5岁男孩,驼背,疼痛5个月,消瘦贫血,无神经症状,经检查双肺浸润性结核,6~8胸椎结核,伴椎旁脓肿,血沉112mm/h,在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选()A、病灶清除术B、石膏背心C、卧硬板床D、冷脓肿穿刺E、矫正驼背

题目

5岁男孩,驼背,疼痛5个月,消瘦贫血,无神经症状,经检查双肺浸润性结核,6~8胸椎结核,伴椎旁脓肿,血沉112mm/h,在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选()

  • A、病灶清除术
  • B、石膏背心
  • C、卧硬板床
  • D、冷脓肿穿刺
  • E、矫正驼背

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  • 第1题:

    女性,40岁,有肺结核病史,腰痛1年,X片提示L2~L3两椎体相对面有破坏及椎间隙狭窄,有死骨及椎旁脓肿形成,治疗应选择

    A.抗结核药物治疗

    B.平板床卧位,抗结核药物治疗

    C.椎旁脓肿穿刺引流和抗结核药物治疗

    D.立即行病灶切除术

    E.用抗结核药2~4周后行病灶清除术


    正确答案:E
    解析:中年女性,有结核病史,慢性腰痛1年,X片示典型的椎体结核改变。患者有死骨和脓肿,为病灶清除术的适应证。手术应在行抗结核治疗2~4周后进行,以免结核扩散。

  • 第2题:

    5岁男孩,驼背,疼痛5个月,消瘦贫血,无神经症状,经检查双肺浸润性结核,6~8胸椎结核,伴椎旁脓肿,ESR112mm/h,在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选

    A. 病灶清除术
    B. 石膏背心
    C. 卧硬板床
    D. 冷脓肿穿刺
    E. 矫正驼背

    答案:C
    解析:
    脊柱结核治疗:非手术治疗脊椎结核无手术指征的病人,应用合理的化疗方案治疗和局部制动。病人低热和脊背痛或生物力学不稳定者,应卧硬板床休息。

  • 第3题:

    男,30岁,腰部疼痛3个月,发病前曾有腰部扭伤史,初为钝痛,休息则轻,劳累加重,咳嗽、打喷嚏时加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明显,体检发现腰肌痉挛,腰部压痛,双侧直腿抬高试验阳性,血沉25mm/h。 其首先的治疗措施是( )

    • A、脓肿穿刺,注射抗结核药物
    • B、卧板床休息,全身支持和抗结核药物治疗
    • C、脓肿切开引流
    • D、病灶清除术,尽可能彻底清除病变组织
    • E、病灶清除加脊柱融合术

    正确答案:B

  • 第4题:

    女,38岁。腰痛1年,1个月前发现右髂窝肿块。X线平片示胸,z、腰.椎体破坏,诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列治疗方案中最佳的是()

    • A、抗结核治疗+石膏背心固定
    • B、抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流
    • C、立即行病灶清除、椎体间植骨融合十术后抗结核治疗
    • D、术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗
    • E、脓肿穿刺吸脓后,注入抗结核药物

    正确答案:D

  • 第5题:

    5岁男孩,驼背,疼痛5个月,消瘦贫血,无神经症状,经检查双肺浸润性结核,6~8胸椎结核,伴椎旁脓肿,血沉112mm/h,在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选()

    • A、病灶清除术
    • B、石膏背心
    • C、卧硬板床
    • D、冷脓肿穿刺
    • E、矫正驼背

    正确答案:C

  • 第6题:

    5岁男孩,驼背,疼痛5个月,消瘦贫血,无神经症状,经检查双肺浸润性结核,6~8胸椎结核,伴椎旁脓肿,血沉112mm/h,在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选()患儿驼背,消瘦贫血,伴有双肺、胸椎结核,全身状况较差,首先应让患儿卧硬板床,制动,减少胸椎骨折的发生率,同时再行椎旁冷脓肿穿刺引流及抗感染治疗。

    • A、病灶清除术
    • B、石膏背心
    • C、卧硬板床
    • D、冷脓肿穿刺
    • E、矫正驼背

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    5岁男孩患者,驼背,疼痛5个月,消瘦贫血,无神经症状,经检查双肺浸润性结核,6~8胸椎结核,伴椎旁脓肿,血沉112mm/h,在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选()
    A

    病灶清除术

    B

    石膏背心

    C

    卧硬板床

    D

    冷脓肿穿刺

    E

    矫正驼背


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    女性,40岁,有肺结核病史,腰痛1年,X片提示两椎体相对面有破坏及椎间隙狭窄,有死骨及椎旁脓肿形成,治疗应选择()
    A.抗结核药物治疗
    B.平板床卧位,抗结核药物治疗
    C.椎旁脓肿穿刺引流和抗结核药物治疗
    D.立即行病灶切除术
    E.用抗结核药2~4周后行病灶清除术


    答案:E
    解析:
    中年女性,有结核病史,慢性腰痛1年,X片示典型的椎体结核改变。患者有死骨和脓肿,为病灶清除术的适应证。手术应在行抗结核治疗2~4周后进行,以免结核扩散。

  • 第9题:

    患者女,35岁。患腰椎结核,经抗结核治疗半年后明显好转,但仍遗留有腰痛,伸屈加重,X线片无死骨及脓肿,骨质疏松好转。病灶边缘清晰。过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为

    A.继续抗结核治疗
    B.继续石膏背心固定
    C.病灶清除术
    D.病灶清除+椎体间植骨融合术
    E.后路植骨融合术及抗结核治疗

    答案:E
    解析:
    患者患腰椎结核,经治疗半年后明显好转,但仍有腰痛,说明抗结核治疗疗程不够,一般抗结核用药需满2年,故仍需抗结核治疗,故B、C不正确。病灶清除术的指征其中之一为骨与关节结核有明显的死骨及大脓肿形成,而患者X线片无死骨及脓肿,无须做病灶清除术,故D不正确。植骨融合术用于关节不稳定的患者,以稳定脊柱、促进病灶愈合,而该患者过屈过伸位X线片患椎不稳定,故应行植骨融合术,故 E正确。解题关键:了解腰椎结核的治疗特点。记住脊柱结核患者抗结核治疗应满2年,无脓肿及死骨无须做病灶清除术。

  • 第10题:

    男,6岁,驼背,低热,消瘦贫血,无神经系统症状,X线平片示双肺弥漫性浸润性肺结核,胸椎59。椎体结核,椎旁冷脓肿,红细胞沉降率120mm/h,在支持疗法及全身抗结核治疗的同时,还应有的治疗是()

    • A、病灶清除术
    • B、矫正驼背畸形
    • C、卧硬板床
    • D、石膏背心
    • E、切开引流术

    正确答案:C

  • 第11题:

    女性,35岁,患腰椎结核,经抗结核治疗半年后明显好转,但仍遗留有腰痛,伸屈加重,X线片无死骨及脓肿,骨质疏松好转,病灶边缘清晰,过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为()

    • A、继续抗结核治疗
    • B、继续石膏背心固定
    • C、病灶清除术
    • D、病灶清除+椎体间植骨融合术
    • E、后路植骨融合术及抗结核治疗

    正确答案:E

  • 第12题:

    患者,女性,38岁,患L1~2结核,经抗结核及全身支持治疗半年后明显好转,但仍遗留有腰痛,伸屈活动时疼痛加重,X线片示无死骨及脓肿,骨质疏松好转,病灶边缘清晰,过屈过伸位X线片示患椎不稳定。最合适的疗法为()。

    • A、继续抗结核治疗
    • B、继续石膏背心固定
    • C、病灶清除术
    • D、病灶清除+椎体间植骨融合术
    • E、后路植骨融合术及抗结核治疗

    正确答案:E

  • 第13题:

    单选题
    5岁男孩,驼背,疼痛5个月,消瘦、贫血,无神经症状,经检查双肺浸润性结核,6~8胸椎结核,伴椎旁脓肿,SR112mm,在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选(  )。
    A

    石膏背心

    B

    病灶清除术

    C

    卧硬板床

    D

    冷脓肿穿刺

    E

    矫正驼背


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    女性,30岁。腰背痛1年,脊椎呈后突畸形,X线摄片示椎体破坏,有死骨及椎旁脓肿形成,较适宜的治疗应选择(  )。
    A

    长期抗结核药物治疗

    B

    卧石膏床,抗结核药物治疗

    C

    椎旁脓肿穿刺引流和抗结核药物治疗

    D

    立即行病灶切除术

    E

    抗结核用药2~4周后行病灶清除术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析