10岁男孩,水肿、少尿3天,近l天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,体温37.3℃,血压165/115mmHg,血BUN7.8mmol/L。尿常规示,蛋白(++),红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为()A、急性肾炎,高血压脑病B、慢性肾炎急性发作C、肾炎性肾病,高血压脑病D、急进性肾炎E、急性肾炎,颅内出血

题目

10岁男孩,水肿、少尿3天,近l天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,体温37.3℃,血压165/115mmHg,血BUN7.8mmol/L。尿常规示,蛋白(++),红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为()

  • A、急性肾炎,高血压脑病
  • B、慢性肾炎急性发作
  • C、肾炎性肾病,高血压脑病
  • D、急进性肾炎
  • E、急性肾炎,颅内出血

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  • 第1题:

    8岁患儿,水肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体:体温37.3℃,血压170/ 120mmHg,血BUN 7.8mmol/L,尿常规示:蛋白++,红细胞>100个/ HP,白细胞30个/HP,该患儿准确的诊断是

    A.急进性肾炎

    B.慢性肾炎急性发作

    C.肾炎性肾病,高血压脑病

    D.急性肾炎,高血压脑病.

    E.急性肾炎,颅内出血


    正确答案:C

  • 第2题:

    患儿,8岁。水肿,少尿,尿量浓茶色,伴头痛、眼花,呕吐,血压22.7/16kPa (170/120mmHg),尿常规:尿蛋白(+),红细胞30/HP,颗粒管型.~1/HP。诊断可能为

    A.肾炎性肾病

    B.急性肾炎高血压脑病

    C.慢性肾炎

    D.急性肾炎循环充血

    E.急进性肾炎


    正确答案:B

  • 第3题:

    8岁患儿,水肿、少尿4d,近1d来诉头痛、头晕、呕吐并抽搐1次,查体:体温37.3℃,血压170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L,尿常规示:蛋白(++),红细胞>100/HP,白细胞30个/HP,该患儿准确的诊断为

    A.急进性肾炎

    B.慢性肾炎急性发作

    C.肾炎性肾病,高血压脑病

    D.急性肾炎,高血压脑病

    E.急性肾炎,颅内出血


    正确答案:D
    患儿急性起病,以血尿,少尿、水肿,高血压为主要表现,同时还有蛋白尿(++),应考虑肾病综合征和急性肾小球肾炎,急进型肾炎等症。急进型肾炎初发表现可似肾炎综合征,但肾功能急剧进行性恶化,表现为BUN,Cr迅速升高。该患儿BUN7.8mmol/L,升高不明显,现不能诊断。另外小儿急性起病,未诉既往相关病史,不支持慢性肾炎急性发作表现。肾病综合征主要以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现。故患儿诊断肾病综合征不成立。急性肾炎一般表现为血尿、少尿、水肿、高血压,有蛋白尿多为轻中度,患儿病情表现符合肾炎综合征表现,其血压>140/90mmHg,同时伴有惊厥,故应属于严重病例中的高血压脑病。一般急性肾炎不并发颅内出血,且颅内出血常表现意识丧失,肢体麻木肌力减退,生命体征不稳,脑膜刺激征阳性,患儿表现不支持此诊断。

  • 第4题:

    6岁患儿,水肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,体温37.3℃,血压170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L。尿常规示,蛋白++,红细胞:>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为

    A.急进性肾炎
    B.慢性肾炎急性发作
    C.肾炎性肾病,高血压脑病
    D.急性肾炎,高血压脑病
    E.急性肾炎,颅内出血

    答案:D
    解析:
    根据少尿、血尿(尿红细胞:>100个/HP)、高血压考虑为急性肾炎;血压明显升高(170/120mmHg)伴头痛、头昏、呕吐、抽搐,为高血压脑痛表现。

  • 第5题:

    10岁男性患儿,一周前受凉,后出现血尿、水肿3天,近1天加重,同时出现头痛、头昏呕吐并抽搐1次,查体:体温37.3℃,血压170/120mmHg,血BUN 7.8mmol/L,尿常规示:蛋白++,红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP,该患儿可能的诊断为

    A.急进性肾炎
    B.慢性肾炎急性发作
    C.肾炎性肾病,高血压脑病
    D.急性肾炎,高血压脑病
    E.急性肾炎,颅内出血

    答案:D
    解析:
    急性链球菌感染后肾炎简称急性肾炎,临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现,尿液检查均有红细胞增多,尿蛋白+~+++。根据该患儿表现可能为急性肾炎;在此基础上出现头痛,头昏,呕吐伴抽搐,血压较高,考虑为急性肾炎严重病例高血压脑病。

  • 第6题:

    患儿,10岁,水肿、少尿4日,当日头晕、眼花、恶心,呕吐2次,抽搐1次.体检:体温37.6℃,血压165/120mmHg,眼睑、双下肢水肿.尿常规:蛋白++,红细胞15~20/HP,血尿素氮5.8mmol/L
    诊断考虑为()
    A.急性肾炎合并肾功能不全
    B.急性肾炎合并高血压脑病
    C.急性肾炎合并循环血容量不足
    D.急进性肾炎
    E.慢性肾炎


    答案:B
    解析:
    急性肾小球肾炎:患儿水肿、少尿,尿常规异常,尿蛋白++,多数红细胞,血压高.合并高血压脑病,表现头晕、眼花、抽风.原因为水钠贮留

  • 第7题:

    8岁患儿,水肿、少尿4天,1日来头晕眼花、呕吐,测血压16/13.5kPa,尿常规示红细胞12个/HP,该患儿诊断为()

    • A、急性肾炎
    • B、高血压
    • C、急性肾炎合并高血压脑病
    • D、急进性肾炎
    • E、急性肾衰竭

    正确答案:C

  • 第8题:

    7岁小儿,水肿5天,尿少,浓茶样,头痛,眼花,呕吐,血压170/120mmHg,血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(++),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP。诊断为()

    • A、急性肾病
    • B、急性肾炎、高血压脑病
    • C、急进性肾炎
    • D、慢性肾炎
    • E、急性肾炎、急性肾衰

    正确答案:B

  • 第9题:

    女,8岁。水肿、少尿3天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体:T 37,3℃,BP 160/110mmHg,血BUN 7.8mmol/L,尿常规:蛋白(++),红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断应是()

    • A、急进性肾炎
    • B、慢性肾炎急性发作
    • C、肾炎性肾病,高血压脑病
    • D、急性肾炎,高血压脑病
    • E、急性肾炎,肾功能不全

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    8岁患儿,水肿、少尿4d,近1d来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体:体温37.3℃,血压22.7/16.0kPa(170/120mmHg),血BUN7.8mmol/L,尿常规示:蛋白++,红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP,该惠儿准确的诊断为(  )。
    A

    急进性肾炎

    B

    慢性肾炎急性发作

    C

    肾炎性肾病,高血压脑病

    D

    急性肾炎,高血压脑病

    E

    急性肾炎,颅内出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    10岁男孩,水肿、少尿3天,近l天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,体温37.3℃,血压165/115mmHg,血BUN7.8mmol/L。尿常规示,蛋白(++),红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为()
    A

    急性肾炎,高血压脑病

    B

    慢性肾炎急性发作

    C

    肾炎性肾病,高血压脑病

    D

    急进性肾炎

    E

    急性肾炎,颅内出血


    正确答案: D
    解析: 急性肾炎的典型表现:前驱感染后急性起病,根据临床表现如非凹陷性水肿、血尿(肉眼或镜下)、蛋白尿、血压增高、尿量减少。尿常规可见红细胞、白细胞、管型或尿蛋白,可诊断急性肾炎。血压165/115mmHg符合高血压脑病诊断。故选A。

  • 第12题:

    单选题
    患儿,8岁,水肿、少尿,尿量浓茶色,伴头痛、眼花、呕吐,血压170/120mmHg,尿蛋白(+),红细胞30个/HP,颗粒管型0或1个/HP。诊断可能为(  )。
    A

    慢性肾炎

    B

    急性肾炎高血压脑病

    C

    肾炎性肾病

    D

    急性肾炎循环充血

    E

    急进性肾炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    8岁患儿,浮肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,体温37.3℃,血压170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L,尿常规示,蛋白++,红细胞:>100个/:HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为

    A.急进性肾炎

    B.慢性肾炎急性发作

    C.肾炎性肾病,高血压脑病

    D.急性肾炎,高血压脑病

    E.急性肾炎,颅内出血


    正确答案:C
    解析:除具备大量蛋白尿(尿蛋白.+++~++++;1周内3次,24小时尿蛋白定量50mg/kg);血浆白蛋白低于30g/L;血浆胆固醇高于5.7mmol/L;不同程度的水肿外。凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病:①2周内分别3次以上离心尿检查RBClO个/HPF,并证实为肾小球源性血尿者;②反复或持续高血压,学龄儿童130/90mmHg,学龄前儿童120/80mmHg,并除外糖皮质激素等原因所致;③肾功能不全,并排除由于血容量不足等所致;④持续低补体血症。

  • 第14题:

    8岁患儿,水肿、少尿4d,近1d来诉头痛、.头晕、呕吐并抽搐1次,查体:体温37.3 ℃,血压170/120mmH9,血BUN7.8mmol/L,尿常规示:蛋白(++),红细胞>100/HP,白细胞30个/HP,该患儿准确的诊断为

    A.急迸性肾炎

    B.慢性肾炎急性发作

    C.肾炎性肾病,高血压脑病

    D.急性肾炎,高血压脑病

    E.急性肾炎,颅内出血


    正确答案:D
    患儿急性起病,以血尿,少尿、水肿,高血压为主要表现,同时还有蛋白尿(++),应考虑肾病综合征和急性肾小球肾炎,急进型肾炎等症。急进型肾炎初发表现可似肾炎综合征,但肾功能急剧进行性恶化,表现为BUN,Cr迅速升高。该患儿BUN7.8mmol/L,升高不明显,现不能诊断。小儿急性起病,未诉既往相关病史,不支持慢性肾炎急性发作表现。肾病综合征主要以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现。故患儿诊断肾病综合征不成立。急性肾炎一般表现为血尿、少尿、水肿、高血压,有蛋白尿多为轻中度,患儿病情表现符合肾炎综合征表现,其血压>140/90mmH9,同时伴有惊厥,故应属于严重病例中的高血压脑病。一般急性肾炎不并发颅内出血,且颅内出血常表现意识丧失,肢体麻木肌力减退,生命体征不稳,脑膜刺激征阳性,患儿表现不支持此诊断。考点:小儿血尿蛋白尿鉴别

  • 第15题:

    8岁患儿,水肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体:体温37.3℃,血压170/120 mmHg,血BUN7.8 mmol/L。尿常规示,蛋白(++),红细胞:>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为

    A.急进性肾炎

    B.慢性肾炎急性发作

    C.肾炎性肾病,高血压脑病

    D.急性肾炎,高血压脑病

    E.急性肾炎,颅内出血


    正确答案:D
    根据少尿、血尿(尿红细胞>100个/HP)、高血压考虑为急性肾炎;血压明显升高(170/120mmHg)伴头痛、头昏、呕吐、抽搐,为高血压脑病表现。

  • 第16题:

    8岁患儿,水肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体:T37.3℃,BP170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L。尿常规示:蛋白(++),红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿的准确诊断为

    A:急性肾炎
    B:慢性肾炎急性发作
    C:肾炎性肾病,高血压脑病
    D:急性肾炎,高血压脑病
    E:急性肾炎,颅内出血

    答案:D
    解析:
    根据该患儿水肿、少尿、血尿(尿红细胞>1.00个/HP)、高血压,考虑为急性肾炎;血压明显升高(170/120mmHg)伴头痛、头昏、呕吐、抽搐,为高血压脑病表现。

  • 第17题:

    8岁患儿,水肿、少尿4天,1日来头晕眼花、呕吐,测血压16/13.5kPa,尿常规示红细胞12个/HP,该患儿诊断为

    A.急性肾炎
    B.高血压
    C.急性肾炎合并高血压脑病
    D.急进性肾炎
    E.急性肾衰竭

    答案:C
    解析:
    水肿、少尿、血尿为急性肾炎表现,又头晕眼花、呕吐、血压高,故考虑急性肾炎合并高血压脑病。

  • 第18题:

    10岁男孩,浮肿、少尿3天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,体温37.3℃,血压165/115mmHg,血BUN7.8mmol/L。尿常规示,蛋白(++),红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为

    A.急性肾炎,高血压脑病
    B.慢性肾炎急性发作
    C.肾炎性肾病,高血压脑病
    D.急进性肾炎
    E.急性肾炎,颅内出血

    答案:A
    解析:
    急性肾炎的典型表现:前驱感染后急性起病,根据临床表现如非凹陷性水肿、血尿(肉眼或镜下)、蛋白尿、血压增高、尿量减少。尿常规可见红细胞、白细胞、管型或尿蛋白,可诊断急性肾炎。血压165/115mmHg符合高血压脑病诊断。故选A。

  • 第19题:

    10岁患儿,浮肿、少尿4天。近一年来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐2次,查体:体溫37.5℃,血压168/120mmHg,血BUN7.9mmol/L,尿常规示,蛋白++,红细>100个/HP,白细胞30个/HP,该患儿准确的诊断为()。

    • A、急性肾炎
    • B、肾炎性肾病,高血压脑病
    • C、慢性肾炎急性发作
    • D、急性肾盂肾炎,高血压脑病

    正确答案:B

  • 第20题:

    10岁男孩,水肿、少尿3天,近l天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,体温37.3℃,血压165/115mmHg,血BUN7.8mmol/L。尿常规示,蛋白(++),红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为()。

    • A、急性肾炎,高血压脑病
    • B、慢性肾炎急性发作
    • C、肾炎性肾病,高血压脑病
    • D、急进性肾炎
    • E、急性肾炎,颅内出血

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    8岁患儿,浮肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体:体温37.3度,血压l70/120mmHg,血BUN7.8mmol/L,尿常规示:蛋白++,红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP,该患儿准确的诊断为(  )。
    A

    急进性肾炎

    B

    慢性肾炎急性发作

    C

    肾炎性肾病,高血压脑病

    D

    急性肾炎,高血压脑病

    E

    急性肾炎,颅内出血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    9岁女孩,水肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体。体温37.5℃,血压165/115mmHg,BUN7.9mmol/L。尿常规示,蛋白(++),红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为()
    A

    急性肾炎,高血压脑病

    B

    慢性肾炎急性发作

    C

    肾炎性肾病,高血压脑病

    D

    急进性肾炎

    E

    急性肾炎,颅内出血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    7岁小儿,水肿5天,尿少,浓茶样,头痛,眼花,呕吐,血压170/120mmHg,血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(++),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP。诊断为()
    A

    急性肾病

    B

    急性肾炎、高血压脑病

    C

    急进性肾炎

    D

    慢性肾炎

    E

    急性肾炎、急性肾衰


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    10岁男性患儿,一周前受凉,后出现血尿、水肿3天,近1天加重,同时出现头痛、头昏呕吐并抽搐1次,查体:体温37.3℃,血压170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L,尿常规示:蛋白++,红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP,该患儿可能的诊断为()
    A

    急进性肾炎

    B

    慢性肾炎急性发作

    C

    肾炎性肾病,高血压脑病

    D

    急性肾炎,高血压脑病

    E

    急性肾炎,颅内出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析