10岁男孩。发热伴右颌下肿痛3天。体检:体温39.2℃,右颌下可及3cm×4cm大小肿块,触痛明显,局部软组织红肿,腮腺导管开口未见红肿。血白细胞15×109/L,中性粒细胞88%()A、流行性腮腺炎B、化脓性腮腺炎C、化脓性淋巴结炎D、腮腺炎病毒引起的颌下腺炎E、其他病毒性腮腺炎

题目

10岁男孩。发热伴右颌下肿痛3天。体检:体温39.2℃,右颌下可及3cm×4cm大小肿块,触痛明显,局部软组织红肿,腮腺导管开口未见红肿。血白细胞15×109/L,中性粒细胞88%()

  • A、流行性腮腺炎
  • B、化脓性腮腺炎
  • C、化脓性淋巴结炎
  • D、腮腺炎病毒引起的颌下腺炎
  • E、其他病毒性腮腺炎

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  • 第1题:

    患儿,男,5岁。右颌下肿痛3天,灼热,皮色微红,伴恶寒发热、纳呆,舌红苔薄黄,脉滑数。其诊断是

    A、脊核

    B、颈痈

    C、烂疗

    D、流注

    E、红丝疗


    参考答案:B

  • 第2题:


    患儿,女,10岁。主因右下颌肿痛2周。可摸到右下颌下区有活动性肿块。加重、高热2天就诊。检查:体温39.0℃,急性面容,右下颌下弥漫性肿胀局部可触及较硬的浸润块,表面皮肤红肿、发亮,皮温升高,有凹陷性水肿;开口度约2.5cm,右下第一磨牙面深龋,叩痛(++);穿刺可抽出淡黄色、黏稠脓液。

    此病可诊断为()
    A.右颌下间隙蜂窝织炎
    B.右颌下结核性淋巴结炎
    C.右颌下间隙感染
    D.右颌下化脓性淋巴结炎
    E.右侧化脓性下颌下腺炎

    答案:D
    解析:
    化脓性淋巴结炎:感染迅速发展成化脓性后,局部疼痛加重,淋巴结化脓溶解,破溃后,侵及周围软组织则出现炎性浸润块;皮肤充血、肿、硬,此时淋巴结与周围组织粘连,不能移动。脓肿形成时,皮肤表面有明显压痛点,表面皮肤软化,有凹陷性水肿;浅在的脓肿可查出明显波动感。此期全身反应加重,高热、寒战、头痛、全身无力、食欲减退,小儿可烦躁不安。诊断为化脓性淋巴结炎更典型。本病出现了"右下第一磨牙面深龋,叩痛(++);穿刺可抽出淡黄色、黏稠脓液。",所以考虑牙源性。如果没有这个症状,腺源性感染导致淋巴结的可能性很大。金黄色葡萄球菌为黄色黏稠脓液;链球菌一般为淡黄稀薄脓液,有时由于溶血而呈褐色;绿脓杆菌的典型脓液为翠绿色,稍黏稠,有酸臭味;混合细菌感染则为灰白或灰褐色脓液,有明显的腐败坏死臭味;结核杆菌为黄色或白色脓液。金黄色葡萄球菌是革兰染色阳性化脓性球菌,只要对革兰染色阳性菌属有抑菌作用的药都有效,如青霉类、头孢类。青霉素类抗生素的毒性很小,由于β-内酰胺类作用于细菌的细胞壁,而人类只有细胞膜无细胞壁,故对人类的毒性较小,除能引起严重的过敏反应外,在一般用量下,其毒性不甚明显。在不过敏的前提下使用是很好的抗生药物。

  • 第3题:

    患者女性,18岁。右颌下区肿痛7天,加剧3天,查体:体温39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。口内:舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片可见根尖周X线透射区。

    最可能的诊断为
    A.恶性淋巴瘤
    B.化脓性颌下腺炎
    C.右颌下间隙感染
    D.化脓性颌骨骨髓炎
    E.结核性淋巴结炎

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,女性,56岁,右颌下颈部肿痛5日,伴发热39℃,无寒战,诊为急性蜂窝织炎,其最危险的后果是()

    • A、扩散至面部
    • B、扩散至上纵隔
    • C、扩散为脓毒症
    • D、引发吞咽困难、呕吐
    • E、引起呼吸困难、窒息

    正确答案:E

  • 第5题:

    10岁男孩。发热伴右颌下肿痛3天。体检:体温39.2℃,右颌下可及3cm×4cm大小肿块,触痛明显,局部软组织红肿,腮腺导管开口未见红肿。血白细胞15×109/L,中性粒细胞88%()

    • A、流行性腮腺炎
    • B、化脓性腮腺炎
    • C、化脓性淋巴结炎
    • D、腮腺炎病毒引起的颌下腺炎
    • E、其他病毒性腮腺炎

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    患儿,4岁,10天前出现感冒发热伴声音嘶哑,经肌注抗生素治疗,症状稍缓解,2天前,体温再次上升,无声嘶,但出现右侧颌下肿大疼痛。检查:右侧颌下淋巴结肿大、压痛,质地中等偏硬,肿胀范围约2cm×3cm,周界不清,患儿体温40度,白细胞总数13.2×109/L,分类中心粒90%。该患儿可能的病因为()。
    A

    右颌下腺炎

    B

    右舌下腺炎

    C

    上呼吸道感染

    D

    牙齿疾病

    E

    右颌下淋巴结炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患儿,4岁,10天前出现感冒发热伴声音嘶哑,经肌注抗生素治疗,症状稍缓解,2天前,体温再次上升,无声嘶,但出现右侧颌下肿大疼痛。检查:右侧颌下淋巴结肿大、压痛,质地中等偏硬,肿胀范围约2cm×3cm,周界不清,患儿体温40度,白细胞总数13.2×109/L,分类中心粒90%。该患者最有可能的诊断为()。
    A

    右颌下腺化脓性炎症

    B

    右颌下间隙感染

    C

    右颌下淋巴结化脓性炎症

    D

    右颌下腺囊肿继发感染

    E

    右颌下腺肿瘤继发感染


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    男,15岁,右下颌蛀牙疼痛3天,右颌下肿痛1天,可触及颌下淋巴结肿大,触诊颌下腺不肿大,全身无发热。最可能的诊断是

    A、急性腮腺炎

    B、急性颌下腺炎

    C、急性舌下腺炎

    D、急性颌下淋巴结炎

    E、急性下颌骨髓炎


    参考答案:D

  • 第9题:

    男,15岁,右下颌蛀牙疼痛3天,右颌下肿痛1天,可触及颌下淋巴结肿大,触诊颌下腺不肿大,全身无发热。最可能的诊断是

    A.急性腮腺炎
    B.急性颌下腺炎
    C.急性舌下腺炎
    D.急性颌下淋巴结炎
    E.急性下颌骨髓炎

    答案:D
    解析:
    本患者很明显颌下肿痛是在牙齿炎症之后发生,蛀牙牙髓炎最易引起同侧颌下淋巴结炎性肿大,唾液腺炎、骨髓炎可以排除。故本题正确答案是D。

  • 第10题:

    患儿,4岁,10天前出现感冒发热伴声音嘶哑,经肌注抗生素治疗,症状稍缓解,2天前,体温再次上升,无声嘶,但出现右侧颌下肿大疼痛。检查:右侧颌下淋巴结肿大、压痛,质地中等偏硬,肿胀范围约2cm×3cm,周界不清,患儿体温40度,白细胞总数13.2×109/L,分类中心粒90%。该疾病应与下列哪一疾病相鉴别()。

    • A、淋巴结结核
    • B、右颌下淋巴结肿瘤
    • C、右颌下淋巴结炎
    • D、右颊间隙感染
    • E、川崎病

    正确答案:E

  • 第11题:

    患儿,4岁,10天前出现感冒发热伴声音嘶哑,经肌注抗生素治疗,症状稍缓解,2天前,体温再次上升,无声嘶,但出现右侧颌下肿大疼痛。检查:右侧颌下淋巴结肿大、压痛,质地中等偏硬,肿胀范围约2cm×3cm,周界不清,患儿体温40度,白细胞总数13.2×109/L,分类中心粒90%。该患儿可能的病因为()。

    • A、右颌下腺炎
    • B、右舌下腺炎
    • C、上呼吸道感染
    • D、牙齿疾病
    • E、右颌下淋巴结炎

    正确答案:C

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,56岁,右颌下颈部肿痛5日,伴发热39℃,无寒战,诊为急性蜂窝织炎,其最危险的后果是()
    A

    扩散至面部

    B

    扩散至上纵隔

    C

    扩散为脓毒症

    D

    引发吞咽困难、呕吐

    E

    引起呼吸困难、窒息


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    此病可诊断为(  )。
    A

    右颌下间隙蜂窝织炎

    B

    右颌下结核性淋巴结炎

    C

    右颌下间隙感染

    D

    右颌下化脓性淋巴结炎

    E

    右侧化脓性下颌下腺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患儿,男,5岁。右颌下肿痛3天,灼热,皮色微红,伴恶寒发热,纳呆,舌红苔薄黄,脉滑数。其诊断是()
    A

    脊核

    B

    颈痈

    C

    烂疔

    D

    流注

    E

    红丝疔


    正确答案: D
    解析: 据患者临床表现:右颌下肿痛,灼热,皮色微红,即可诊断为颈痈,治当祛风清热,化痰清肿。方予牛蒡解肌汤加减。