男性,66岁,40余年吸烟史,因咳嗽2周,发热。痰中带血5天,胸片及胸部CT示,右全肺不张,伴右肺门实性占位。经检查,诊断为右上肺开口处鳞状细胞癌,阻塞右主支气管远端。中间段支气管及下叶各支气管开口均正常,若患者行手术治疗,理想的术式是()。A、右全肺切除B、右上肺叶切除C、支气管袖式右上肺叶切除D、右胸膜全肺切除E、隆突成形右全肺切除

题目

男性,66岁,40余年吸烟史,因咳嗽2周,发热。痰中带血5天,胸片及胸部CT示,右全肺不张,伴右肺门实性占位。经检查,诊断为右上肺开口处鳞状细胞癌,阻塞右主支气管远端。中间段支气管及下叶各支气管开口均正常,若患者行手术治疗,理想的术式是()。

  • A、右全肺切除
  • B、右上肺叶切除
  • C、支气管袖式右上肺叶切除
  • D、右胸膜全肺切除
  • E、隆突成形右全肺切除

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  • 第1题:

    男性,74岁,咳嗽,咳血丝痰6个月,发热2个月入院。X线胸片和胸部CT发现右肺叶不张,纵隔内未见淋巴结肿大。纤维支气管镜检查见一新生物阻塞右上叶支气管管口,活检证实为鳞癌。肺功能示中度限制性、阻塞性通气障碍应选择何种手术方法为宜()

    • A、右肺叶切除术
    • B、右全肺切除术
    • C、右上叶袖状切除术
    • D、右上叶+隆突切除术
    • E、剖胸探查

    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,55岁,胸痛痰中带血丝3个月,胸部X线片见右肺门不规则肿块阴影,既往有肺结核史,无吸烟史如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物,病理为鳞癌,CT示肺门淋巴结肿大,肺功能测定呈轻度通气功能减退,心功能正常,手术治疗上应以哪种方式最适宜()

    • A、右上肺切除+淋巴清扫
    • B、右全肺切除+淋巴清扫
    • C、右上叶切除+右中叶切除+淋巴清扫
    • D、右上叶袖状肺叶切除术+淋巴清扫
    • E、扩大性肺叶切除

    正确答案:D

  • 第3题:

    男性,66岁,40余年吸烟史,因咳嗽2周,发热。痰中带血5天,胸片及胸部CT示,右全肺不张,伴右肺门实性占位。经检查,诊断为右上肺开口处鳞状细胞癌,阻塞右主支气管远端。中间段支气管及下叶各支气管开口均正常,若患者行手术治疗,理想的术式是()。

    • A、右全肺切除
    • B、右上肺叶切除
    • C、支气管袖式右上肺叶切除
    • D、右胸膜全肺切除
    • E、隆突成形右全肺切除

    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,22岁。长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。若手术治疗,应选择何种手术方式()

    • A、全肺切除术
    • B、肺段切除术
    • C、肺楔形切除术
    • D、肺叶加肺段切除术
    • E、肺叶加肺局部切除术

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    男性,52岁,痰中带血2个月。X线胸片提示:右肺门肿块,伴上叶不张若病变侵犯右主支气管达隆突,且适合手术治疗,则可考虑的根治术式为()
    A

    右上叶切除

    B

    右中上叶切除

    C

    右肺上叶袖状切除

    D

    全肺切除

    E

    隆突右全肺切除


    正确答案: D
    解析: 肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时,可做隆突切除重建术或袖式全肺切除

  • 第6题:

    男性,52岁,痰中带血2个月。X线胸片提示:右肺门肿块,伴上叶不张若病变侵犯右肺上叶开口,且适合手术治疗,则可考虑的根治术式为()

    • A、右上叶切除
    • B、右中上叶切除
    • C、右肺上叶袖状切除
    • D、全肺切除
    • E、隆突右全肺切除

    正确答案:C

  • 第7题:

    男性,66岁,40余年吸烟史,因咳嗽2周,发热。痰中带血5天,胸片及胸部CT示,右全肺不张,伴右肺门实性占位。以上术式所体现的肺癌治疗原则是()。

    • A、只要患者能耐受,应最大限度地切除肺和肿瘤组织
    • B、最大限度地保留肺功能是肺癌手术的关键
    • C、尽量切除肿瘤和转移之淋巴结,尽量保留健康肺组织
    • D、右全肺切除是治疗肺癌伴右全肺不张的标准术式
    • E、最彻底切除肺癌的手术方式是隆突成形右全肺切除术

    正确答案:C

  • 第8题:

    男,22岁。长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年入院。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段柱状及囊状支气管扩张。若手术治疗,应选择何种手术方式()

    • A、全肺切除术
    • B、肺段切除术
    • C、肺楔形切除术
    • D、肺叶加肺段切除术
    • E、肺叶加肺局部切除术

    正确答案:D

  • 第9题:

    如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物,病理为鳞癌,CT示肺门淋巴结肿大,肺功能测定呈轻度通气功能减退,心功能正常,手术治疗上应以哪种方式最适宜()

    • A、右上肺切除+淋巴结清扫
    • B、右全肺切除+淋巴结清扫
    • C、右上叶切除+右中叶切除+淋巴结清扫
    • D、右上叶袖状肺叶切除术+淋巴结清扫
    • E、扩大性肺叶切除

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    男性,52岁,痰中带血2个月。X线胸片提示:右肺门肿块,伴上叶不张若病变侵犯右肺上叶开口,且适合手术治疗,则可考虑的根治术式为()
    A

    右上叶切除

    B

    右中上叶切除

    C

    右肺上叶袖状切除

    D

    全肺切除

    E

    隆突右全肺切除


    正确答案: A
    解析: 右肺上、中叶肺癌,如癌瘤位于叶支气管,且累及叶支气管开口者,可行袖状肺叶切除