女性,20岁。突然腹泻4h就诊。水样便,计10多次,量多,呕吐3次,初为胃内容物,后为水样。体检:体温35.7℃,神志清,较烦躁,眼球下陷,口唇干裂,心率130次/分,腹软,全腹无压痛,BP6.1/2.7kPa(46/20mmHg)。 病人最可能的诊断是()A、急性肠胃炎B、急性食物中毒C、中毒性菌痢D、霍乱或副霍乱E、暴发性阿米巴肠病

题目

女性,20岁。突然腹泻4h就诊。水样便,计10多次,量多,呕吐3次,初为胃内容物,后为水样。体检:体温35.7℃,神志清,较烦躁,眼球下陷,口唇干裂,心率130次/分,腹软,全腹无压痛,BP6.1/2.7kPa(46/20mmHg)。 病人最可能的诊断是()

  • A、急性肠胃炎
  • B、急性食物中毒
  • C、中毒性菌痢
  • D、霍乱或副霍乱
  • E、暴发性阿米巴肠病

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    女性,20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便,计10多次,量多,呕吐3次,初为胃内容物,后为水样。体检:体温35.7℃,神志清,较烦躁,眼球下陷,口唇干裂,心率130次/min,腹软,全腹无压痛,BP6.1/2.7kPa(46/20mmHg)。病人最可能的诊断是A、暴发性阿米巴肠病

    B、霍乱或副霍乱

    C、中毒性菌痢

    D、急性食物中毒

    E、急性肠胃炎

    应紧急采取的治疗措施是A、止泻药

    B、口服补液

    C、血管活性药物

    D、快速静脉补液

    E、诺氟沙星(氟哌酸)


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D

  • 第2题:

    女性,27岁,4h前出现腹泻,共10余次,水样便,量多,无腹痛,无里急后重,呕吐3次。体检:神志清,稍有烦躁,中度脱水,血压6.2/2.7kPa(47/20mmHg),心率138次/分,腹软无压痛。应紧急采取的措施是( )

    A.口服补液

    B.服用止泻药

    C.诺氟沙星口服

    D.快速静脉补液

    E.应用血管活性药


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者男性,28岁。腹泻半天,于8月15日来诊。腹泻30多次,开始为稀便,后为水样便,继之多次呕吐。查体:T36.5℃,P110次/分,BP60/40mmHg,神志清楚,皮肤干燥,弹性差。腹软,无压痛。粪常规:水样便,镜检WBC0~3/HP,RBC0~2/HP。最可能的诊断是

    A、急性细菌性痢疾
    B、阿米巴痢疾
    C、霍乱
    D、胃肠型细菌性食物中毒
    E、溃疡性结肠炎

    答案:C
    解析:
    典型霍乱的临床表现病程分为三期吐泻期、脱水期、反应(恢复期),吐泻期最主要的表现为无痛性激烈腹泻,不伴有里急后重,大便性状有泥浆样或水样含粪质,见黏液,其可转为米泔水样便或洗肉水样血便,无粪质,便次逐增,每日数次至十余次,甚至无数次,每次便量超过1000ml,多数伴有腓肠肌痛性痉挛,先腹泻后出现喷射性、连续性呕吐;轻度脱水时口唇与皮肤干燥,极度脱水血压下降。实验室检查脱水导致血液浓缩,血常规中红细胞及血红蛋白增高,白细胞数增高,中性粒细胞数及单核细胞增多。菌痢应有腹痛、里急后重,下痢脓血,发热;急性肠炎亦应具备发热腹痛;细菌性食物中毒除发热外亦有先呕吐后腹泻;轮状病毒感染发热,水样泻,故选C。

  • 第4题:

    女性,20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便,计10多次,量多,呕吐3次,初为胃内容物,后为水样。体检:体温35.7℃,神志清,较烦躁,眼球下陷,口唇干裂,心率130次/min,腹软,全腹无压痛,BP6.1/2.7kPa(46/20mmHg)。病人最可能的诊断是()。

    • A、暴发性阿米巴肠病
    • B、霍乱或副霍乱
    • C、中毒性菌痢
    • D、急性食物中毒
    • E、急性肠胃炎

    正确答案:B

  • 第5题:

    男,18岁,8月份起病,急性腹泻水样便,2小时内达10多次,呕吐2次,无发热,无腹痛与里急后重。体格检查:P130次/分,BP60/30mmHg,神志淡漠,眼眶下陷。该病人最可能的诊断是()

    • A、霍乱
    • B、细菌性食物中毒
    • C、伤寒、副伤寒
    • D、急性菌痢
    • E、急性肠胃炎

    正确答案:A

  • 第6题:

    女性,20岁。突然腹泻4h就诊。水样便,计10多次,量多,呕吐3次,初为胃内容物,后为水样。体检:体温35.7℃,神志清,较烦躁,眼球下陷,口唇干裂,心率130次/分,腹软,全腹无压痛,BP6.1/2.7kPa(46/20mmHg)。 病人最可能的诊断是()

    • A、急性肠胃炎
    • B、急性食物中毒
    • C、中毒性菌痢
    • D、霍乱或副霍乱
    • E、暴发性阿米巴肠病

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,17岁。9月25日来诊,突然出现腹泻10余次、呕吐半日,泻下初为稀便,后为水样便,无腹痛,无里急后重。水样便,未见红白细胞。查体:体温36.7℃,血压78/56mmHg。此时可能的诊断是(  )。
    A

    伤寒

    B

    食物中毒

    C

    急性肠胃炎

    D

    霍乱

    E

    急性菌痢


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男孩,15岁。9月15日来诊,突发腹泻、呕吐半日,腹泻10余次,初为稀便,后为水样便,无腹痛,无里急后重。查体:体温36.7℃,血压78/56mmHg。便常规:水样便,未见红白细胞。本例患者首先考虑的诊断为(  )。
    A

    伤寒

    B

    急性菌痢

    C

    急性肠胃炎

    D

    霍乱

    E

    食物中毒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,50岁,8月10日就诊。10小时共腹泻20多次,稀水便,继之呕吐4~5次,无腹痛,不发热。体格检查:BP90/60mmHg,神清,轻度脱水,腹软无压痛。该病人最可能的诊断是( )
    A

    急性菌痢

    B

    霍乱

    C

    急性胃肠炎

    D

    胃肠型食物中毒

    E

    中毒型菌痢


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    男,18岁,8月份起病,急性腹泻水样便,2小时内达10多次,呕吐2次,无发热,无腹痛与里急后重。体格检查:P 130次/分,BP 60/30 mmHg,神志淡漠,眼眶下陷。该病人最可能的诊断是 ( )

    A、霍乱

    B、细菌性食物中毒

    C、伤寒、副伤寒

    D、急性菌痢

    E、急性肠胃炎


    参考答案:A

  • 第11题:

    男,26岁。腹泻半天,于8月15日来诊。腹泻30多次,开始为稀便,后为水样便,继之多次呕吐。查体:T36.5C,P 110次/分,BP 60/40 mmH9,神志清楚,皮肤干燥,弹性差。腹软,无压痛。粪常规:水样便,镜检WBC 0’3/HP,RBC 0、2/HP。最可能的诊断是

    A.胃肠型细菌性食物中毒

    B.阿米巴痢疾

    C.急性细菌性痢疾

    D.溃疡性结肠炎

    E.霍乱


    正确答案:E
    典型霍乱症状:腹泻每日可达10-20次以上,为水样或者米泔水样便,有明显失水体征,血压下降,尿量减少,符合题意,其余选项均不符合。

  • 第12题:

    20岁男性患者,2小时前开始腹泻,为水样便,共泻10多次,曾呕吐2次,初为食物,后呈清水样,无明显腹痛。体检:T35.7℃,R130次/分,BP5.3/0kPa(40/0mmHg),神志淡漠,眼眶下陷。

    此例最可能的诊断是
    A.急性中毒性菌痢
    B.阿米巴痢疾暴发型
    C.重型霍乱
    D.嗜盐菌食物中毒
    E.病毒性胃肠炎

    答案:C
    解析:

  • 第13题:

    男,50岁,8月10日就诊。10小时共腹泻20多次,稀水便,继之呕吐4~5次,无腹痛,不发热。体格检查:BP90/60mmHg,神清,轻度脱水,腹软无压痛。该病人最可能的诊断是()

    • A、急性菌痢
    • B、霍乱
    • C、急性胃肠炎
    • D、胃肠型食物中毒
    • E、中毒型菌痢

    正确答案:B

  • 第14题:

    女性,20岁。突然腹泻4h就诊。水样便,计10多次,量多,呕吐3次,初为胃内容物,后为水样。体检:体温35.7℃,神志清,较烦躁,眼球下陷,口唇干裂,心率130次/分,腹软,全腹无压痛,BP6.1/2.7kPa(46/20mmHg)。 应紧急采取的治疗措施是()

    • A、快速静脉补液
    • B、口服补液
    • C、血管活性药物
    • D、止泻药
    • E、诺氟沙星(氟哌酸)

    正确答案:A

  • 第15题:

    女性,20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便,计10多次,量多,呕吐3次,初为胃内容物,后为水样。体检:体温35.7℃,神志清,较烦躁,眼球下陷,口唇干裂,心率130次/min,腹软,全腹无压痛,BP6.1/2.7kPa(46/20mmHg)。应紧急采取的治疗措施是()

    • A、止泻药
    • B、口服补液
    • C、血管活性药物
    • D、快速静脉补液
    • E、诺氟沙星(氟哌酸)

    正确答案:D

  • 第16题:

    单选题
    男孩,15岁。突发腹泻、呕吐半日,腹泻10余次,初为稀便,后为水样便,无腹痛,无力急后重。查体:体温36.7℃,血压78/56mmHg。便常规:水样便,未见红白细胞。本例患者首先考虑的诊断为(  )。
    A

    伤寒

    B

    急性菌痢

    C

    急性肠胃炎

    D

    霍乱

    E

    食物中毒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男,18岁,8月份起病,急性腹泻水样便,2小时内达10多次,呕吐2次,无发热,无腹痛与里急后重。体格检查:P130次/分,BP60/30mmHg,神志淡漠,眼眶下陷。该病人最可能的诊断是( )
    A

    霍乱

    B

    细菌性食物中毒

    C

    伤寒、副伤寒

    D

    急性菌痢

    E

    急性肠胃炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析