女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日一片（2.5mg）格列本脲。服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为7.2mmol/L（130mg/dl），餐后血糖11.Immol/L（20

题目

女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日一片（2.5mg）格列本脲。服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为7.2mmol/L（130mg/dl），餐后血糖11.Immol/L（200mg/dl），下一步最适宜的处理措施是（）

  • A、加用另一种降血糖药物
  • B、加大用药剂量至每日2片（5mg）
  • C、停药观察
  • D、改用胰岛素
  • E、停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗
相似考题

1.女性，43岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg），餐后2小时血糖（2HPG）12mmol/L（216mg）。 [问题3][单选题] 半个月后患者来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日1片（2.5mg）格列本脲。服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为7.2mmol/L（130mg），餐后血糖11.1mmol/L（200mg），下一步最佳的处理措施是A、改用胰岛素 B、加用另一种降血糖药物 C、停药观察 D、加大用药剂量至每日2片（5mg） E、停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗

2.女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日一片（2.5mg）格列本脲。服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为7.2mmol/L（130mg/dl），餐后血糖11.Immol/L（200mg/dl），下一步最适宜的处理措施是（）A、加用另一种降血糖药物B、加大用药剂量至每日2片（5mg）C、停药观察D、改用胰岛素E、停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗

3.男性，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP：18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPG）12mmol/L（216mg/dl）半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日一片（2.5mg）格列本脲。服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为t.2mmol/L（130mg/dl），餐后血糖11.1mmol/L（200mg/dl），下一步最适宜的处理措施是（）A、加用另一种降血糖药物B、加大用药剂量至每日2片（5mg）C、停药观察D、改用胰岛素E、停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗

4.男性，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP：18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPG）12mmol/L（216mg/dl）半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日一片（2.5mg）格列本脲。服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为t.2mmol/L（130mg/dl），餐后血糖11.1mmol/L（200mg/dl），下一步最适宜的处理措施是（）。A、加用另一种降血糖药物B、加大用药剂量至每日2片（5mg）C、停药观察D、改用胰岛素E、停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗（12～14共用题干）

参考答案和解析
正确答案:E
更多“女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日一片（2.5mg）格列本脲。服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为7.2mmol/L（130mg/dl），餐后血糖11.Immol/L（20”相关问题

  • 第1题：

    女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）。本例最适宜考虑用的药物是（）。

    • A、甲苯磺丁脲
    • B、格列本脲
    • C、格列喹酮
    • D、二甲双胍
    • E、卡托普利

    正确答案:D

  • 第2题：

    [复合型非选择题]女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日一片（2.5mg）格列本脲。服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为7.2mmol/L（130mg/dl），餐后血糖11.Immol/L（200mg/dl），下一步最适宜的处理措施是（）

    • A、加用另一种降血糖药物
    • B、加大用药剂量至每日2片（5mg）
    • C、停药观察
    • D、改用胰岛素
    • E、停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗

    正确答案:E

  • 第3题：

    女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日一片（2.5mg）格列本脲。服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为7.2mmol/L（130mg/dl），餐后血糖11.1mmol/L（200mg/dl），下一步最适宜的处理措施是（）

    • A、加用另一种降血糖药物
    • B、加大用药剂量至每日2片（5mg）
    • C、停药观察
    • D、改用胰岛素
    • E、停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗

    正确答案:E

  • 第4题：

    单选题
    女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日一片（2.5mg）格列本脲。服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为7.2mmol/L（130mg/dl），餐后血糖11.1mmol/L（200mg/dl），下一步最适宜的处理措施是（）
    A

    加用另一种降血糖药物

    B

    加大用药剂量至每日2片（5mg）

    C

    停药观察

    D

    改用胰岛素

    E

    停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗


    正确答案： E
    解析： 格列本脲为第二代磺脲类口服降糖药，患者空腹及餐后血糖均达到糖尿病标准，服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，为低血糖表现，低血糖反应是最常见而重要的不良反应，故应选择停用格列苯脲，由上题可以知道该患者超重，治疗首选二甲双胍。

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