男孩,5岁,发热、腹泻18小时,诊断为急性细菌性痢疾(普通型)。普通型与中毒型痢疾的主要鉴别要点为()A、抽搐B、循环衰竭/脑水肿C、肠道症状明显D、年龄E、体质

题目

男孩,5岁,发热、腹泻18小时,诊断为急性细菌性痢疾(普通型)。普通型与中毒型痢疾的主要鉴别要点为()

  • A、抽搐
  • B、循环衰竭/脑水肿
  • C、肠道症状明显
  • D、年龄
  • E、体质

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    此病例的诊断为

    A.急性细菌性痢疾轻型(不典型)

    B.急性细菌性痢疾普通型(典型)

    C.急性细菌性痢疾中毒型

    D.慢性迁延性细菌性痢疾


    正确答案:B

  • 第2题:

    男性,12岁,昨晚进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹为甚,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。此病例的诊断为

    A.急性细菌性痢疾轻型(不典型)

    B.急性细菌性痢疾普通型(典型)

    C.急性细菌性痢疾中毒型

    D.慢性迁延性细菌性痢疾

    E.急性胃肠炎


    正确答案:B
    轻型细菌性痢疾,粪便有黏液但无脓血,可排除A:中毒型是有严重的脓毒血症、休克和中毒性脑病为主要表现,可排除C;慢性型是指细菌性痢疾病史超过2个月而未愈者,可排除D;急性胃肠炎一般无里急后重的表现,一般是先吐后泻,也可排除E普通型(典型)细菌性痢疾的特点是:起病急,高热伴畏寒、寒战,继之出现腹痛、腹泻和里急后重,大便每日10多次到数十次,量少,失水不明显开始为稀便,可迅速转为黏液脓血便。考点:急性细菌性痢疾的临床表现

  • 第3题:

    (132~133题共用题干)

    男性,12岁,昨晚进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹为甚,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便.

    132.以下哪项诊断最有可能

    A.轻型(不典型)急性细菌性痢疾

    B.普通型(典型)急性细菌性痢疾

    C.急性细菌性痢疾中毒型

    D.慢性迁延性细菌性痢疾

    E.急性胃肠炎


    正确答案:B

  • 第4题:

    男性,12岁,昨晚进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹甚,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。
    此病例的诊断为
    A.急性细菌性痢疾轻型(不典型)
    B.急性细菌性痢疾普通型(典型)
    C.急性细菌性痢疾中毒型
    D.慢性迁延性细菌性痢疾
    E.急性胃肠炎


    答案:B
    解析:
    菌痢典型表现为腹痛、腹泻、排黏液脓血便以及里急后重。本病首选药物为喹诺酮类。

  • 第5题:

    患者男,12岁。昨晚进食海鲜,今晨开始畏寒、发热,体温达39℃。腹痛,以左下腹为甚,肠鸣音亢进,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。

    此病例的诊断为
    A.急性细菌性痢疾轻型(不典型)
    B.急性细菌性痢疾普通型(典型)
    C.急性细菌性痢疾中毒型
    D.慢性迁延性细菌性痢疾
    E.急性胃肠炎

    答案:B
    解析:

    1.根据题干中所述,符合急性细菌性痢疾普通型(典型)的临床表现,故选B。急性细菌性痢疾轻型时,大便无脓血,无明显里急后重。急性细菌性痢疾中毒型以全身毒血症、休克和(或)中毒性脑病为主要表现。慢性迁延性细菌性痢疾的病程超过2个月以上。
    2.痢疾杆菌不断出现耐药,对氯霉素、链霉素、磺胺药、呋喃唑酮普遍耐药。喹诺酮类耐药菌株相对较少,可作为首选。故选B。

  • 第6题:

    男性,12岁,昨晚进食海鲜,今晨开始出现畏寒、发热、腹痛,以左下腹甚,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。诊断为

    A.急性细菌性痢疾轻型(不典型)
    B.急性细菌性痢疾普通型(典型)
    C.急性细菌性痢疾中毒型
    D.慢性迁延性细菌性痢疾
    E.急性胃肠炎

    答案:B
    解析:
    考点:1.诊断:依据流行病学史、症状、体征及实验室检查进行综合诊断。确诊则必须依赖于病原学的检查。慢性菌痢患者有急性病史,病程超过2个月。中毒性菌痢以儿童多见,有高热、惊厥、意识障碍及呼吸、循环衰竭。2.鉴别诊断:与阿米巴痢疾、流行性乙型脑炎、肠癌、结肠炎相鉴别。

  • 第7题:

    多见于夏季,2~7岁儿童好发,起病急,以高热、精神萎靡为主要症状,病程24小时内中毒症状明显,发展快,其最可能是()。

    • A、慢性细菌性痢疾
    • B、慢性细菌性痢疾急性发作型
    • C、慢性细菌性痢疾迁延型
    • D、急性细菌性痢疾普通型
    • E、急性细菌性痢疾中毒型

    正确答案:E

  • 第8题:

    患儿,男性,6岁,突然发热、腹痛、腹泻2天,每天排便15次以上,粪便为黏液脓血便。入院查体:体温39.9℃,血压110/70mmHg,神志清楚,双侧瞳孔等大、等圆,左下腹压痛。入院诊断为"细菌性痢疾"。该患者目前的临床分型为()。

    • A、急性轻型
    • B、急性普通型
    • C、急性重型
    • D、中毒性细菌性痢疾休克型
    • E、中毒性细菌性痢疾脑型

    正确答案:B

  • 第9题:

    男孩,5岁,发热、腹泻18小时,诊断为急性细菌性痢疾(普通型)。普通型与中毒型痢疾的主要鉴别要点为()

    • A、抽搐
    • B、循环衰竭/脑水肿
    • C、肠道症状明显
    • D、年龄
    • E、体质

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    7岁男孩,夏季突发高热2小时,惊厥3次,面色发灰,四肢凉,血压低,心肺无异常,脑膜刺激征阴性。痢疾临床分型,不恰当的是()
    A

    频繁脓血便为中毒性痢疾普通型

    B

    以周围循环衰竭为主要表现的是中毒性痢疾休克型

    C

    反复惊厥,意识改变为中毒性痢疾脑型

    D

    周围循环衰竭合并意识改变为中毒性痢疾混合型

    E

    不发热且只有轻度腹泻者为轻型痢疾


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿男,5岁,发热、腹泻18小时,诊断为急性细菌性痢疾(普通型)。普通型与中毒型细菌性痢疾的主要鉴别要点为()
    A

    抽搐

    B

    循环衰竭/脑水肿

    C

    肠道症状明显

    D

    年龄

    E

    体质


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    此病例的诊断为(  )。
    A

    急性细菌性痢疾轻型(不典型)

    B

    急性细菌性痢疾普通型(典型)

    C

    急性细菌性痢疾中毒型

    D

    慢性迁延性细菌性痢疾

    E

    急性胃肠炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    多见于夏季,2~7岁儿童好发,起病急,以高热、精神萎靡为主要症状,病程24小时内中毒症状明显,发展快,其最可能是

    A.慢性细菌性痢疾

    B.慢性细菌性痢疾急性发作型

    C.慢性细菌性痢疾迁延型

    D.急性细菌性痢疾普通型

    E.急性细菌性痢疾中毒型


    正确答案:E

  • 第14题:

    痢疾临床分型,不恰当的是

    A.频繁脓血便为中毒性痢疾普通型

    B.以周围循环衰竭为主要表现的是中毒性痢疾休克型

    C.反复惊厥,意识改变为中毒性痢疾脑型

    D.周围循环衰竭合并意识改变为中毒性痢疾混合型

    E.不发热且只有轻度腹泻者为轻型痢疾


    正确答案:A

  • 第15题:

    患者,男,12岁。昨晚进食海鲜,今晨开始畏寒,发热、腹痛,以左下腹明显,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。此病例的诊断为

    A.急性细菌性痢疾轻型(不典型)

    B.急性细菌性痢疾普通型(典型)

    C.急性细菌性痢疾中毒型

    D.慢性迁延性细菌性痢疾

    E.急性胃肠炎


    正确答案:B

  • 第16题:

    女性,13岁。昨日进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹痛为重,腹泻伴明显里急后重,每日大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。此病例的诊断为

    A:急性轻型细菌性痢疾
    B:急性普通型细菌性痢疾
    C:中毒型细菌性痢疾
    D:霍乱
    E:急性肠炎

    答案:B
    解析:
    该女性患儿进食不当后突然畏寒、发热、左下腹痛、腹泻伴明显里急后重和黏液脓血便,符合细菌性痢疾诊断,因为有明显中毒症状,所以不符合急性轻型细菌性痢疾;无休克和意识障碍等表现,也不支持中毒型细菌性痢疾的诊断,所以答案是B。

  • 第17题:

    女性,13岁,昨日进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹痛为重,腹泻伴明显里急后重,每日大便8次.初为稀便,继之为黏液脓血便。此病例的诊断为
    A.急性轻型细菌性痢疾
    B.急性普通型细菌性痢疾
    C.中毒型细菌性痢疾U霍乱
    E.急性肠炎


    答案:B
    解析:
    该女性患儿进食不当后突然畏寒、发热、左下腹痛、腹泻伴明显里急后重和黏液脓血便,符合细菌性痢疾诊断,因为有明显中毒症状,所以不符合急性轻型细菌性痢疾,无休克和意识障碍等表现,也不支持中毒型细菌性痢疾的诊断,所以答案是B。

  • 第18题:

    女,13岁。昨日进食海鲜,今晨开始畏寒、发热,腹痛,以左下腹痛为重,腹泻伴明显里急后重,日大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。此病例的诊断为
    A.急性轻型细菌性痢疾
    B.急性普通型细菌性痢疾
    C.中毒型细菌性痢疾
    D.霍乱
    E.急性肠炎


    答案:B
    解析:

  • 第19题:

    患者,男,12岁,昨晚进食海鲜,今晨开始畏寒,发热,体温达39℃。腹痛,以左下腹为甚,肠鸣音亢进,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。此病例诊断为()

    • A、急性细菌性痢疾轻型(不典型)
    • B、急性细菌性痢疾普通型(典型)
    • C、急性细菌性痢疾中毒型
    • D、慢性迁延性细菌性痢疾
    • E、急性胃肠炎

    正确答案:B

  • 第20题:

    女性,13岁,1天前进食海鲜,4小时前出现畏寒、发热、腹痛,以左下腹痛为重,腹泻伴明显里急后重,日大便8次,初为稀便,继之为粘液脓血便。此病例的诊断首先考虑()

    • A、急性轻型细菌性痢疾
    • B、急性普通型细菌性痢疾
    • C、中毒型细菌性痢疾
    • D、霍乱
    • E、急性肠炎

    正确答案:B

  • 第21题:

    7岁男孩,夏季突发高热2小时,惊厥3次,面色发灰,四肢凉,血压低,心肺无异常,脑膜刺激征阴性。痢疾临床分型,不恰当的是()

    • A、频繁脓血便为中毒性痢疾普通型
    • B、以周围循环衰竭为主要表现的是中毒性痢疾休克型
    • C、反复惊厥,意识改变为中毒性痢疾脑型
    • D、周围循环衰竭合并意识改变为中毒性痢疾混合型
    • E、不发热且只有轻度腹泻者为轻型痢疾

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    男孩,5岁,发热、腹泻18小时,诊断为急性细菌性痢疾(普通型)。普通型与中毒型痢疾的主要鉴别要点为()
    A

    抽搐

    B

    循环衰竭/脑水肿

    C

    肠道症状明显

    D

    年龄

    E

    体质


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,12岁,昨晚进食海鲜,今晨开始畏寒,发热,体温达39℃。腹痛,以左下腹为甚,肠鸣音亢进,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。此病例诊断为()
    A

    急性细菌性痢疾轻型(不典型)

    B

    急性细菌性痢疾普通型(典型)

    C

    急性细菌性痢疾中毒型

    D

    慢性迁延性细菌性痢疾

    E

    急性胃肠炎


    正确答案: B
    解析: 根据题干所述,符合急性细菌性痢疾普通型(典型)的临床表现,故选B。急性细菌性痢疾轻型时,大便无脓血,无明显痢疾厚重。急性细菌性痢疾中毒型以全身毒血症、休克和(或)中毒性脑病为主要表现。慢性迁延性细菌性痢疾的病程超过2个月以上。

  • 第24题:

    单选题
    女性,13岁,1天前进食海鲜,4小时前出现畏寒、发热、腹痛,以左下腹痛为重,腹泻伴明显里急后重,日大便8次,初为稀便,继之为粘液脓血便。此病例的诊断首先考虑()
    A

    急性轻型细菌性痢疾

    B

    急性普通型细菌性痢疾

    C

    中毒型细菌性痢疾

    D

    霍乱

    E

    急性肠炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析