女性，24岁。活动后气急伴胸闷2年来诊。体检：心界扩大，肺动脉瓣区有收缩期喷射音及Graham-Steel杂音，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。心电图示右心室肥大。超声心动图示右心室流出道和右室内径增大（）。A、Ⅰ孔型房间隔缺损伴肺动脉高压B、原发性肺动脉高压C、中度肺动脉瓣狭窄D、风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压E、室间隔缺损伴重度肺动脉高压

题目

女性，24岁。活动后气急伴胸闷2年来诊。体检：心界扩大，肺动脉瓣区有收缩期喷射音及Graham-Steel杂音，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。心电图示右心室肥大。超声心动图示右心室流出道和右室内径增大（）。

  • A、Ⅰ孔型房间隔缺损伴肺动脉高压
  • B、原发性肺动脉高压
  • C、中度肺动脉瓣狭窄
  • D、风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压
  • E、室间隔缺损伴重度肺动脉高压
相似考题

1.患者，女性，18岁，以自幼发现有“心脏杂音”，曾在外院检查UC、G拟诊为房间隔缺损;近两年逐渐出现心悸、气促伴紫绀，活动时加重。体检口唇轻度紫绀，无杵状指，颈静脉充盈，双肺呼吸音增粗;心前区隆起明显，心界扩大，未闻及明显心脏杂音，P2亢进。应考虑A、 Eisenmenger综合征B、 主动脉窦瘤破裂C、 法洛四联症D、 肺动脉瓣狭窄E、主动脉缩窄

2.患者，女，38岁。近1年来常觉心慌，疲乏，劳累后气急，呼吸困难。查体：心浊音界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可听到粗糙的收缩期吹风样杂音。应考虑A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、房间隔缺损D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全

3.不能用妊娠解释心血管功能改变所致的临床表现为A、气短、胸闷B、下肢水肿，卧床休息后不消退C、心率加速，心悸D、心浊音界向左稍扩大E、心尖部及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音

4.患儿男性，5岁，因2天前剧烈活动后突感心前区疼痛，随即出现心悸、胸闷、气促求诊，体检无紫绀、杵状指;心界无扩大，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级连续性机器样杂音，可扪及震颤，P2正常。应考虑A、 室间隔缺损B、 房间隔缺损C、 动脉导管未闭D、 肺动脉瓣狭窄E、主动脉窦瘤破裂

更多“女性，24岁。活动后气急伴胸闷2年来诊。体检：心界扩大，肺动脉瓣”相关问题

  • 第1题：

    男性，20岁。因气急心悸6年，近1年来活动后有发绀来诊。体检：下肢有发绀，上肢不明显，心界扩大，胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级，P2亢进有分裂，并可闻及Graham—Steel杂音

    A.二尖瓣脱垂

    B.主动脉窦瘤破裂

    C.动脉导管未闭

    D.主动脉瓣双病变

    E.肥厚型梗阻性心肌病 以下病例最可能的诊断是：


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性，12岁。出生时即可闻及心脏杂音，但无发绀。近2年来活动以后气急、心悸而来诊。体检：有发绀和杵状指，心脏扩大，除在肺动脉瓣区闻及Graham—Steel杂音，P2亢进以外，在三尖瓣区可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音

    A.I孔型房间隔缺损伴肺动脉高压

    B.原发性肺动脉高压

    C.中度肺动脉瓣狭窄

    D.风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压

    E.室间隔缺损伴重度肺动脉高压 下列病例最可能的诊断是：


    正确答案：E

  • 第3题：

    女性患者26岁。活动后心悸气短3年。咳嗽，咳痰带血。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，心腰凸出，肺动脉2音亢进。胸片：梨形心。UCG:二尖瓣呈城墙样改变，该患者心浊音界改变应是

    A.胸骨左缘2、3肋间扩大
    B.心界向左下扩大
    C.心界向两侧扩大
    D.心界向左水平扩大
    E.心界不大

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    女性，23岁。2年来觉胸部不适，1年来胸闷、气急加重，常有肝区疼痛和下肢浮肿来院求治。体检：气急不能平卧，颈静脉怒张。心浊音界扩大，三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向心尖部传导。肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音Ⅱ级和舒张期吹风样杂音Ⅱ级，P2亢进，分裂。心电图示右房右室增大，胸片示心影增大，肺动脉段明显突出，肺动脉干扩大。本例最可能的诊断是（）

    • A、先天性肺动脉瓣狭窄
    • B、原发性肺动脉扩张
    • C、原发性肺动脉高压
    • D、扩张型心肌病
    • E、风湿性心脏病

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，12岁。出生时即可闻及心脏杂音，但无紫绀。近2年来活动以后气急、心悸而来诊。体检：有紫绀和杵状指，心脏扩大，除在肺动脉瓣区闻及Craham-Steel杂音，P2亢进以外，在三尖瓣区可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音（）

    • A、Ⅰ孔型房间隔缺损伴肺动脉高压
    • B、原发性肺动脉高压
    • C、中度肺动脉瓣狭窄
    • D、风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压
    • E、室间隔缺损伴重度肺动脉高压

    正确答案:E

  • 第6题：

    女，26岁，因心悸、气急伴下肢水肿入院。体检：心界轻度扩大，心尖部S．亢进，有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。无周围血管征。应该诊断为（）

    • A、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
    • B、主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄
    • C、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
    • D、主动脉瓣关闭不全伴Austin-Flint杂音
    • E、二尖瓣狭窄伴相对肺动脉瓣关闭不全

    正确答案:A

  • 第7题：

    配伍题
    男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，口唇青紫，哭闹后加剧，体格发育与同龄儿童相仿，活动时喜蹲踞。听诊：胸骨左缘收缩期杂音3级，肺动脉瓣第2音减弱（　）|女性，37岁，活动后胸闷、气促2年，伴心悸。体格检查：一般情况尚可，颈静脉怒张，血压12/9kPa，心律93次/分，律齐，脉搏较弱，偶有奇脉，心音弱，未闻及杂音，肝肋下3指，腹水征(+)，双下肢轻率水肿（　）|男性，42岁，活动后胸闷、气急5年，加重1年，既往有游走性关节酸痛史。体格检查：心尖区舒张期雷鸣样杂音3级，第一心音亢进（　）|女性，8岁，出生后发现心脏杂音，近1年来有活动后气急、心慌。体格检查：一般情况良好，无发绀，颈静脉无怒张，胸骨左缘第2肋间收缩期杂音3级，肺动脉瓣第2音明显减弱（　）|女性，9岁，出生后发现心脏杂音，无症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间吹风样收缩期杂音3级，肺动脉瓣第2音亢进、分裂，心前区未扪及震颤，心电图示不完全性右束支传导阻滞（　）
    A

    慢性缩窄性心包炎

    B

    先天性心脏病，房间隔缺损

    C

    先天性心脏病，肺动脉口狭窄

    D

    先天性心脏病，法洛四联症

    E

    风湿性心脏病，二尖瓣狭窄


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，渔民，22岁。平时常有关节酸痛。因胸闷不适来诊。体检：肺动脉瓣区闻及Ⅲ级吹风样杂音，向两上胸传导，P2降低并可闻及收缩期喷射音。心电图示右心室肥大伴劳损（）
    A

    Ⅰ孔型房间隔缺损伴肺动脉高压

    B

    原发性肺动脉高压

    C

    中度肺动脉瓣狭窄

    D

    风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压

    E

    室间隔缺损伴重度肺动脉高压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，22岁。自幼发现心脏杂音，近2年来出现心悸、气急伴有紫绀就诊。体检：心脏扩大，胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级，舒张期吹风样杂音Ⅲ级沿胸骨左缘传导。P2亢进伴固定分裂，并可闻及收缩期喷射音。心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音。心电图显示Ⅰ度房室传导阻滞，左右心室均增大，最可能的诊断是。（）
    A

    房间隔缺损Ⅰ孔型伴肺动脉高压

    B

    室间隔缺损伴肺动脉高压

    C

    法洛四联症

    D

    房间隔缺损Ⅱ孔型伴肺动脉高压

    E

    重度肺动脉瓣狭窄


    正确答案： A
    解析： 房间隔缺损为先天性心脏病，按剖病变分为Ⅱ孔型未闭（继发孔）及Ⅰ孔型（原发孔）未闭。前者为多见。后者中又可分为四型，其中部分性房室隔缺损以Ⅰ孔型未闭为常见。主要表现除房间隔缺损产生的胸骨左缘第二肋间有收缩期杂音外，尚有二尖瓣发育异常造成三尖瓣关闭不全。心电图中常有Ⅰ度房室传导阻滞及左、右心室增大表现。本例肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音，P2亢进伴分裂及收缩期喷射音，均表明有明显的肺动脉高压存在。

  • 第10题：

    女性，22岁。自幼发现心脏杂音，近2年来出现心悸、气急伴有发绀就诊。体检：心脏扩大，胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级，舒张期吹风样杂音Ⅲ级沿胸骨左缘传导。P2亢进伴固定分裂，并可闻及收缩期喷射音。心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音。心电图显示I度房室传导阻滞，左右心室均增大，最可能的诊断是

    A．房间隔缺损I孔型伴肺动脉高压

    B．室间隔缺损伴肺动脉高压

    C．法洛四联症

    D．房间隔缺损Ⅱ孔型伴肺动脉高压

    E．重度肺动脉瓣狭窄


    正确答案：A
    房间隔缺损为先天性心脏病，按解剖病变分为Ⅱ孔型未闭(继发孔)及I孔型(原发孔)未闭。前者为多见。后者中又可分为四型，其中部分性房室隔缺损以I孔型未闭为常见。主要表现除房间隔缺损产生的胸骨左缘第二肋间有收缩期杂音外，尚有二尖瓣发育异常造成二尖瓣关闭不全。心电图中常有I度房室传导阻滞及左、右心室增大表现。本例肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音，P2亢进伴分裂及收缩期喷射音，均表明有明显的肺动脉高压存在。

  • 第11题：

    女性，24岁。活动后气急伴胸闷2年来诊。体检：心界扩大，肺动脉瓣区有收缩期喷射音及Graham—Steel杂音，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。心电图示右心室肥大。超声心动图示右心室流出道和右室内径增大。

    A.I孔型房间隔缺损伴肺动脉高压

    B.原发性肺动脉高压

    C.中度肺动脉瓣狭窄

    D.风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压

    E.室间隔缺损伴重度肺动脉高压 下列病例最可能的诊断是：


    正确答案：B

  • 第12题：

    女性，25岁，活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。听诊可能发现的体征不包括（）。

    • A、第一心音减弱
    • B、心尖区舒张期杂音
    • C、肺动脉瓣区第二心音亢进
    • D、二尖瓣开放拍击音
    • E、心律不齐

    正确答案:A

  • 第13题：

    女性，24岁。活动后气急伴胸闷2年来诊。体检：心界扩大，肺动脉瓣区有收缩期喷射音及Graham-Steel杂音，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。心电图示右心室肥大。超声心动图示右心室流出道和右室内径增大（）。

    • A、Ⅰ孔型房间隔缺损伴肺动脉高压
    • B、原发性肺动脉高压
    • C、中度肺动脉瓣狭窄
    • D、风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压
    • E、室间隔缺损伴重度肺动脉高压

    正确答案:B

  • 第14题：

    女性，20岁。自幼发现心脏杂音，近2年来出现心悸，今因气急就诊。体检：心脏扩大，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进呈固定分裂，并可闻及Ⅱ到Ⅲ级收缩期喷射性杂音，X线检查，可见右房右室增大，肺动脉段突出，可能的诊断（）

    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、法洛四联症
    • D、肺动脉狭窄
    • E、重度肺动脉瓣狭窄

    正确答案:A

  • 第15题：

    单选题
    男性，12岁。出生时即可闻及心脏杂音，但无紫绀。近2年来活动以后气急、心悸而来诊。体检：有紫绀和杵状指，心脏扩大，除在肺动脉瓣区闻及Craham-Steel杂音，P2亢进以外，在三尖瓣区可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音（）
    A

    Ⅰ孔型房间隔缺损伴肺动脉高压

    B

    原发性肺动脉高压

    C

    中度肺动脉瓣狭窄

    D

    风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压

    E

    室间隔缺损伴重度肺动脉高压


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    女性，23岁。2年来觉胸部不适，1年来胸闷、气急加重，常有肝区疼痛和下肢浮肿来院求治。体检：气急不能平卧，颈静脉怒张。心浊音界扩大，三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向心尖部传导。肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音Ⅱ级和舒张期吹风样杂音Ⅱ级，P2亢进，分裂。心电图示右房右室增大，胸片示心影增大，肺动脉段明显突出，肺动脉干扩大。最后确诊应选择下列哪项检查（）
    A

    超声心动图

    B

    肺功能测定

    C

    磁共振心脏成像

    D

    右心导管检查和心血管造影

    E

    胸部


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女性患者26岁。活动后心悸气短3年。咳嗽，咳痰带血。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，心腰凸出，肺动脉2音亢进。胸片：梨形心。UCG://二尖瓣呈城墙样改变，该患者心浊音界改变应是（）
    A

    胸骨左缘2、3肋间扩大

    B

    心界向左下扩大

    C

    心界向两侧扩大

    D

    心界向左水平扩大

    E

    心界不大


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，女性，38岁。近1年来经常出现心慌，疲乏，劳累后气急，呼吸困难。查体：心浊音界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可听到粗糙的收缩期吹风样杂音。诊断应考虑为（　　）。
    A

    二尖瓣狭窄

    B

    二尖瓣关闭不全

    C

    房间隔缺损

    D

    主动脉瓣狭窄

    E

    主动脉瓣关闭不全


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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