初产妇，孕38周，下腹阵胀8h入院。查血压18．6／12．0kPa（140／90mmHg），尿蛋白（+），宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次／分，宫缩25s／5～6min，直肠指检：宫口开大1+cm，S-2监护CST出现多次晚期减速（LD）。下列哪些处理是不妥当的（）A、静脉点滴催产素B、静滴25％硫酸镁C、静注地西泮10mgD、处理后等待自然分娩E、即行剖宫产术
题目
初产妇，孕38周，下腹阵胀8h入院。查血压18．6／12．0kPa（140／90mmHg），尿蛋白（+），宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次／分，宫缩25s／5～6min，直肠指检：宫口开大1+cm，S-2监护CST出现多次晚期减速（LD）。下列哪些处理是不妥当的（）
- A、静脉点滴催产素
- B、静滴25％硫酸镁
- C、静注地西泮10mg
- D、处理后等待自然分娩
- E、即行剖宫产术
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第1题：
初产妇，妊娠38周，下腹肿胀8小时入院，查血压18.6／12.0kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(+)，宫底剑突下三横指，LOA，胎心128次／分。宫缩25s／5min；肛查：宫口开大1cm，S-2，监护CsT出现多次晚期减速(LD)。下列处理均不妥当，哪一项除外A.静脉点滴催产素
B.静点25％硫酸镁
C.即行剖宫产术
D.处理后等待自然分娩
E.以上都不是答案：C解析：这是一道理解运用题，考核学生对胎儿窘迫处理的掌握情况。常见错误为选B，可能是考虑病人有妊娠高血压疾病的缘故。要点：①病人血压18.6／12.0kPa，尿蛋白(+)，存在中度妊娠高血压疾病；②妊娠高血压疾病易合并胎儿窘迫，CST提示多次晚期减速，证明有胎儿宫内窘迫存在；③妊娠足月，中度妊娠高血压疾病合并胎儿宫内窘迫，为抢救胎儿易立即行剖宫产术。 -
第2题：
初产妇，妊娠39周，规律腹痛6小时入院。查体：胎心130次/分，胎位LOA，胎膜未破，宫缩持续20秒、间歇6～7分钟，宫口开大1cm，先露S－2，CST监护多次出现胎心晚期减速。此时首要的处理方式是（ ）。A.休息后期待自然分娩
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.静推安定缓解其宫缩
D.立即术前准备行剖宫产
E.静滴硫酸镁抑制宫缩答案：D解析：该产妇妊娠39周，以达预产期，但是分娩状况不佳，此时应立即做好术前准备，进行剖宫产。 -
第3题：
初产妇，停经42周，阵发性腹部坠痛8 h，阴道流水3 h入院。查体：宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次/分，宫缩 25 s／5～6 min，CST出现多次晚期减速(LD)。肛查：宫口开大1 cm，S-2，羊水Ⅲ度污染。下列哪项处理是正确的：（ ）A.立即剖宫产术
B.静滴催产素加强子宫收缩
C.静滴25％硫酸镁抑制宫缩
D.静注地西泮10 mg，使孕妇休息
E.纠正胎儿缺氧，等待自然分娩答案：A解析： -
第4题：
32岁，孕39周，G2P1。下腹胀痛8小时入院，血压145/90mmHg，尿蛋白(+)，宫底剑突下3横指，LOA，胎心156次/分，宫缩25″～35″/5′～6′，肛诊：宫口开大2cm，s-2，监护NST出现多次晚期减速。下列处理哪项是正确的（ ）
- A、静推安定
- B、静滴25%硫酸镁
- C、待自然分娩
- D、静滴缩宫素
- E、即行剖宫产
正确答案:E -
第5题：
初产妇，孕38周，下腹阵胀8h入院。查血压18．6／12．0kPa（140／90mmHg），尿蛋白（+），宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次／分，宫缩25s／5～6min，直肠指检：宫口开大1+cm，S-2监护CST出现多次晚期减速（LD）。下列哪些处理是不妥当的（）
- A、静脉点滴催产素
- B、静滴25％硫酸镁
- C、静注地西泮10mg
- D、处理后等待自然分娩
- E、即行剖宫产术
正确答案:A,B,C,D -
第6题：
女性，32岁，孕39周，G2P0，下腹胀痛8小时.检查：血压145/90mmHg，尿蛋白（+），宫底剑突下3横指，LOA，胎心156次/分，宫缩25～35秒/5～6分钟。肛诊：宫口开大2cm。胎心监护出现多次晚期减速。最适宜的处理方法是（）
- A、静脉推注地西泮
- B、静滴25%硫酸镁
- C、待自然分娩
- D、静脉缩宫素
- E、即行剖宫产
正确答案:E -
第7题：
单选题一产妇，31岁，孕39周，估计胎儿3700g，临产10小时入院，查宫底剑突下一横指，枕左前，胎心140次/分，宫缩正常，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，正确的处理是：（）A等待自然分娩
B催产素静滴
C准备剖宫产
D硫酸镁静滴
E先用吗啡镇定，再使用缩宫素
正确答案： B解析： 该产妇胎头跨耻征阳性，说明头盆不称，此时应准备剖宫产。 -
第8题：
患者女性，初孕39周，估计胎儿3800g，临产10小时入院，查宫底剑突下1指，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理A、观察经过
B、剖宫产术
C、三联注射
D、等待自然分娩
E、催产素静点答案：B解析：若胎头低于耻骨联合前表面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称胎头跨耻征阴性；若胎头与耻骨联合前表面在同一平面，表示可疑头盆不称，称胎头跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合前表面，表示头盆明显不称，称胎头跨耻征阳性。胎头不能入盆（即不能衔接），只能行剖宫产。 -
第9题：
初产妇，孕38周，下腹阵胀8 h入院。查血压18.6／12.0 kPa(140／90 mmHg)，尿蛋白(+)，宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次／分，宫缩25 s／5～6 min，直肠指检：宫口开大1+cm，S-2监护CST出现多次晚期减速(LD)。下列哪些处理是不妥当的：（ ）A.静脉点滴催产素
B.静滴25 %硫酸镁
C.静注地西泮10 mg
D.处理后等待自然分娩
E.即行剖宫产术答案：A,B,C,D解析： -
第10题：
初产妇，孕38周，下腹阵胀8h入院。查血压18．6／12．0kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(+)，宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次／分，宫缩25s／5～6min，直肠指检：宫口开大1+cm，S-2监护CST出现多次晚期减速(LD)。下列哪些处理是不妥当的A.静脉点滴催产素
B.静注地西泮10mg
C.即行剖宫产术
D.静滴25％硫酸镁
E.处理后等待自然分娩答案：A,B,D,E解析： -
第11题：
一产妇，31岁，孕39周，估计胎儿3700g，临产10小时入院，查宫底剑突下一横指，枕左前，胎心140次/分，宫缩正常，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，正确的处理是：（）
- A、等待自然分娩
- B、催产素静滴
- C、准备剖宫产
- D、硫酸镁静滴
- E、先用吗啡镇定，再使用缩宫素
正确答案:C -
第12题：
初产妇，停经42周，阵发性腹部坠痛8h，阴道流水3h入院。查体：宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次／分，宫缩25s／5～6min，CST出现多次晚期减速（LD）。肛查：宫口开大1cm，S-2，羊水Ⅲ度污染。下列哪项处理是正确的（）
- A、立即剖宫产术
- B、静滴催产素加强子宫收缩
- C、静滴25％硫酸镁抑制宫缩
- D、静注地西泮10mg，使孕妇休息
- E、纠正胎儿缺氧，等待自然分娩
正确答案:A -
第13题：
单选题初产妇，妊娠38周，规律宫缩4小时。查血压140/90mmHg，尿蛋白（＋），LOA，胎心128次/分，宫口2cm，S－2。下列除哪项除外，其余均不正确？（ ）A静脉点滴催产素
B静脉点滴25%硫酸镁
C立即行剖宫产术
D严密观察产程
E静脉点滴催产素后行剖宫产
正确答案： A解析：
对该产妇诊断为轻度子痫前期，现为第一产程潜伏期，应严密观察产程进展，行胎心监护，注意监测血压。 -
第14题：
单选题女性，32岁，孕39周，G2P0。下腹胀痛8小时。检查：血压145/90mmHg，尿蛋白（＋），宫底剑突下3横指。LOA，胎心156次/min，宫缩25～35秒/5～6分钟。肛诊：宫口开大2cm。胎心监护出现多次晚期减速。量适宜的处理方法是（ ）。A静脉推注地西泮
B静滴25%硫酸镁
C待自然分娩
D静脉缩宫素
E即行剖宫产
正确答案： C解析：
根据患者临床表现，宫缩乏力，胎头下降不理想，且多次出现晚期减速提示胎盘功能不良、胎儿缺氧，需及时行剖宫产结束分娩，确保母儿安全。