男性,12岁。因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院,入院检查急性面容,右侧面颊以耳垂为中心肿大,边界不清,血象:白细胞总数为0.8×109/L,N64%,L35%,为明确诊断,应进一步检查()A、血、尿淀粉酶B、脑脊液检查C、ELISA法检测血中流行性腮腺炎病毒IgM抗体D、异常淋巴细胞检查E、嗜异性凝集实验

题目

男性,12岁。因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院,入院检查急性面容,右侧面颊以耳垂为中心肿大,边界不清,血象:白细胞总数为0.8×109/L,N64%,L35%,为明确诊断,应进一步检查()

  • A、血、尿淀粉酶
  • B、脑脊液检查
  • C、ELISA法检测血中流行性腮腺炎病毒IgM抗体
  • D、异常淋巴细胞检查
  • E、嗜异性凝集实验

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  • 第1题:

    男性,45岁,主因头痛、恶心、呕吐3天,发热2天入院。既往体健。查体:体温38.5℃、呼吸20次/分、脉搏102次/分、血压13~80mmHg,神志清楚,言语流利,右侧瞳孔:左侧瞳孔=4mm:2mm,右侧瞳孔光反射消失,右侧眼球活动受限,颈部抵抗,颈胸4横指,布氏征阳性。两肺呼吸音清,未闻及干湿性口啰音。对此患者下述哪项叙述正确()

    • A、可行DSA检查
    • B、可行TCD检查
    • C、入院时腰穿脑脊液肉眼呈均匀一致血性
    • D、入院时腰穿脑脊液肉眼呈淡黄色
    • E、入院时腰穿脑脊液肉眼开始呈红色,颜色逐渐变淡,后为无色
    • F、可行MRA检查

    正确答案:A,B,C,F

  • 第2题:

    男性,12岁,因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。入院检查:急性病容,右侧面颊以耳垂为中心肿大。边界不清,血象白细胞总数为10.8×109/L,N65%,L35%。 如确诊为腮腺炎,应该做什么治疗()

    • A、疫苗接种
    • B、抗病毒治疗
    • C、对症处理
    • D、应用抗生素
    • E、免疫抑制剂

    正确答案:C

  • 第3题:

    一位74岁的男性老人于生日宴会后突然出现头痛、呕吐、面舌瘫等症状,入院后首要的检查方法是()

    • A、血液检查
    • B、头部CT
    • C、腰椎穿刺检查
    • D、头部MRI检查

    正确答案:B

  • 第4题:

    男性,12岁。因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院,入院检查急性面容,右侧面颊以耳垂为中心肿大,边界不清,血象:白细胞总数为0.8×109/L,N64%,L35%,为明确诊断,应进一步检查()

    • A、血、尿淀粉酶
    • B、脑脊液检查
    • C、ELISA法检测血中流行性腮腺炎病毒IgM抗体
    • D、异常淋巴细胞检查
    • E、嗜异性凝集实验

    正确答案:C

  • 第5题:

    男性,13岁。因发热,头痛,皮疹2天入院。入院检查:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、皮疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂,血象:白细胞总数为0.8×109/L,患儿同学中有类似的病人,本病患者最可能的诊断是()

    • A、水痘
    • B、带状疱疹
    • C、麻疹
    • D、丘疹样荨麻疹
    • E、风疹

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    一位74岁的男性老人于生日宴会后突然出现头痛、呕吐、面舌瘫等症状,入院后首要的检查方法是()
    A

    血液检查

    B

    头部CT

    C

    腰椎穿刺检查

    D

    头部MRI检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性,12岁,因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院,入院检查急性面容,右侧面颊以耳垂为中心肿大,边界不清,血象白细胞总数为0.8×10/L,N64%,L35%,为明确诊断,应进一步检查()。
    A

    血、尿淀粉酶

    B

    脑脊液检查

    C

    ELISA法检测血中流行性腮腺炎病毒IgM抗体

    D

    异常淋巴细胞检查

    E

    嗜异性凝集实验


    正确答案: E
    解析: 本例为男性,少年患者,以发热、右侧面颊肿痛为主要临床表现,体检见右侧面颊以耳垂为中心肿大,边界不清,提示腮腺肿大,实验室检查白细胞总数正常支持流行性腮腺炎的诊断,血清学检测出流行性腮腺炎病毒IgM抗体即可诊断。

  • 第8题:

    问答题
    患者男性,12岁,因发热、头痛入院治疗,疑诊为乙型脑炎,需做脑脊液检查,请你施行腰椎穿刺术。(在医学模拟人上操作)(20分)

    正确答案: (1)患者准备(2分)①穿刺前先测量血压。(1分)②模拟人侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形;或由助手在考生对面一手挽住模拟人头部,另手挽双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。(1分)
    (2)选择穿刺点(1分)以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点在皮肤上作一标记,此处相当于第3~4腰椎棘突间隙,有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。
    (3)常规消毒(1分)常规消毒皮肤范围,以穿刺点为中心消毒直径约15厘米。
    (4)穿手术衣、戴无菌手套(6分)①穿手术衣双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。(3分)②戴无菌手套打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外其余4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(3分)
    (5)穿刺方法(5分)①盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做局部麻醉。(1分)②术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入,针尖稍斜向头部(考生口述:成人进针深度约4~6cm,儿童约2~4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然消失落空感。此时可将针芯慢慢抽出,防止脑脊液流出过快造成脑疝)。(2分)③口述并模拟操作测压与抽放液,放液前先接上测压管测量压力。撤去测压管,收集脑脊液2~5ml送检。如需做培养时,应用无菌操作法留标本。(2分)
    (6)术后处理(1分)完成采集脑脊液后将针芯插入,一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定。再次测血压,去枕平仰卧4~6h。
    (7)提问患者存在哪些情况时应禁忌穿刺?(2分)答:凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查,如有明显视乳头水肿或有脑疝者,禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,10岁,因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。入院检查:急性病容,右侧面颊以耳垂为中心肿大。边界不清,血象白细胞总数为10.8×10/L,中性65%,淋巴35%。 如确诊为腮腺炎,应该做什么治疗( )
    A

    疫苗接种

    B

    抗病毒治疗

    C

    对症处理

    D

    应用抗生素

    E

    免疫抑制剂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,10岁,因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。入院检查:急性病容,右侧面颊以耳垂为中心肿大。边界不清,血象白细胞总数为10.8×10/L,中性65%,淋巴35%。 明确诊断,应进一步检查( )
    A

    脑脊液检查

    B

    嗜异性凝集试验

    C

    血、尿淀粉酶

    D

    异常淋巴细胞检查

    E

    ELISA法检测血中流行性腮腺炎病毒IgM抗体


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,15岁,因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健,入院查体:意识清楚,言语流利,生命体征稳定,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,右侧上肢肌力2级,右侧下肢肌力3级,颅脑CT示左侧基底核区脑出血,血肿量约35ml。 对明确诊断至关重要的检查是()
    A

    脑血管造影检查

    B

    颅脑CT检查

    C

    颅脑MR检查

    D

    腰椎穿刺脑脊液检查

    E

    脑电图检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男性,12岁,因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。入院检查:急性病容,右侧面颊以耳垂为中心肿大。边界不清,血象白细胞总数为10.8×109/L,N65%,L35%。 不容易出现下列哪种并发症()

    • A、白血病
    • B、脑膜炎
    • C、胰腺炎
    • D、心肌炎
    • E、肾炎

    正确答案:A

  • 第13题:

    患者男性,15岁,因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健,入院查体:意识清楚,言语流利,生命体征稳定,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,右侧上肢肌力2级,右侧下肢肌力3级,颅脑CT示左侧基底核区脑出血,血肿量约35ml。 对明确诊断至关重要的检查是()

    • A、脑血管造影检查
    • B、颅脑CT检查
    • C、颅脑MR检查
    • D、腰椎穿刺脑脊液检查
    • E、脑电图检查

    正确答案:A

  • 第14题:

    患者男性,12岁,因发热、头痛入院治疗,疑诊为乙型脑炎,需做脑脊液检查,请你施行腰椎穿刺术。(在医学模拟人上操作)


    正确答案: 评分要点(1)患者准备(2分)①穿刺前先测量血压。(1分)②模拟人侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形;或由助手在考生对面一手挽住模拟人头部,另手挽双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。(1分)(2)选择穿刺点(1分)以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点在皮肤上作一标记,此处相当于第3~4腰椎棘突间隙,有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。(3)常规消毒(1分)常规消毒皮肤范围,以穿刺点为中心消毒直径约15厘米。(4)穿手术衣、戴无菌手套(6分)①穿手术衣双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。(3分)②戴无菌手套打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外其余4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(3分)(5)穿刺方法(5分)①盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做局部麻醉。(1分)②术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入,针尖稍斜向头部(考生口述:成人进针深度约4~6cm,儿童约2~4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然消失落空感。此时可将针芯慢慢抽出,防止脑脊液流出过快造成脑疝)。(2分)③口述并模拟操作测压与抽放液,放液前先接上测压管测量压力。撤去测压管,收集脑脊液2~5ml送检。如需做培养时,应用无菌操作法留标本。(2分)(6)术后处理(1分)完成采集脑脊液后将针芯插入,一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定。再次测血压,去枕平仰卧4~6h。(7)提问患者存在哪些情况时应禁忌穿刺?(2分)答:凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查,如有明显视乳头水肿或有脑疝者,禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。

  • 第15题:

    患者,女,58岁,因发热、咳嗽3天入院,入院后诊断为“慢性支气管急性发作”,以下是护士收集到的病人资料,其中属于主观资料的是()

    • A、体温39.5℃
    • B、咳白色痰
    • C、急性病容
    • D、头痛3h

    正确答案:D

  • 第16题:

    单选题
    患者男性,70岁,高血压病史30年,近日因劳累,血压明显波动,时有恶心,入院治疗,入院时血压180/110mmHg,尿蛋白(++),血肌酐180μmol/L,HGB90g/L,眼底检查视网膜絮状渗出,入院后因情绪激动,血压明显升高,严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等。应考虑诊断()
    A

    急性心梗

    B

    高血压脑病

    C

    急性脑血管意外

    D

    急性左心衰

    E

    以上都不是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男性,12岁,因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。入院检查:急性病容,右侧面颊以耳垂为中心肿大。边界不清,血象白细胞总数为10.8×109/L,N65%,L35%。不容易出现下列哪种并发症()
    A

    白血病

    B

    脑膜炎

    C

    胰腺炎

    D

    心肌炎

    E

    肾炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    患者男性,12岁,因发热、头痛入院治疗,疑诊为乙型脑炎,需做脑脊液检查,请你施行腰椎穿刺术。(在医学模拟人上操作)

    正确答案: 评分要点(1)患者准备(2分)①穿刺前先测量血压。(1分)②模拟人侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形;或由助手在考生对面一手挽住模拟人头部,另手挽双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。(1分)(2)选择穿刺点(1分)以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点在皮肤上作一标记,此处相当于第3~4腰椎棘突间隙,有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。(3)常规消毒(1分)常规消毒皮肤范围,以穿刺点为中心消毒直径约15厘米。(4)穿手术衣、戴无菌手套(6分)①穿手术衣双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。(3分)②戴无菌手套打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外其余4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(3分)(5)穿刺方法(5分)①盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做局部麻醉。(1分)②术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入,针尖稍斜向头部(考生口述:成人进针深度约4~6cm,儿童约2~4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然消失落空感。此时可将针芯慢慢抽出,防止脑脊液流出过快造成脑疝)。(2分)③口述并模拟操作测压与抽放液,放液前先接上测压管测量压力。撤去测压管,收集脑脊液2~5ml送检。如需做培养时,应用无菌操作法留标本。(2分)(6)术后处理(1分)完成采集脑脊液后将针芯插入,一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定。再次测血压,去枕平仰卧4~6h。(7)提问患者存在哪些情况时应禁忌穿刺?(2分)答:凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查,如有明显视乳头水肿或有脑疝者,禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,12岁,因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。入院检查:急性病容,右侧面颊以耳垂为中心肿大。边界不清,血象白细胞总数为10.8×109/L,N65%,L35%。 如确诊为腮腺炎,应该做什么治疗()
    A

    疫苗接种

    B

    抗病毒治疗

    C

    对症处理

    D

    应用抗生素

    E

    免疫抑制剂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    患者男性,12岁,因发热、头痛入院治疗,疑诊为乙型脑炎,需做脑脊液检查,请你施行腰椎穿刺术。

    正确答案: (1)患者准备(2分)①穿刺前先测量血压。(1分)②模拟人侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形;或由助手在考生对面一手挽住模拟人头部,另手挽双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。(1分)
    (2)选择穿刺点(1分)以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点在皮肤上作一标记,此处相当于第3~4腰椎棘突间隙,有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。
    (3)常规消毒(1分)常规消毒皮肤范围,以穿刺点为中心消毒直径约15cm。
    (4)穿手术衣、戴无菌手套(6分)①穿手术衣双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。(3分)②戴无菌手套打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外其余4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(3分)
    (5)穿刺方法(5分)①盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做局部麻醉。(1分)②术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入,针尖稍斜向头部(考生口述:成人进针深度约4~6cm,儿童约2~4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然消失落空感。此时可将针芯慢慢抽出,防止脑脊液流出过快造成脑疝)。(2分)③口述并模拟操作测压与抽放液,放液前先接上测压管测量压力。撤去测压管,收集脑脊液2~5ml送检。如需做培养时,应用无菌操作法留标本。(2分)
    (6)术后处理(1分)完成采集脑脊液后将针芯插入,一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定。再次测血压,去枕平仰卧4~6h。
    (7)提问患者存在哪些情况时应禁忌穿刺?(2分)答:凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查,如有明显视乳头水肿或有脑疝者,禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,58岁,因发热、咳嗽3天入院,入院后诊断为“慢性支气管急性发作”,以下是护士收集到的病人资料,其中属于主观资料的是()
    A

    体温39.5℃

    B

    咳白色痰

    C

    急性病容

    D

    头痛3h


    正确答案: B
    解析: 头痛为主观感受,属于主观资料,其余选项为客观资料。

  • 第22题:

    单选题
    女性,10岁,因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。入院检查:急性病容,右侧面颊以耳垂为中心肿大。边界不清,血象白细胞总数为10.8×10/L,中性65%,淋巴35%。 容易出现下列哪种并发症( )
    A

    白血病

    B

    脑膜炎

    C

    胰腺炎

    D

    心肌炎

    E

    肾炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析