女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37．5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。若腹水检查为渗出液，下列哪项检查对诊断最简便而有价值（）A、抗生素治疗试验B、腹水浓缩涂片找结核杆菌C、腹水腺苷脱氨酶测定D、腹水动物接种E、腹水结核杆菌培养
题目
女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37．5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。若腹水检查为渗出液，下列哪项检查对诊断最简便而有价值（）
- A、抗生素治疗试验
- B、腹水浓缩涂片找结核杆菌
- C、腹水腺苷脱氨酶测定
- D、腹水动物接种
- E、腹水结核杆菌培养
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第1题：
女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37.5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8.1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。
最可能的诊断是A. 自发性腹膜炎
B. 结核性腹膜炎
C. 脏器穿孔
D. 腹膜转移癌
E. 肝硬化腹水答案：B解析： -
第2题：
女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37．5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。首选何种检查可帮助明确诊断（）
- A、钡灌肠
- B、腹部B超
- C、肝功能检查
- D、腹水检查
- E、X线钡餐检查
正确答案:D -
第3题：
女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊，体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（＋），血白细胞7.2×109／L，中性粒细胞0.75（75%），淋巴细胞0.25（25%）。为明确诊断应首选何种检查（）
- A、肝功能检查
- B、胃肠钡餐造影
- C、钡剂灌肠检查
- D、腹水检查
- E、腹部B型超声波检查
正确答案:D -
第4题：
女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（+），血白细胞0．2×109／L，中性粒细胞0．75（75％），淋巴细胞0．25（25%）。 提问：为明确诊断应首选何种检查（）
- A、肝功能检查
- B、胃肠钡餐造影
- C、钡剂灌肠检查
- D、腹水检查
- E、腹部B型超声波检查
- F、立位腹平片
正确答案:D -
第5题：
女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0．2×10
／L，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25%)。提问：若腹水检查为渗出液，下列何项检查对诊断最简便而有价值
A.腹水鲎试验
B.腹水浓缩涂片找致病菌
C.腹水结核杆菌培养
D.腹水腺苷脱氨酶测定
E.抗生素治疗试验
F.抗结核试验答案：D解析：4.根据结核性腹膜炎的病理解剖特点，可分为渗出、粘连、干酪型及混合型。
5.结核性腹膜炎的诊断依据是：青壮年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病证据；发热原因不明2周以上，伴有腹痛、腹胀、腹水或腹部包块、腹部压痛或(和)腹壁柔韧感；腹水为渗出液，以淋巴细胞为主，一般细菌培养阴性，腹水细胞学检查未找到癌细胞；X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象；结核菌素试验呈强阳性。
6.结腹的治疗主要为应用抗结核药物，配合休息和营养。对合并并发症且经内科保守治疗无效者行手术。抗结核治疗强调早期、联合、足量、规则、全程用药。对粘连型或干酪型病例，由于大量纤维增生。药物不易进入病灶达到应有浓度，病变不易控制，故应加强抗结核化疗的联合应用，并适当延长抗结核的疗程，故备选答案ABDE均正确，而在治疗初期应用肾上腺皮质激素可能会促使病灶扩散，因而是不对的。
7.腹膜炎患者腹腔注射化疗药物是错误的。
9.腹水为渗出液。 -
第6题：
女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（+），血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75（75％），淋巴细胞0．25（25%）。提问：若腹水检查为渗出液，下列何项检查对诊断最简便而有价值（）
- A、腹水鲎试验
- B、腹水浓缩涂片找致病菌
- C、腹水结核杆菌培养
- D、腹水腺苷脱氨酶测定
- E、抗生素治疗试验
- F、抗结核试验
正确答案:D -
第7题：
女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊，体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（＋），血白细胞7.2×109／L，中性粒细胞0.75（75%），淋巴细胞0.25（25%）。若腹水检查为渗出液，下列何项检查对诊断最简便而有价值（）
- A、腹水鲎试验
- B、腹水浓缩涂片找致病菌
- C、腹水结核杆菌培养
- D、腹水腺苷脱氨酶测定
- E、抗生素治疗试验
正确答案:D -
第8题：
单选题女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37．5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。首选何种检查可帮助明确诊断（）A钡灌肠
B腹部B超
C肝功能检查
D腹水检查
EX线钡餐检查
正确答案： A解析： 暂无解析