男性，60岁，左手被绞肉机绞伤急诊。体查：左手掌多条不规则裂口，深达掌骨，活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节外完全离断。该患者要求行中、环、小指再植术，医生提出了下列不宜进行再植术的理由，其中哪项是错误的（）。A、中、环、小指三指在手的功能中仅占30%，且损伤严重B、老年人手指容易发生僵硬，术后往往功能很差C、年龄大对手术的耐受能力差D、同时伴手掌的严重挫裂伤，绞肉机致伤，容易并发感染E、住院时间长，经济负担大

题目

男性，60岁，左手被绞肉机绞伤急诊。体查：左手掌多条不规则裂口，深达掌骨，活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节外完全离断。该患者要求行中、环、小指再植术，医生提出了下列不宜进行再植术的理由，其中哪项是错误的（）。

  • A、中、环、小指三指在手的功能中仅占30%，且损伤严重
  • B、老年人手指容易发生僵硬，术后往往功能很差
  • C、年龄大对手术的耐受能力差
  • D、同时伴手掌的严重挫裂伤，绞肉机致伤，容易并发感染
  • E、住院时间长，经济负担大
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1.大鼠的正确抓法是A、左手拇、示指插入大鼠腋下，固定于右手掌间B、右手抓住头部，固定于左手掌间C、左手抓住头部，固定于左手掌间D、左手拇、示指插入大鼠腋下，固定于左手掌间E、右手拇、示指插入大鼠腋下，固定于左手掌间

2.患者，杨某，24岁。被轧面机绞伤左手急诊。检查见左手掌多条不规则创口，深达掌骨，示、中指呈伸直位，屈功能障碍，X线片未见手部骨折。对该患者进行手部检查的同时，应注意检查：（）A、体温B、肘、腕关节C、血压和脉搏D、神志变化

3.患者，杨某，24岁。被轧面机绞伤左手急诊。检查见左手掌多条不规则创口，深达掌骨，示、中指呈伸直位，屈功能障碍，X线片未见手部骨折。检查患者的伤口见局部红肿、压痛、有搏动感，穿刺抽出少量脓性液体，这时最恰当的处理是（）A、加强炎症治疗，暂不处理脓肿B、切除坏死组织，重新缝合C、拆除缝线充分引流，加强抗炎治疗D、配合治疗暂不处理脓肿

4.男性，60岁，左手被绞肉机绞伤急诊。体查：左手掌多条不规则裂口，深达掌骨，活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节外完全离断。该患者要求行中、环、小指再植术，医生提出了下列不宜进行再植术的理由，其中哪项是错误的A、中、环、小指三指在手的功能中仅占30%，且损伤严重B、老年人手指容易发生僵硬，术后往往功能很差C、年龄大对手术的耐受能力差D、同时伴手掌的严重挫裂伤，绞肉机致伤，容易并发感染E、住院时间长，经济负担大检查伤口发现局部红肿压痛，有波动感，穿刺少量血性液体，涂片见大量白细胞及脓球，下列处理哪项最恰当A、加强抗炎治疗，暂不处理脓肿B、配合理疗治疗，暂不处理脓肿C、穿刺抽脓+注入抗生素D、拆除缝线，充分引流，加强抗炎治疗E、切除所有感染及坏死组织，创面植皮伤口红肿最可能的原因是A、吸收热B、伤口并发感染C、正常反应D、尿路感染E、上呼吸道感染在对患者进行手部伤口检查时，同时要注意重点检查A、血压和脉搏B、呼吸功能C、神志变化D、体温E、邻近部位

更多“男性，60岁，左手被绞肉机绞伤急诊。体查：左手掌多条不规则裂口，”相关问题

  • 第1题：

    患者，杨某，24岁。被轧面机绞伤左手急诊。检查见左手掌多条不规则创口，深达掌骨，示、中指呈伸直位，屈功能障碍，X线片未见手部骨折。对于患者应首选的治疗措施是（）

    • A、单纯清创缝合
    • B、清创缝合，一期修复肌腱
    • C、清创后切除指深屈肌腱
    • D、清创后切除指浅屈肌腱

    正确答案:B

  • 第2题：

    男性，60岁，左手被绞肉机绞伤急诊。体查：左手掌多条不规则裂口，深达掌骨，活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节外完全离断。检查伤口发现局部红肿压痛，有波动感，穿刺少量血性液体，涂片见大量白细胞及脓球，下列处理哪项最恰当（）

    • A、加强抗炎治疗，暂不处理脓肿
    • B、配合理疗治疗，暂不处理脓肿
    • C、穿刺抽脓+注入抗生素
    • D、拆除缝线，充分引流，加强抗炎治疗
    • E、切除所有感染及坏死组织，创面植皮

    正确答案:D

  • 第3题：

    单选题
    六十五岁男性，左手掌遭受绞割伤。查体，左手掌多处不规则裂口，活动性出血，左拇指感觉运动无障碍，示指呈过伸位，可见第二掌骨头关节面，中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折，关节面破坏，感觉、运动丧失，指远端毛细血管充盈不明显，背侧尚有皮肤相连，诊断为左手开放性骨折脱位，左手中、环、小指不完全断指。 断指再植的平面已到达（　）
    A

    末节基底部水平

    B

    远节指间关节水平

    C

    中节指骨水平

    D

    近节指间关节水平

    E

    近节指骨远端水平


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    男性，60岁，左手被绞肉机绞伤急诊。体查：左手掌多条不规则裂口，深达掌骨，活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节外完全离断。在对患者进行手部伤口检查时，同时要注意重点检查（）
    A

    血压和脉搏

    B

    呼吸功能

    C

    神志变化

    D

    体温

    E

    邻近部位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    六十五岁男性，左手掌遭受绞割伤。查体，左手掌多处不规则裂口，活动性出血，左拇指感觉运动无障碍，示指呈过伸位，可见第二掌骨头关节面，中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折，关节面破坏，感觉、运动丧失，指远端毛细血管充盈不明显，背侧尚有皮肤相连，诊断为左手开放性骨折脱位，左手中、环、小指不完全断指。 如患者为青年，损伤后为左手掌指关节平面不完全性断离，左拇指功能无障碍，治疗方案为（　）
    A

    彻底清创后，左示指再植，中、环、小指截指

    B

    彻底清创后，左示、中、环指再植，小指截指

    C

    彻底清创后，左示、中、环及小指均断指再植

    D

    彻底清创后，左示、中指再植，环、小指截指

    E

    彻底清创后，用足趾移植术，再造示、中、环及小指


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，杨某，24岁。被轧面机绞伤左手急诊。检查见左手掌多条不规则创口，深达掌骨，示、中指呈伸直位，屈功能障碍，X线片未见手部骨折。对该患者进行手部检查的同时，应注意检查：（）
    A

    体温

    B

    肘、腕关节

    C

    血压和脉搏

    D

    神志变化


    正确答案： D
    解析： 该检查血压、脉搏明确有无休克、血管损伤。

  • 第7题：

    男性，60岁，左手被绞肉机绞伤急诊。体查：左手掌多条不规则裂口，深达掌骨，活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节外完全离断。在对患者进行手部伤口检查时，同时要注意重点检查（）

    • A、血压和脉搏
    • B、呼吸功能
    • C、神志变化
    • D、体温
    • E、邻近部位

    正确答案:A

  • 第8题：

    男性，60岁，左手被绞肉机绞伤急诊。体查：左手掌多条不规则裂口，深达掌骨，活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节外完全离断。该患者要求行中、环、小指再植术，医生提出了下列不宜进行再植术的理由，其中哪项是错误的（）

    • A、中、环、小指三指在手的功能中仅占30％，且损伤严重
    • B、老年人手指容易发生僵硬，术后往往功能很差
    • C、年龄大对手术的耐受能力差
    • D、同时伴手掌的严重挫裂伤，绞肉机致伤，容易并发感染
    • E、住院时间长，经济负担大

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    六十五岁男性，左手掌遭受绞割伤。查体，左手掌多处不规则裂口，活动性出血，左拇指感觉运动无障碍，示指呈过伸位，可见第二掌骨头关节面，中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折，关节面破坏，感觉、运动丧失，指远端毛细血管充盈不明显，背侧尚有皮肤相连，诊断为左手开放性骨折脱位，左手中、环、小指不完全断指。 如对该病例不考虑作尺侧三指断指再植，其理由是（　）
    A

    尺侧三指仅占手部功能的30%左右

    B

    断指系粉碎性骨折，并严重软组织损伤

    C

    指血管损伤，修复困难大

    D

    年龄较大，多伴有不同程度器质性疾病

    E

    手指的神经、肌腱均有损伤，再植后功能恢复不满意


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，杨某，24岁。被轧面机绞伤左手急诊。检查见左手掌多条不规则创口，深达掌骨，示、中指呈伸直位，屈功能障碍，X线片未见手部骨折。患者手术一周后，体温高达39℃，则最可能的原因是（）
    A

    上呼吸道感染

    B

    尿道感染

    C

    呼吸热

    D

    伤口感染


    正确答案： C
    解析： 患者术后一周出现体温升高，最可能的原因为伤口感染。

  • 第11题：

    单选题
    患者，杨某，24岁。被轧面机绞伤左手急诊。检查见左手掌多条不规则创口，深达掌骨，示、中指呈伸直位，屈功能障碍，X线片未见手部骨折。对于患者应首选的治疗措施是（）
    A

    单纯清创缝合

    B

    清创缝合，一期修复肌腱

    C

    清创后切除指深屈肌腱

    D

    清创后切除指浅屈肌腱


    正确答案： C
    解析： 手外伤时，应早起彻底清创，清创后，尽可能一期修复手部的肌腱、神经、血管、骨等组织。应争取在伤后6～8小时内进行。

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