患者，女性，64岁。近一年出现劳力性呼吸困难伴水肿，间断服用地高辛、ACEI类药控制症状，一小时前在家中洗澡时突然出现胸痛、呼吸困难、晕厥，急送入院。查体：双下肺有散在水泡音，右肺底呼吸音减弱。心界扩大，心率稍快，心尖部可闻及柔和的3/6级的收缩期吹风样杂音。双下肢水肿、静脉曲张。既往有高血脂2年，高血压病史16年，大量吸烟史。初步诊断急性肺栓塞，即行溶栓治疗，病情缓解后送至核医学科行肺通气灌注显像。对该检查下列描述不正确的是（）。A、肺灌注显像常用99mTc-MAA作为显像剂B、肺通气／灌注显像（V/Q

题目

患者，女性，64岁。近一年出现劳力性呼吸困难伴水肿，间断服用地高辛、ACEI类药控制症状，一小时前在家中洗澡时突然出现胸痛、呼吸困难、晕厥，急送入院。查体：双下肺有散在水泡音，右肺底呼吸音减弱。心界扩大，心率稍快，心尖部可闻及柔和的3/6级的收缩期吹风样杂音。双下肢水肿、静脉曲张。既往有高血脂2年，高血压病史16年，大量吸烟史。初步诊断急性肺栓塞，即行溶栓治疗，病情缓解后送至核医学科行肺通气灌注显像。对该检查下列描述不正确的是（）。

  • A、肺灌注显像常用99mTc-MAA作为显像剂
  • B、肺通气／灌注显像（V/Q）不匹配，是诊断肺栓塞最主要的依据
  • C、COPD的肺通气显像特点常出现反向不匹配现象，即通气显像的显像剂分布缺损区大于灌注显像的缺损区
  • D、肺癌压迫邻近血管，在肺灌注图像上出现的相应放射性减低区范围比X线片所示的小
  • E、肺部肿瘤患者预测术后残留肺功能FEV1.0>0.8L者，可以耐受手术
相似考题

1.二尖瓣狭窄患者，最早出现的心力衰竭症状是A、阵发性夜间呼吸困难B、少尿C、端坐呼吸D、劳力性呼吸困难E、急性肺水肿

2.患者女性，49岁，心脏杂音病史25年，经常出现头晕、劳力时胸痛、呼吸困难（ ）

3.患者女性，25岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。该患者最可能出现的早期症状是()。A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.食欲减退、腹胀E.急性肺水肿

4.右心功能不全的患者，较早出现的症状是A、心悸胸闷B、劳力性呼吸困难C、颈静脉曲张D、腹胀、食欲下降E、下肢凹陷性水肿

更多“患者，女性，64岁。近一年出现劳力性呼吸困难伴水肿，间断服用地高”相关问题

  • 第1题：

    慢性心力衰竭患者出现呼吸困难，最严重的表现是

    A、劳力性呼吸困难

    B、夜间阵发性呼吸困难

    C、端坐呼吸无法平卧

    D、卧位后呼吸困难

    E、急性肺水肿


    参考答案：E

  • 第2题：

    二尖瓣狭窄最早出现的症状是A.水肿 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 S

    二尖瓣狭窄最早出现的症状是

    A.水肿

    B.咯血

    C.劳力性呼吸困难

    D.咳嗽

    E.端坐呼吸


    正确答案：C
    考查对于二尖瓣狭窄临床表现的掌握，二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸闺难。

  • 第3题：

    共用题干
    患者女性，35岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。

    二尖瓣狭窄最早出现的症状是
    A:水肿
    B:咯血
    C:劳力性呼吸困难
    D:咳嗽
    E:端坐呼吸

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者女性，40岁，既往有风湿性心脏病史，近2年来出现劳力性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳痰、咯血，头晕、心悸，不能平卧，查体：半卧位，口唇发绀，肺部湿性啰音。心脏体征：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。

    该药的特征性不良反应为()

    A.高血钾
    B.心动过缓
    C.快速房性心律失常伴传导阻滞
    D.体位性低血压
    E.踝部水肿

    答案：A
    解析：
    ACEI类药物开始服药和调整剂量后应监测血压、血钾及肾功能。调整到最佳剂量后长期维持，避免突然停药。③注意事项:既往有血管神经性水肿(导致喉头水肿)病史患者、妊娠期妇女、双侧肾动脉狭窄患者禁用。以下情况须慎用:a.血肌酐>221μmol/L或eGFR5.0mmo/L;c.症状性低血压(收缩压<90mmHg);d.左心室流出道梗阻(如主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病)。

  • 第5题：

    患者，女性，60岁。二尖瓣关闭不全病史40年，出现双下肢水肿，劳力性呼吸困难，可能诊断为（）。

    • A、全心衰竭
    • B、右心衰竭
    • C、右房衰竭
    • D、左心衰竭
    • E、左房衰竭

    正确答案:A

  • 第6题：

    左心衰患者最先出现的呼吸困难是（）。

    • A、夜间阵发性呼吸困难
    • B、端坐呼吸
    • C、劳力性呼吸困难
    • D、心源性哮喘
    • E、急性肺水肿

    正确答案:C

  • 第7题：

    女性，45岁。咳嗽，痰血3个月，伴气急，自闻吸气时有“鸟鸣声”，仰卧位时尤著，故近1个月来夜间多取半卧位。高电压胸片见隆突上约3cm处气管内软组织影（）

    • A、吸气性呼吸困难
    • B、呼气性呼吸困难
    • C、混合性呼吸困难
    • D、劳力性呼吸困难
    • E、静息呼吸困难

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，女性，35岁。因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）.

    • A、水肿
    • B、咯血
    • C、劳力性呼吸困难
    • D、咳嗽
    • E、端坐呼吸

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    慢性心力衰竭患者出现呼吸困难，最严重的表现是
    A

    劳力性呼吸困难

    B

    夜间阵发性呼吸困难

    C

    端坐呼吸无法平卧

    D

    卧位后呼吸困难

    E

    急性肺水肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。该患者的原发性疾病最可能是（）
    A

    COPD

    B

    肺结核

    C

    支气管扩张症

    D

    肺脓肿

    E

    肺癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，58岁，2年前上楼后出现呼吸困难，有端坐呼吸，足踝部水肿。此后症状逐渐加重。现因阵发性夜间呼吸困难入院治疗，只能端坐入睡，有重度水肿。该患者诊断为左心衰竭，其最早出现的症状为（ ）
    A

    劳力性呼吸困难

    B

    端坐呼吸

    C

    夜间阵发性呼吸困难

    D

    水肿

    E

    咳嗽


    正确答案： C
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    左心衰患者最先出现的呼吸困难是（）。
    A

    夜间阵发性呼吸困难

    B

    端坐呼吸

    C

    劳力性呼吸困难

    D

    心源性哮喘

    E

    急性肺水肿


    正确答案： E
    解析： 左心衰的病人出现的呼吸困难，是因为心脏负荷过大，导致肺部淤血导致的肺部气体交换出现障碍引起的，其中劳力性呼吸困难最早出现，以端坐呼吸、急性肺水肿最多见。

  • 第13题：

    左心衰竭患者最先出现的呼吸困难是

    A、夜间阵发性呼吸困难

    B、端坐呼吸

    C、劳力性呼吸困难

    D、心源性哮喘

    E、急性肺水肿


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者，女性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年，近一年常出现下肢水肿，还可能出现症状体征中下列哪项是错误的：

    A. 肝脏肿大，压痛
    B. 呼吸困难加重
    C. 发绀
    D. 胸水
    E. 三尖瓣区乐性杂音

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    男性，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，伴劳力性呼吸困难5年，近2天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体：口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR120次/分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm，双下肢有可凹性水肿

    患者在治疗过程中，呼吸困难突然加重。查体：口唇发绀较前明显，左肺叩浊音，呼吸音明显减弱，最可能出现的情况是
    A.气胸
    B.肺不张
    C.胸腔积液
    D.ARDS
    E.急性左心衰竭

    答案：D
    解析：
    1.患者诊断考虑为肺心病，血气分析可判断呼吸衰竭类型，缺氧及二氧化碳潴留。
    2.肺性脑病是在呼吸衰竭、发生显著的缺氧及二氧化碳潴留的情况下引起神志障碍、神经精神症状。
    3.呼吸衰竭后突然发生病情变化，呼吸频数和呼吸窘迫，临床排除左心衰竭，可确诊ARDS。

  • 第16题：

    男性，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，伴劳力性呼吸困难5年，近2天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体：口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR120次／分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm，双下肢有可凹性水肿。 患者出现意识障碍最可能的原因是（）

    • A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
    • B、低钠血症
    • C、肺性脑病
    • D、脑血管意外
    • E、低血糖

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，女性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰史30年，近3年来出现进行性呼吸困难加重，伴发绀，双下肢水肿，应考虑为（）。

    • A、肺气肿
    • B、呼吸衰竭
    • C、全心衰竭
    • D、右心衰竭
    • E、左心衰竭

    正确答案:D

  • 第18题：

    二尖瓣狭窄患者临床上可以出现下列（）表现。

    • A、劳力性呼吸困难
    • B、夜间阵发性呼吸困难
    • C、身体下垂部位水肿
    • D、咯血
    • E、腹胀

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。该患者的原发性疾病最可能是（）

    • A、COPD
    • B、肺结核
    • C、支气管扩张症
    • D、肺脓肿
    • E、肺癌

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，40岁，既往有风湿性心脏病史，近2年来出现劳力性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。属于该药的不良反应是（ ）【本题为综合分析选择题，上一问选择的药物为卡托普利】
    A

    高血钾

    B

    心动过缓

    C

    快速房性心律失常伴传导阻滞

    D

    血糖代谢紊乱

    E

    足踝部水肿


    正确答案： C
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰史30年，近3年来出现进行性呼吸困难加重，伴发绀，双下肢水肿，应考虑为（）。
    A

    肺气肿

    B

    呼吸衰竭

    C

    全心衰竭

    D

    右心衰竭

    E

    左心衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，伴劳力性呼吸困难5年，近2天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体：口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR120次／分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm，双下肢有可凹性水肿。 患者出现意识障碍最可能的原因是（）
    A

    高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    B

    低钠血症

    C

    肺性脑病

    D

    脑血管意外

    E

    低血糖


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，60岁。二尖瓣关闭不全病史40年，出现双下肢水肿，劳力性呼吸困难，可能诊断为（）。
    A

    全心衰竭

    B

    右心衰竭

    C

    右房衰竭

    D

    左心衰竭

    E

    左房衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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