男性,52岁,上腹饱胀感5年,嗳气,近2个月加重,查体及钡透未见异常,胃镜活检,炎症细胞浸润及肠上皮活化,未见腺体萎缩,应诊断为()A、慢性萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、胃黏膜脱垂D、早期胃癌E、胃神经症

题目

男性,52岁,上腹饱胀感5年,嗳气,近2个月加重,查体及钡透未见异常,胃镜活检,炎症细胞浸润及肠上皮活化,未见腺体萎缩,应诊断为()

  • A、慢性萎缩性胃炎
  • B、慢性浅表性胃炎
  • C、胃黏膜脱垂
  • D、早期胃癌
  • E、胃神经症

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  • 第1题:

    男性病人,35岁,上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体检检查:上腹饱胀,未扪及肿块,无压痛,可见胃型及胃蠕动,且有胃震水音,临床诊断最可能是 ( )

    A.胃肠炎

    B.急性胃扩张

    C.胃溃疡

    D.慢性胃炎

    E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者男性,43岁,上腹不适5年。近1个月来有食后饱胀感,有时嗳气,近2天大便隐血(++),胃泌酸功能检查

    患者男性,43岁,上腹不适5年。近1个月来有食后饱胀感,有时嗳气,近2天大便隐血(++),胃泌酸功能检查结果正常,胃镜见幽门前区黏膜下血管透见,诊断为慢性胃窦胃炎(B型胃炎),常用的治疗药物不包括

    A、甲硝唑或庆大霉素等抗生素联合用药

    B、服用硫糖铝等胃黏膜保护剂

    C、服用吸附剂如碳酸镁等

    D、口服叶酸纠正贫血

    E、使用制酸药、消化酶类


    参考答案:D

  • 第3题:

    男性,45岁,有胃溃疡病史10年,近3个月疼痛加剧并失去节律性,伴嗳气,换用多种抑酸药无效。查体:颈部浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹轻压痛,可扪及块状物。为确诊应选哪项检查()。

    • A、胃液分析
    • B、大便潜血试验
    • C、胃镜
    • D、X线钡剂检查
    • E、B超

    正确答案:C

  • 第4题:

    男,40岁,上腹不适5年。近1个月来有食后饱胀感,有时嗳气;近2天大便隐血(++),胃泌酸功能检查结果正常,胃镜见幽门前区粘膜下血管透见。最可能的诊断是( )

    • A、浅表性胃炎
    • B、浅表性胃炎合并出血
    • C、萎缩性胃体胃炎
    • D、萎缩性胃窦胃炎
    • E、糜烂性胃炎

    正确答案:D

  • 第5题:

    男,35岁,上腹饱胀、嗳气、呕吐宿食3个月。体格检查:上腹饱胀,可见胃型及蠕动波,且有振水音,但未扪及肿块。该患者临床诊断最可能是()

    • A、肠胃炎
    • B、急性胃扩张
    • C、胃溃疡
    • D、慢性胃炎
    • E、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

    正确答案:E

  • 第6题:

    男性患者。35岁.上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3月余。体查:上腹饱胀,未扪及肿块,无压痛.可见胃型及胃蠕动。且有胃震水音。临床诊断最可能是()

    • A、胃肠炎
    • B、急性胃扩张
    • C、胃溃疡
    • D、慢性胃炎
    • E、+二指肠溃疡疤痕性幽门梗阻

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,女性,38岁,上腹饱胀伴嗳气2年,1个月来纳差、乏力、恶心,体查无明显异常发现,X线钡剂未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩。患者诊断首先考虑为()

    • A、胃黏膜脱垂
    • B、胃食管反流病
    • C、慢性萎缩性胃炎
    • D、慢性浅表性胃炎
    • E、胃神经症

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    男性,34岁,反酸、嗳气4年,上腹灼痛3个月,柏油样便2日为了确诊,首选检查是().
    A

    X线钡剂透视

    B

    大便隐血试验

    C

    血常规

    D

    胃镜

    E

    B超


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,38岁,上腹饱胀伴嗳气2年,1个月来纳差、乏力、恶心,体查无明显异常发现,X线钡剂未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩。患者诊断首先考虑为()
    A

    胃黏膜脱垂

    B

    胃食管反流病

    C

    慢性萎缩性胃炎

    D

    慢性浅表性胃炎

    E

    胃神经症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    主诉:男性,53岁,上腹部隐痛不适3个月。病史:患者于3个月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血。近半个月自觉乏力,体重较2个月前明显下降,大便色黑。当地医院查2次大便隐血试验,均为(+),Hb96g/L。吸烟15年,每天15支,其兄死于"消化道肿瘤"。查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,眼结膜苍白。心肺未见异常。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及肿大,腹部未及包块,剑突下深压痛,无腹肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指检未及异常。辅助检查:上消钡透示胃窦小弯侧有直径约3cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围黏膜僵硬粗糙。腹部B超检查未见异常。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断胃癌。(2)诊断依据①有上腹痛、食欲下降、乏力、体重下降、黑便等症状。②剑突下深压痛。③大便隐血试验(+),有贫血症状。④上消钡透示胃窦小弯侧有龛影,位于胃轮廓内,周围黏膜僵硬粗糙。
    2.鉴别诊断(5分)①胃溃疡。②胃炎。③胃息肉。
    3.进一步检查(4分)①胃镜加活检病理检查。②腹部CT可了解肝脏、腹腔淋巴结情况。③胸片。
    4.治疗原则(3分)①开腹探查,胃癌根治术。②辅助化疗。③营养支持治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,52岁,上腹饱胀感5年,嗳气,近2个月加重,查体及钡透未见异常,胃镜活检,炎症细胞浸润及肠上皮活化,未见腺体萎缩,应诊断为()
    A

    慢性萎缩性胃炎

    B

    慢性浅表性胃炎

    C

    胃黏膜脱垂

    D

    早期胃癌

    E

    胃神经症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男性,52岁,上腹饱胀感5年,嗳气,近2个月加重,查体及钡透未见异常,胃镜活检:炎症细胞浸润,未见腺体萎缩,应诊断为

    A、胃粘膜脱垂

    B、慢性浅表性胃炎

    C、慢性萎缩性胃炎

    D、早期胃癌

    E、胃神经症


    【正确答案】B
    【答案解析】 慢性浅表性胃炎在胃镜下的表现主要有:①胃粘膜充血、水肿,充血区和水肿区可交叉存在,形成红白相间,并以充血的红色为主;②胃粘膜表面附着粘稠的灰白色或淡黄色粘液斑;③胃粘膜有出血点;④有时粘膜上可看到小的糜烂。
    慢性萎缩性胃炎在胃镜下的表现是:①胃粘膜颜色变淡,呈淡红、灰黄,重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性,也可呈局限性斑块状分布;②粘膜下血管显著。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管,严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉;③粘膜皱襞细小甚至消失;④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时,粘膜表面粗糙不平,呈颗粒状或结节状;⑤萎缩粘膜脆性增加,易出血,并可有糜烂灶。

  • 第13题:

    男,55岁,上腹饱胀感4年,嗳气,近1月加重,查体及钡透未见异常。胃镜活检见炎症细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩。应诊断为

    A.功能性消化不良

    B.慢性浅表性胃炎

    C.慢性萎缩性胃炎

    D.早期胃癌


    正确答案:B

  • 第14题:

    男性,48岁,司机。长期饮食不规律,上腹痛,以餐前为重,进餐后减轻。伴反酸、嗳气。(1)该病人可能患何种疾病?(2)近1个月病人疼痛加重,频繁恶心、呕吐,吐隔日宿食,吐后腹胀减轻。查体:上腹可见胃型,振水音阳性。该病人合并什么合并症?(3)做吞钡透视是否可以?


    正确答案: (1)消化性溃疡
    (2)幽门梗阻胃镜检查证实
    (3)不可以做胃肠钡透,因为其会加重梗阻

  • 第15题:

    男性病人,35岁,上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查:上腹饱胀,未扪及肿块,无压痛,可见胃型及胃蠕动,且有胃震水音,临床诊断最可能是()

    • A、胃肠炎
    • B、急性胃扩张
    • C、胃溃疡
    • D、慢性胃炎
    • E、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

    正确答案:E

  • 第16题:

    男性,52岁,上腹饱胀感5年,嗳气,近2个月加重,查体及钡透未见异常,胃镜活检,炎症细胞浸润及肠上皮活化,未见腺体萎缩,应诊断为()

    • A、慢性萎缩性胃炎
    • B、慢性浅表性胃炎
    • C、胃黏膜脱垂
    • D、早期胃癌
    • E、胃神经症

    正确答案:B

  • 第17题:

    男性,34岁,反酸、嗳气4年,上腹灼痛3个月,柏油样便2日为了确诊,首选检查是()

    • A、X线钡剂透视
    • B、大便隐血试验
    • C、血常规
    • D、胃镜
    • E、B超

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,女性,38岁,上腹饱胀伴嗳气2年,1个月来纳差、乏力、恶心,体查无明显异常发现,X线钡剂未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩。萎缩性胃炎中哪项最可能是癌前病变的病理改变是()

    • A、肠腺化生
    • B、假性幽门腺化生
    • C、黏膜固有膜腺体减少
    • D、重度不典型增生
    • E、腺体局部增生

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患者男,40岁。上腹不适5年,近1个月来有食后饱胀感,有时嗳气;近2天大便隐血(++),胃泌酸功能检查结果正常,胃镜见幽门前区黏膜下血管透见。最可能的诊断是()
    A

    浅表性胃炎

    B

    浅表性胃炎合并出血

    C

    萎缩性胃体胃炎

    D

    萎缩性胃窦胃炎

    E

    糜烂性胃炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,52岁,上腹饱胀感5年,嗳气,近2个月加重,查体及钡餐透视未见异常,胃镜活检,炎症细胞浸润及肠上皮活化,未见腺体萎缩,应诊断为()
    A

    胃黏膜脱垂

    B

    慢性浅表性胃炎

    C

    慢性萎缩性胃炎

    D

    早期胃癌

    E

    胃神经症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,49岁。间断上腹疼痛5年,伴有饱胀感、嗳气。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为()
    A

    消化性溃疡

    B

    胃黏膜脱垂

    C

    胃癌

    D

    慢性浅表性胃炎

    E

    慢性萎缩性胃炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,38岁,上腹饱胀伴嗳气2年,1个月来纳差、乏力、恶心,体查无明显异常发现,X线钡剂未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩。萎缩性胃炎中哪项最可能是癌前病变的病理改变是()
    A

    肠腺化生

    B

    假性幽门腺化生

    C

    黏膜固有膜腺体减少

    D

    重度不典型增生

    E

    腺体局部增生


    正确答案: B
    解析: 暂无解析