男性患者，60岁，高血压病病史10年，晨起突然头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg，中昏迷，双瞳缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征阳性。抢救该患首选的程序为（）。A、静滴低分子右旋糖酐补充血容量B、肌注地西泮预防抽搐，急查心电图C、肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺D、静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查E、静脉补钾，防止电解质紊乱

题目

男性患者，60岁，高血压病病史10年，晨起突然头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg，中昏迷，双瞳缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征阳性。抢救该患首选的程序为（）。

  • A、静滴低分子右旋糖酐补充血容量
  • B、肌注地西泮预防抽搐，急查心电图
  • C、肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺
  • D、静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查
  • E、静脉补钾，防止电解质紊乱
相似考题

1.起病急，头痛伴有呕吐，偏瘫失语，昏迷深而持久，有高血压病史者，应首先考虑的是

2.简要病史：患者，男，20岁，晨起突发爆炸样头痛5小时，伴呕吐3次急诊就诊。初步诊断：脑血管畸形

3.简要病史：男性，20岁，晨起突发爆炸性头痛5小时，伴呕吐3次急诊就诊。

4.简要病史：男性，25岁。晨起突发剧烈头痛5小时，伴呕吐3小时急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

更多“男性患者，60岁，高血压病病史10年，晨起突然头痛、呕吐，2小时”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，34岁，晨起突发剧烈头痛，并伴有频繁呕吐，颈部强直，应考虑为

    A．偏头痛

    B．周期性头痛

    C．脑肿瘤

    D．脑膜刺激性头痛

    E．高血压性头痛


    正确答案：D
    头痛的同时多伴有呕吐，脑膜刺激征等多见于脑膜刺激性头痛。

  • 第2题：

    患者男性，58岁，有高血压病史，突然出现剧烈头痛、烦躁，并伴有恶心、呕吐及意识模糊等症状。应考虑

    A．高血压性心脏病

    B．高血压脑病

    C．高血压病第三期

    D．高血压危象

    E．高血压病第二期


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者呕吐大量宿食且常在晨起发作提示（），呕吐物有粪臭味提示（），伴有头痛、喷射性呕吐见于（）。


    正确答案:幽门梗阻、低位小肠梗阻、颅高压症

  • 第4题：

    男性患者，生气后突然出现头痛、呕吐、左侧肢体偏瘫。既往：高血压病史10年，未规律服药。诊断考虑（）

    • A、脑出血
    • B、脑梗死
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑肿瘤
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:A

  • 第5题：

    脑血栓形成患者为（）

    • A、情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫
    • B、突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
    • C、既往有风心病房颤史，突然偏瘫
    • D、晨起时发现一侧肢体偏瘫
    • E、漱口时突然倒地抽搐

    正确答案:D

  • 第6题：

    问答题
    简要病史：男性，25岁 。晨起突发剧烈头痛5小时，伴呕吐3小时急诊就诊 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第7题：

    单选题
    男性患者，生气后突然出现头痛、呕吐、左侧肢体偏瘫。既往：高血压病史10年，未规律服药。诊断考虑（）
    A

    脑出血

    B

    脑梗死

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑肿瘤

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200／99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。患者病因诊断的主要依靠是（）
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    DSA

    D

    脑脊液检查

    E

    脑超声


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    突然起病，头痛剧烈，伴有呕吐，意识障碍严重，有典型的神经系统局灶体征，多有高血压病史者。由此判断是


    正确答案：A

  • 第10题：

    男性，64岁。高血压病史5年，晨起突然口齿不清，口角斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是

    A、腰穿脑脊液
    B、脑血管造影
    C、脑电图
    D、头部CT
    E、脑超声波

    答案：D
    解析：
    晨起突然口齿不清，口角斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是头部CT。通过CT可以判断脑部是否梗死或者出血及出血面积的大小。 [考点] 心血管疾病的诊断。

  • 第11题：

    脑栓塞患者为（）

    • A、情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫
    • B、突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
    • C、既往有风心病房颤史，突然偏瘫
    • D、晨起时发现一侧肢体偏瘫
    • E、漱口时突然倒地抽搐

    正确答案:C

  • 第12题：

    患者，女，50岁，晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。采集病史时应特别注意询问（）

    • A、头痛的部位
    • B、家人有无类似发作
    • C、有无高血压、动脉硬化史
    • D、有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
    • E、有无全身慢性感染病灶

    正确答案:C

  • 第13题：

    单选题
    某中年男性，高血压病史，因在剧烈运动时，突然出现头痛，呕吐，口舌歪斜，首先应考虑的是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 脑出血的临床表现：发病年龄常在50～70岁，多数有高血压史。多在活动或情绪激动时发病，症状常在数小时内发展至高峰。症状体征：急性期常见的主要表现有头痛、头晕、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。

  • 第14题：

    单选题
    患者男性，56岁。有高血压病史，早晨因用力排便突然出现头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫，CT示高密度影。该患者最可能的诊断（　　）。
    A

    脑栓塞

    B

    脑出血

    C

    癫痫

    D

    脑血栓形成

    E

    帕金森病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    问答题
    简要病史：患者，男，20岁，晨起突发爆炸样头痛5小时，伴呕吐3次急诊就诊 。初步诊断：脑血管畸形

    正确答案：
    解析：

  • 第16题：

    问答题
    简要病史：患者，男，20岁，晨起突发爆炸样头痛5小时，伴呕吐3次急诊就诊。初步诊断：脑血管畸形。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：起病前食用了何种食物，其与发病时间的关系，有无剧烈运动、过度疲劳、用力排便、情绪激动、脑外伤。
    （2）头痛的具体部位及持续时间，加重或缓解因素。
    （3）呕吐发生的时间，是否为喷射性。
    （4）伴随症状：有无发热，有无眼球痛或颈痛，有无视力障碍、偏瘫、失语、抽搐和意识障碍。
    2.诊疗经过
    （1）是否到医院就诊，做过哪些检查：如头颅CT。
    （2）治疗情况：是否用过脱水剂，疗效如何。
    （二）相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史有无类似发作性头痛史，有无脑血管畸形或脑动脉瘤病史，有无高血压及头痛家族史。
    解析： 暂无解析

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