患者，女，25岁，因感冒一段时间后，出现干咳、发热、关节疼痛、皮肤红斑（颜面部无蝶形红斑）等症状；实验室检查可见血沉加快、抗核抗体阳性，外周血液中可找到SLE细胞，胸部X线片显示右侧胸腔积液，两肺纹理增强，并可见斑片状影，最可能的诊断是（）A、系统性红斑狼疮B、结缔组织疾病C、类风湿性肺炎D、过敏性肺炎E、结节性多动脉炎

题目

患者，女，25岁，因感冒一段时间后，出现干咳、发热、关节疼痛、皮肤红斑（颜面部无蝶形红斑）等症状；实验室检查可见血沉加快、抗核抗体阳性，外周血液中可找到SLE细胞，胸部X线片显示右侧胸腔积液，两肺纹理增强，并可见斑片状影，最可能的诊断是（）

  • A、系统性红斑狼疮
  • B、结缔组织疾病
  • C、类风湿性肺炎
  • D、过敏性肺炎
  • E、结节性多动脉炎
相似考题

1.女24岁。近2个月出现四肢关节疼痛伴皮肤结节、红斑。10天前发热，最高体温38℃，咳嗽，咳少量痰，胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是A.肺脓肿B.肺结核C.肺囊肿继发感染D.细菌性肺炎E.支气管肺癌

2.患者，女性，21岁，发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的化验为A．红细胞花环形成B．类风湿因子(+)C．抗核抗体(+)D．抗Sm抗体(+)E．血沉快

3.患者，女性，21岁，因发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的实验室检杏为A．红细胞花环形成B．类风湿囚子(＋)C．抗核抗体(＋)D．抗Sm抗体(＋)E．红细胞沉降率加快

4.患者，女，30岁。面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉66mm/h，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)o最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾炎D、系统性红斑狼疮E、类风湿关节炎

更多“患者，女，25岁，因感冒一段时间后，出现干咳、发热、关节疼痛、皮肤红斑（颜面部无蝶形红斑）等症状；实验室检查可见血沉加快、抗核抗体阳性，外周血液中可找到SLE细胞，胸部X线片显示右侧胸腔积液，两肺纹理增强，并可见斑片状影，最可能的诊断是（）A、系统性红斑狼疮B、结缔组织疾病C、类风湿性肺炎D、过敏性肺炎E、结节性多动脉炎”相关问题

  • 第1题：

    患者女,42岁。面部蝶形红斑、反复口腔溃疡5月,发热一周。双手小关节活动无障碍,无畸形,指端可见红斑。抗核抗体ANA(＋),抗Sm抗体(＋),抗SSA抗体(＋)。血尿常规正常,胸片正常。诊断本病的最佳筛选试验是()

    A.抗SSA抗体

    B.抗核抗体阳性

    C.免疫球蛋白增高

    D.抗Sm抗体阳性

    E.狼疮细胞现象阳性


    正确答案：B

  • 第2题：

    女24 岁。近2 月出现四肢关节疼痛伴皮肤结节、红斑。10 天前发热,最高体温38℃,咳嗽,咳少量痰,胸部X 线片饰右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是()

    A. 肺脓肿

    B. 肺结核

    C 肺囊肿续发感染

    D. 细菌性肺炎

    E. 支气管肺炎


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者女，13岁，因“发热、颜面红斑1个月，胸闷、气促1周”来诊。实验室检查：ESR85mm/h，类风湿因子（＋），C30.34g/L，ANA（＋），抗dsDNA抗体（＋），抗Sm抗体（＋）。胸部X线片：双肺炎症伴胸腔积液。最可能的诊断是A、幼年特发性关节炎

    B、风湿热

    C、过敏性紫癜

    D、系统性红斑狼疮

    E、结节性脂膜炎

    不能反映病情活动度的检查是A、补体

    B、血白细胞

    C、红细胞沉降率

    D、皮疹变化

    E、抗Sm抗体


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E

  • 第4题：

    患者女，21岁，发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。特异性高的检查结果是

    A、红细胞花环形成

    B、类风湿因子(+)

    C、抗核抗体(+)

    D、抗Sm抗体(+)

    E、血沉快


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者女，21岁。发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。特异性高的检查结果是（ ）。

    A.红细胞花环形成
    B.抗Sm抗体（＋）
    C.抗核抗体（＋）
    D.血沉快
    E.类风湿因子（＋）

    答案：B
    解析：
    抗Sm抗体是细胞核中的酸性核蛋白，特异性高，但敏感性低，一般认为抗Sm抗体是系统性红斑狼疮（SLE）的标志抗体。

  • 第6题：

    患者，女，27岁。发热，多处关节炎，面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。特异性高的检查结果是（）。

    A．红细胞花环形成
    B．类风湿因子（＋）
    C．抗核抗体（＋）
    D．抗Sm抗体（＋）
    E．红细胞沉降率快

    答案：D
    解析：
    抗Sm抗体（＋）是诊断系统性红斑狼疮的特异性抗体。在我国红斑狼疮患者中，阳性率占30％。

  • 第7题：

    患者女，20岁，反复发热3个月，并出现面部蝶形红斑，活动后气促，ANA1∶320，胸部X线片示斑片状阴影，HRCT示毛玻璃样改变。诊断首先考虑（）

    A肺部感染

    B皮肌炎

    C特发性肺间质纤维化

    D系统性红斑狼疮

    E硬皮病


    D
    略

  • 第8题：

    患者，女，25岁，因感冒一段时间后，出现干咳、发热、关节疼痛、皮肤红斑（颜面部无蝶形红斑）等症状；实验室检查可见血沉加快、抗核抗体阳性，外周血液中可找到SLE细胞，胸部X线片显示右侧胸腔积液，两肺纹理增强，并可见斑片状影，最可能的诊断是（）

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、结缔组织疾病
    • C、类风湿性肺炎
    • D、过敏性肺炎
    • E、结节性多动脉炎

    正确答案:A

  • 第9题：

    女性，25岁。因感冒一段时间后，出现干咳、发热、关节疼痛、皮肤红斑（颜面部无蝶形红斑）等症状；实验室检查可见血沉加快、抗核抗体阳性、外周血液中可找到SLE细胞。胸部X线片显示右侧胸水，两肺纹理增强，并可见斑片状影。请给出恰当的诊断（）。

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、结缔组织疾病
    • C、类风湿性肺炎
    • D、过敏性肺炎
    • E、结节性多动脉炎

    正确答案:A

  • 第10题：

    填空题
    女性，30岁，因发热、关节疼痛1周、面部虹斑两天入院。病人1周前感冒后出现发热，体温38~C左右。后出现膝关节疼痛，2天前出现面部红斑，即来就诊。抗核抗体(一)、狼疮细胞 (二)、补体C3含量降低。T 38~C，病人面部呈蝶形红斑，口腔黏膜无溃疡。膝关节有压痛，无畸形。肺无异常。　　请写出：(1)本病最可能的医疗诊断。　　(2)应采取的治疗措施。

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    女，21岁，发热，多处关节炎，面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。查血化验可发现（  ）
    A

    红细胞花环形成

    B

    类风湿因子（+)

    C

    抗核抗体（+）

    D

    抗Sm抗体（+)

    E

    血沉快


    正确答案： C
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者女，32岁，因“雷诺现象、小关节肿痛2年”来诊。患者于2年前无诱因出现雷诺现象，伴左手拇指、右手示指近端指间关节（PIP）肿痛。无发热，无脱发、皮疹、光过敏、口腔溃疡，无口干、眼干，无皮肤增厚、紧硬等伴随症状。食欲好，排尿、粪如常。既往体健。查体：一般情况好。双手指皮温低。全身浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体未及异常。各关节无畸形、肿胀、压痛、活动受限。双下肢无水肿。提示实验室检查：血、尿常规正常，抗核抗体1∶320阳性（均质型），抗可提取性核抗原（ENA）抗体、抗双链DNA（dsDNA）抗体、抗心磷脂（ACL）抗体、抗中性粒细胞胞质抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。胸部X线片、双手X线片均正常。目前考虑最可能的诊断有（）。
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    未分化结缔组织病

    C

    血管炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    系统性硬化

    F

    混合结缔组织病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女,42岁。面部蝶形红斑、反复口腔溃疡5月,发热一周。双手小关节活动无障碍,无畸形,指端可见红斑。抗核抗体ANA(＋),抗Sm抗体(＋),抗SSA抗体(＋)。血尿常规正常,胸片正常。该患者最可能的诊断是()

    A.皮肌炎

    B.白塞病

    C.类风湿关节炎

    D.风湿性关节炎

    E.系统性红斑狼疮


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者女，25岁，近来发热、乏力、体重下降、关节肌肉疼痛来院就诊。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Sm抗体阳性。

    此患者最可能的诊断是

    A．类风湿性关节炎

    B．痛风

    C．骨性关节炎

    D．系统性红斑狼疮

    E．皮肌炎


    正确答案：D
    Sm抗体是SLE的标志性抗体。

  • 第15题：

    女，21岁，发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。查血化验可发现

    A．红细胞花环形成

    B．类风湿因子(＋)

    C．抗核抗体(＋)

    D．抗Sm抗体(＋)

    E．血沉快


    正确答案：C

  • 第16题：

    患者女，30岁。面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉66mm／h，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是

    A.急性肾炎
    B.急性肾盂肾炎
    C.慢性肾炎
    D.系统性红斑狼疮
    E.类风湿关节炎

    答案：D
    解析：
    SLE是一种全身性自身免疫病，主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，肺、心脏、血液等多个器官和系统。好发于年轻女性。全身表现：发热、疲劳、乏力及体重减轻等。皮肤黏膜：蝶形红斑、盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹等。肾脏：尿蛋白阳性。血沉加快。抗核抗体(+)，敏感性99%。抗Sm抗体(+)，特异性99%。故选D。解题关键：系统性红斑狼疮好发于年轻女性，抗核抗体(+)，敏感性99%。抗Sm抗体(+)，特异性99%。血沉正常值0～12mm／h。

  • 第17题：

    女，21岁。发热，多处关节炎，面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。查血化验最具特征性的发现是（）。

    A．红细胞花环形成
    B．类风湿因子（＋）
    C．抗核抗体（＋）
    D．抗Sm抗体（＋）
    E．血沉快

    答案：D
    解析：
    系统性红斑狼疮（SLE）患者的血清中可以检查到多种自身抗体，其中抗Sm抗体是诊断SLE的标记抗体之一，其特异性达99％。

  • 第18题：

    患者，女性，21岁，因发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑就诊，诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的实验室检查为

    A.红细胞沉降率加快
    B.红细胞花环形成
    C.抗Sm抗体(+)
    D.抗核抗体(+)
    E.类风湿因子(+)

    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    患者，女性，21岁，因发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑就诊，诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的实验室检查为（）。

    • A、红细胞花环形成
    • B、类风湿因子（+）
    • C、抗核抗体（+）
    • D、抗Sm抗体（+）
    • E、红细胞沉降率加快

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者女，13岁，因“发热、颜面红斑1个月，胸闷、气促1周”来诊。实验室检查：ESR85mm/h，类风湿因子（＋），C30.34g/L，ANA（＋），抗dsDNA抗体（＋），抗Sm抗体（＋）。胸部X线片：双肺炎症伴胸腔积液。最可能的诊断是（）

    • A、幼年特发性关节炎
    • B、风湿热
    • C、过敏性紫癜
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、结节性脂膜炎

    正确答案:D

  • 第21题：

    对于系统性红斑狼疮最具诊断价值的是（）

    • A、颜面部蝶形红斑
    • B、抗核抗体阳性
    • C、周围血液和骨髓中找到SLE细胞
    • D、血沉加快
    • E、血清γ球蛋白增高

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    对于系统性红斑狼疮最具诊断价值的是（）
    A

    颜面部蝶形红斑

    B

    抗核抗体阳性

    C

    周围血液和骨髓中找到SLE细胞

    D

    血沉加快

    E

    血清γ球蛋白增高


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，24岁。近2个月来四肢关节疼痛。伴皮肤结节、红斑。10天前发热（T 38℃）、咳嗽，咳少量痰。胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    支气管肺癌

    B

    细菌性肺炎

    C

    肺结核

    D

    肺脓肿

    E

    肺囊肿继发感染


    正确答案： A
    解析：
    少数结核病患者可有类似风湿热样表现，称为结核性风湿症，多见于青年女性。常累及四肢大关节，在受累的关节附近可见结节性红斑或环形红斑间歇出现。该青年女性四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑，低热、咳嗽咳痰，胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成，因此可考虑诊断为肺结核。

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