    结核菌素试验

    B

    豚鼠接种试验

    C

    脓液结核杆菌培养

    D

    CT

    E

    滑膜活检病理切片检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热、盗汗、纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,体温37℃。血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。 如确诊为左膝关节结核,应选择的最佳治疗方案为( )
    A

    全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物

    B

    全身抗结核治疗和持续皮牵引

    C

    全身抗结核治疗和病灶清除术

    D

    全身抗结核治疗,关节穿刺抽液及留置引流管

    E

    全身抗结核治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,35岁,左膝关节肿胀、疼痛。伴低热,盗汗,纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容。血沉50mm/h。左膝关节梭形肿胀。浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,未见骨质破坏。最可能的诊断是( )
    A

    类风湿关节炎

    B

    滑膜结核

    C

    风湿性关节炎

    D

    化脓性关节炎

    E

    创伤性关节炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析