男性，70岁。反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促7年。2天前受凉后咳嗽、咳痰症状加重入院。查体：口唇稍发绀。双肺散在哮鸣音，可闻及少量湿性罗音。心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血常规WBC11.0G/L，GRAN%79%。考虑为COPD急性加重，下列处理正确的是（　）A、口服泼尼松30-40mg，连续7-10天后逐渐减量停药B、应用支气管舒张剂氨茶碱C、应用抗生素D、口服奥美拉唑E、静脉使用盐酸氨溴索

题目

男性，70岁。反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促7年。2天前受凉后咳嗽、咳痰症状加重入院。查体：口唇稍发绀。双肺散在哮鸣音，可闻及少量湿性罗音。心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血常规WBC11.0G/L，GRAN%79%。考虑为COPD急性加重，下列处理正确的是（　）

  • A、口服泼尼松30-40mg，连续7-10天后逐渐减量停药
  • B、应用支气管舒张剂氨茶碱
  • C、应用抗生素
  • D、口服奥美拉唑
  • E、静脉使用盐酸氨溴索
相似考题

1.患者，男性，68岁，既往长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰23年，冬春季明显，经抗感染治疗后好转。6天前受凉后出现发热，咳嗽、咳痰加重，双肺可闻及干、湿性啰音，X线提示：双肺肺纹理增多，最可能的诊断为A、慢性支气管炎急性发作B、肺结核C、支气管哮喘D、肺炎E、支气管扩张

2.患者女性，72岁。高血压病史20年，半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心悸、气短。2天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心悸、气短。目前该患者的心功能属于A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级

3.男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰。体检最可能发现（ ）

4.患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。肺功能检查:FEV,患者，男性，64岁，吸烟40年余，反复咳嗽、咳痰10年，近几年出现气促，以活动后明显。肺功能检查：FEV，A、肺灌注／通气显像B、血气分析C、胸部CTD、胸部X线平片E、以上都不是

更多“男性，70岁。反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促7年。2天前受凉后”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力，夜间为甚；活动后出现气促、心悸。

    病人经上述治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用
    A.强心剂
    B.增加氧流量
    C.氯化钾
    D.呼吸兴奋剂
    E.镇静剂

    答案：C
    解析：
    1.根据病史，首先考虑病人为慢性阻塞性肺疾病急性加重伴肺心病。如果病情进一步加重，进入肺、心功能失代偿期，首先会出现的就是呼吸衰竭和右心衰竭。

    2.病人病情加重，进入失代偿期，出现呼吸衰竭和右心衰竭，此时的治疗原则是控制感染，保持呼吸道通畅，控制心力衰竭。该病人出现肝肿大，下肢水肿，故治疗心衰时应适当给予利尿剂和强心药。但强心药的剂量宜小，一般为常规剂量的1/2或2/3，同时应选作用快、排泄快的强心剂。

    3.病人有效抗生素、利尿剂和强心药后病情好转，但出现躁动，四肢肌肉抽动，考虑为应用利尿剂之后出现的电解质紊乱，应根据生化给予补钾治疗。

  • 第2题：

    男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。该病人最可能的诊断是（）

    • A、支气管哮喘
    • B、肺癌
    • C、慢支肺气肿
    • D、自发性气胸
    • E、支气管扩张

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者男性，68岁。反复咳嗽，咳痰20年，1周前受凉后病情加重，气促发绀明显，双下肢水肿，嗜睡。血气分析：pH7.26，PaO240mmHg，PaCO280mmHg，HCO3-18mmol／L，心电图：Rvi＋Svs=1.15mV。目前最关键的处理措施是（）。

    • A、气管切开
    • B、补充碳酸氢钠
    • C、高压氧
    • D、祛痰
    • E、控制感染

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院，血气分析示PaO240mmHg，PaCO280mmHg，患者可出现哪些临床表现（）

    • A、嗜睡，定向力障碍
    • B、心率增快
    • C、腹胀、恶心
    • D、呼吸减慢
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，68岁。反复咳嗽，咳痰20年，1周前受凉后病情加重，气促发绀明显，双下肢水肿，嗜睡。血气分析：pH7.26，PaO240mmHg，PaCO280mmHg，HCO3-18mmol／L，心电图：Rvi＋Svs=1.15mV。目前最关键的处理措施是（）。
    A

    气管切开

    B

    补充碳酸氢钠

    C

    高压氧

    D

    祛痰

    E

    控制感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    病人男性，80岁，有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力，夜间为甚；活动后出现气促、心悸。 若病情进一步发展，最可能出现的并发症是（）
    A

    肺性脑病

    B

    上消化道出血

    C

    心律失常

    D

    呼吸衰竭

    E

    DIC


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    病人男性，80岁，有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力，夜间为甚；活动后出现气促、心悸。病人经上述治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用（）
    A

    强心剂

    B

    增加氧流量

    C

    氯化钾

    D

    呼吸兴奋剂

    E

    镇静剂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院，血气分析示PaO240mmHg，PaCO280mmHg。患者可出现的临床表现是（）
    A

    嗜睡，定向力障碍

    B

    心率增快

    C

    腹胀、恶心

    D

    呼吸减慢

    E

    以上都是


    正确答案： B
    解析： 患者有长期咳嗽、咳痰病史，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，表现为低氧伴二氧化碳潴留，可出现肺性脑病，呼吸减慢；由于缺氧，心率可增快，严重者可出现心率减慢；胃肠道淤血、缺氧可出现腹胀、恶心等消化道症状。

  • 第9题：

    男性，41岁。1周前受凉后咳嗽，咳痰。体检：左下肺可闻及湿性啰音，胸片示左下肺炎，请问最可能的病原菌是（　）


      正确答案:A

    • 第10题：

      男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。 为延缓病情进展，最重要的措施是（）

      • A、减少活动
      • B、体育锻炼
      • C、停止吸烟
      • D、应用抗生素
      • E、应用支气管扩张剂

      正确答案:C

    • 第11题：

      病人男性，80岁，有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力，夜间为甚；活动后出现气促、心悸。 若病情进一步发展，最可能出现的并发症是（）

      • A、肺性脑病
      • B、上消化道出血
      • C、心律失常
      • D、呼吸衰竭
      • E、DIC

      正确答案:D

    • 第12题：

      患者，男性，75岁，反复咳嗽，咳白色泡沫样痰30年，每年3～4个月，5年来症状加重，活动后气促，2天来受凉后咳嗽、咳痰、胸闷、喘憋，体检：桶状胸，叩诊过清音，双肺下野可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律齐，心浊音界不易叩出，心音遥远，双下肢凹陷性水肿该患者最可能的诊断结果是（）

      • A、肺癌
      • B、肺结核
      • C、支气管哮喘
      • D、支气管扩张
      • E、慢性支气管炎并发肺气肿

      正确答案:E

    • 第13题：

      单选题
      男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。 为延缓病情进展，最重要的措施是（）
      A

      减少活动

      B

      体育锻炼

      C

      停止吸烟

      D

      应用抗生素

      E

      应用支气管扩张剂


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第14题：

      多选题
      男性，70岁。反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促7年。2天前受凉后咳嗽、咳痰症状加重入院。查体：口唇稍发绀。双肺散在哮鸣音，可闻及少量湿性啰音。心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血常规WBC11.0G/L，GRAN%79%。考虑为COPD急性加重，下列处理正确的是：（）
      A

      口服泼尼松30-40mg，连续7-10天后逐渐减量停药

      B

      应用支气管舒张剂氨茶碱

      C

      应用抗生素

      D

      口服奥美拉唑

      E

      静脉使用盐酸氨溴索


      正确答案： C,D
      解析： 暂无解析

    • 第15题：

      单选题
      男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。该病人最可能的诊断是（）
      A

      支气管哮喘

      B

      肺癌

      C

      慢支肺气肿

      D

      自发性气胸

      E

      支气管扩张


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

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