二尖瓣狭窄时（）A、E峰上升速度增快，下降速度明显减慢B、E峰上升速度及下降速度均增快C、E峰上升速度及下降速度明显减慢D、E峰上升速度及下降速度无明显变化E、E峰上升速度减慢，下降速度增快

题目

二尖瓣狭窄时（）

  • A、E峰上升速度增快，下降速度明显减慢
  • B、E峰上升速度及下降速度均增快
  • C、E峰上升速度及下降速度明显减慢
  • D、E峰上升速度及下降速度无明显变化
  • E、E峰上升速度减慢，下降速度增快
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1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时心影呈（ ）

2.简述二尖瓣狭窄时血流动力学及心脏改变。

3.二尖瓣狭窄时,肺动脉瓣区可闻及A.B.C.D.二尖瓣狭窄时，肺动脉瓣区可闻及A.开瓣音B.奔马律C.Austin-Flint音D.Graham-Steell音

4.二尖瓣狭窄手术适应证A、 二尖瓣狭窄，瓣口面积1.4c㎡B、 二尖瓣狭窄，风湿活动期C、 二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级D、 二尖瓣狭窄, 瓣口面积2.1c㎡E、二尖瓣狭窄，伴心衰

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    知识点：二尖瓣狭窄
    二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于
    A.脾动脉
    B.脑动脉
    C.肾动脉
    D.下肢动脉
    E.肠系膜动脉


    答案：B
    解析：
    二尖瓣狭窄时，20%的患者可发生体循环栓塞，2/3的体循环栓塞为脑动脉栓塞

  • 第2题：

    单纯二尖瓣狭窄时，第一心音亢进是因为心脏收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟


    正确答案:错误

  • 第3题：

    简述二尖瓣狭窄时血液动力学和心脏变化。


    正确答案:①早期，由于二尖瓣口狭窄，在左心室舒张期，血液从左心房流入左心室受阻，左心房代偿性肥大，使血液在加压情况下快速通过狭窄口，并引起漩涡与振动，产生心尖区舒张期隆隆样杂音。
    ②后期，左心房功能失代偿时，左心房血液不能充分排入左心室，左心房扩张、血液淤积，肺静脉血液回流受阻，引发肺淤血、肺水肿或漏出性出血，可出现呼吸困难、发绀、咳嗽和咳出带血的泡沫状痰等左心衰竭的表现。当肺淤血引起肺静脉压增高超过一定限度时，将反射性引起肺小动脉痉挛，使肺动脉压升高。
    ③反复发作后，肺小动脉发生内膜增生和中膜肥厚，管腔变小，肺动脉压因而进一步升高并持续存在。长期肺动脉高压，导致右心室代偿性肥大，继而失代偿，右心室扩张。右心室高度扩张时，右心室瓣膜环随之扩大，出现三尖瓣相对关闭不全，收缩期，右心室部分血液反流入右心房，加重了右心房的负担，可导致右心功能不全，引起体循环静脉淤血，出现颈静脉怒张，肝淤血肿大，下肢水肿及浆膜腔积液等右心衰竭表现。
    ④整个病程中，左心室未受累，当狭窄严重时，左心室神志清毒缩小，左房、右房、右室均肥大扩张。因而心脏呈“三大一小”。X线显示为倒置的“梨形心”。

  • 第4题：

    二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄并存时，二尖瓣狭窄常会掩盖主动脉瓣狭窄的临床表现。


    正确答案:错误

  • 第5题：

    判断题
    二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄并存时，二尖瓣狭窄常会掩盖主动脉瓣狭窄的临床表现。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    填空题
    二尖瓣狭窄时杂音的特点：最重要的部位（），（）时期，（）性质。

    正确答案： 心尖部,舒张期,隆隆样
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    风湿性心脏病二尖瓣狭窄时心影呈（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    二尖瓣狭窄时的最主要的临床表现是(   )
    A

    心脏杂音

    B

    心房颤动

    C

    下肢浮肿

    D

    风湿性心脏病

    E

    二尖瓣狭窄


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    二尖瓣狭窄进行心脏听诊时，只能听到舒张中期杂音，而无舒张晚期杂音，是因为（）

    A二尖瓣狭窄程度较轻

    B二尖瓣狭窄程度较重

    C二尖瓣前叶活动受限

    D二尖瓣后叶活动受限

    E并发心房颤动


    E
    略

  • 第10题：

    二尖瓣狭窄的杂音于（）卧位时更明显。


    正确答案:左侧卧位

  • 第11题：

    二尖瓣狭窄时，主动脉可缩小。


    正确答案:正确

  • 第12题：

    二尖瓣狭窄时淤血发生在肺。


    正确答案:正确

  • 第13题：

    单选题
    二尖瓣狭窄进行心脏听诊时，只能听到舒张中期杂音，而无舒张晚期杂音，是因为（）
    A

    二尖瓣狭窄程度较轻

    B

    二尖瓣狭窄程度较重

    C

    二尖瓣前叶活动受限

    D

    二尖瓣后叶活动受限

    E

    并发心房颤动


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    二尖瓣狭窄时可触及（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    判断题
    二尖瓣狭窄时，主动脉可缩小。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

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