男性，40岁。有慢性肝炎史5年，有过多次转氨酶升高，近因过度疲劳，明显厌食，恶心、呕吐，腹胀、尿少，尿色深黄住院。体检：神志清，皮肤深度黄染，可见肝掌，蜘蛛痣。肝肋下未及，脾肋下5cm，移动性浊音（+）。化验：TB302umol／L．ALT72U，PT21秒（正常对照12秒），胆碱酯酶活性20μ／L。此患者诊断应是（）A、急性重症肝炎B、亚急性重症肝炎C、慢性肝炎急性发作D、慢性重症肝炎E、重症淤胆型肝炎

题目

男性，40岁。有慢性肝炎史5年，有过多次转氨酶升高，近因过度疲劳，明显厌食，恶心、呕吐，腹胀、尿少，尿色深黄住院。体检：神志清，皮肤深度黄染，可见肝掌，蜘蛛痣。肝肋下未及，脾肋下5cm，移动性浊音（+）。化验：TB302umol／L．ALT72U，PT21秒（正常对照12秒），胆碱酯酶活性20μ／L。此患者诊断应是（）

  • A、急性重症肝炎
  • B、亚急性重症肝炎
  • C、慢性肝炎急性发作
  • D、慢性重症肝炎
  • E、重症淤胆型肝炎
相似考题

1.下列哪项不是干扰素治疗慢性乙型肝炎的适应证A、血清转氨酶升高B、HBeAg阳性C、HBVDNA阳性D、肝活检示慢性活动性肝炎E、有自身免疫性疾病

2.患者男性，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及血管蛛(蜘蛛痣)，肝右肋下2cm、质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D.胆道感染E.类风湿关节炎

3.男性，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是A．慢性迁延性肝炎B．慢性活动性肝炎C．慢性重型肝炎D．胆道感染E．类风湿关节炎

4.严重肝炎时,肝细胞发生严重坏死,因何而有“酶胆分离”现象()A.转氨酶和胆红素升高不同步B.转氨酶和胆红素降低不同步C.转氨酶升高而胆红素下降D.转氨酶下降而胆红素升高E.转氨酶升高而胆红素正常

参考答案和解析
正确答案:D
更多“男性，40岁。有慢性肝炎史5年，有过多次转氨酶升高，近因过度疲劳”相关问题

  • 第1题：

    有关丙氨酸转氨酶的正确说法有 ( )

    A、是诊断肝炎的重要指标

    B、急性肝炎黄疸出现前即升高

    C、升高程度与黄疸一致

    D、升高一定是病毒性肝炎

    E、升高有助于肝炎的诊断


    参考答案：ABE

  • 第2题：

    诊断慢性活动性肝炎最有参考价值的肝功能检查是哪一项

    A. 丙氨酸转氨酶升高
    B. 血清碱性磷酸酶升高
    C. γ-球蛋白明显升高
    D. 凝血酶原时间延长
    E. γ-谷氨酸转氨酶升高

    答案：A
    解析：
    血清碱性磷酸酶升高（B错）、γ-球蛋白明显升高（C错）、凝血酶原时间延长（D错）、γ-谷氨酸转氨酶升高（E错）均对慢性肝炎诊断有参考价值，丙氨酸转氨酶（A对）是目前临床上反映肝细胞功能的最常用的指标，参考意义最大。

  • 第3题：

    刘某，男性，34岁，有肝病史18年，曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次，近来复查肝功能时发现γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）显著升高，考虑下列哪种疾病的可能性大

    A:慢性肝炎再次复发
    B:慢性肝炎并发急性胆囊炎
    C:慢性肝炎并发急性胰腺炎
    D:肝癌
    E:急性重型肝炎

    答案：D
    解析：
    【考点】原发性肝癌辅助检查和诊断【精析】肝癌时，由于癌细胞逆分化，类似胚胎期，此酶的生成增加，故血清γ-GT也呈中度或高度升高，临床上也常把此酶作为观察慢性肝炎伴肝硬化患者是否转为肝癌的参考指标。患者肝硬化的非活动期，γ-GT活性正常，持续增高提示病情活动或恶化。故本题选D。【避错】本题考生易误选E，认为肝炎病史导致的急性重型肝炎，但急性重型肝炎期间表现为起病后10天以内黄疸迅速加深、恶心、呕吐、肝缩小、伴显著肝臭，血清谷丙转氨酶往往短期升高后迅速下降，无上述表现，故E错误，本题正确答案是D。

  • 第4题：

    过度驾驶疲劳则是（）影响的积聚而成。

    • A、多次疲劳
    • B、连续疲劳
    • C、成年人疲劳
    • D、体力疲劳

    正确答案:A,B

  • 第5题：

    关于妊娠合并急性病毒性肝炎患者的护理评估，下列哪项是错误的（）。

    • A、有肝炎密切接触史
    • B、厌油、腹胀、厌食
    • C、肝区不适，肝大
    • D、水钠潴留
    • E、血清谷-丙转氨酶升高

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男，20岁。近2周自觉乏力，食欲不振，厌油，腹胀。检查：巩膜无黄染，肝肋缘下2cm，有压痛，丙氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是（）

    • A、急性肝炎
    • B、慢性肝炎
    • C、重型肝炎
    • D、淤胆型肝炎
    • E、肝炎肝硬化

    正确答案:A

  • 第7题：

    急性无黄疸型肝炎的诊断，除症状体征外，下列哪项是正确的：（）

    • A、接触史，注射或输血史
    • B、血清谷丙转氨酶升高或其它肝功能异常
    • C、肝脏病理检查有肝脏病变
    • D、乙型肝炎抗原、抗体测定阳性
    • E、血清碱性磷酸酶及胆固醇明显升高

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    关于转氨酶的描述，错误的是（）

    • A、肝硬化患者如有转氨酶异常以AST>ALT居多
    • B、慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度升高
    • C、急性病毒性肝炎时，ALT明显升高
    • D、病毒性肝炎特异性指标是ALT升高
    • E、ALT是反映肝细胞坏死的最敏感的指标

    正确答案:D

  • 第9题：

    恩替卡韦适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。


    正确答案:正确

  • 第10题：

    单选题
    血清谷丙转氨酶升高常见于（　）
    A

    急性肝炎

    B

    急性肾炎

    C

    慢性肝炎

    D

    肝硬化

    E

    心肌梗死


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    关于转氨酶的描述，错误的是（）
    A

    肝硬化患者如有转氨酶异常以AST>ALT居多

    B

    慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度升高

    C

    急性病毒性肝炎时，ALT明显升高

    D

    病毒性肝炎特异性指标是ALT升高

    E

    ALT是反映肝细胞坏死的最敏感的指标


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    活动性肝硬化的临床特点有（　）
    A

    有慢性活动性肝炎的表现

    B

    转氨酶升高

    C

    肝质地变硬

    D

    脾进行性肿大

    E

    门脉高压征


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    重型肝炎患者出现的"酶胆分离"现象是指

    A、转氨酶不断升高，胆红素不断下降

    B、转氨酶不断下降，胆红素不断升高

    C、转氨酶不断升高，胆汁酸不断下降

    D、转氨酶不断下降，胆汁酸不断升高

    E、转肽酶不断下降，胆红素不断升高


    参考答案：B

  • 第14题：

    男性，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是

    A:慢性迁延性肝炎
    B:慢性活动性肝炎
    C:慢性重型肝炎
    D:胆道感染
    E:类风湿关节炎

    答案：B
    解析：
    慢性活动性肝炎特点：①病程长，超过一年，可持续几年至几十年不愈。②乏力、肝区疼痛、食欲不振等症状持续存在、出现肝脾大、质地变硬、消瘦、面色萎黄或灰暗无光等肝病面容及肝掌、蜘蛛痣等体征。本例符合慢性活动性肝炎特点，故选B。

  • 第15题：

    活动性肝硬化的临床特点有（　）

    A有慢性活动性肝炎的表现

    B转氨酶升高

    C肝质地变硬

    D脾进行性肿大

    E门脉高压征


    A,B,C,D,E
    略

  • 第16题：

    转氨酶升高是肝炎吗？


    正确答案:转氨酶升高并不一定就是肝炎。临床上常用的转氨酶指标主要有两种：丙氨酸氨基转移酶（旧称谷丙转氨酶，ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（旧称谷草转氨酶，AST）。ALT主要存在于各种组织细胞中，以肝细胞含量最多，在肝炎早期，症状尚未出现前，ALT即可升高，认为是诊断肝炎的唯一证据，这是不对的。因为ALT增高只代表肝细胞损害。除肝炎外，肝内胆汁淤积、肝药物中毒（包括阿司匹林、冬眠灵、四环素、抗结核药等），均可使肝细胞受损，导致ALT升高。再者，心、脑、肾、胰、睾丸和肌肉也含有一定数量的ALT，当这些脏器官和组织发生损伤或病变时，如患有心肌炎、急性心梗、脑血管病、肾病、急性胰腺炎、肌肉损伤等，ALT也可升高。甚至感冒发烧，剧烈运动、酗酒，也可导致ALT暂时升高。所以，单项转氨酶升高，不能肯定就是肝炎，不过，ALT持续升高，约70%是慢性肝炎。

  • 第17题：

    （）用于慢性迁延型肝炎伴谷丙转氨酶升高者；也可用于化学毒物、药物引起的谷丙转氨酶升高者

    • A、精氨酸
    • B、地衣芽孢杆菌活菌
    • C、熊去氧胆酸
    • D、联苯双酯

    正确答案:D

  • 第18题：

    慢性肝炎与肝硬化的血液检查特征是（）

    • A、血清转氨酶升高
    • B、血清碱性磷酸酶升高
    • C、白蛋白与球蛋白比例倒置
    • D、血清总胆红素升高
    • E、血沉加快

    正确答案:C

  • 第19题：

    运动训练期间血压升高，多与过度训练或过度疲劳有关，力量训练也可导致血压升高。


    正确答案:错误

  • 第20题：

    男性，40岁。有慢性肝炎史5年，有过多次转氨酶升高，近因过度疲劳，明显厌食，恶心、呕吐，腹胀、尿少，尿色深黄住院。体检：神志清，皮肤深度黄染，可见肝掌，蜘蛛痣。肝肋下未及，脾肋下5cm，移动性浊音（+）。化验：TB302umol／L．ALT72U，PT21秒（正常对照12秒），胆碱酯酶活性20μ／L。此患者诊断应是（）

    • A、急性重症肝炎
    • B、亚急性重症肝炎
    • C、慢性肝炎急性发作
    • D、慢性重症肝炎
    • E、重症淤胆型肝炎

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    （）用于慢性迁延型肝炎伴谷丙转氨酶升高者；也可用于化学毒物、药物引起的谷丙转氨酶升高者
    A

    精氨酸

    B

    地衣芽孢杆菌活菌

    C

    熊去氧胆酸

    D

    联苯双酯


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，30岁。近5年来反复乏力、纳差，肝脾肿大，曾多次检测HBsAg阳性，血清转氨酶持续升高。10天前因过度劳累自感高度乏力，食欲不振，伴恶心呕吐，明显腹胀，尿少，巩膜及皮肤明显黄染，血胆红素205.21μmol/L，凝血酶原活动度30％，胆碱酯酶活力3kU/L。入院后查体发现有肝病面容、腹水、皮肤可见多处瘀斑。舌质暗红，少苔，脉弦细。对此例的西医诊断是（　　）。
    A

    急性重型肝炎

    B

    亚急性重型肝炎

    C

    慢性重型肝炎

    D

    淤胆型肝炎

    E

    慢性肝炎（重度）


    正确答案： D
    解析：
    本病例病程长，症状重，黄疸深，尤其凝血酶原活动度（<40％）及胆碱酯酶活力明显下降（<5kU），诊断为慢性重型肝炎。

  • 第23题：

    问答题
    转氨酶升高是肝炎吗？

    正确答案： 转氨酶升高并不一定就是肝炎。临床上常用的转氨酶指标主要有两种：丙氨酸氨基转移酶（旧称谷丙转氨酶，ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（旧称谷草转氨酶，AST）。ALT主要存在于各种组织细胞中，以肝细胞含量最多，在肝炎早期，症状尚未出现前，ALT即可升高，认为是诊断肝炎的唯一证据，这是不对的。因为ALT增高只代表肝细胞损害。除肝炎外，肝内胆汁淤积、肝药物中毒（包括阿司匹林、冬眠灵、四环素、抗结核药等），均可使肝细胞受损，导致ALT升高。再者，心、脑、肾、胰、睾丸和肌肉也含有一定数量的ALT，当这些脏器官和组织发生损伤或病变时，如患有心肌炎、急性心梗、脑血管病、肾病、急性胰腺炎、肌肉损伤等，ALT也可升高。甚至感冒发烧，剧烈运动、酗酒，也可导致ALT暂时升高。所以，单项转氨酶升高，不能肯定就是肝炎，不过，ALT持续升高，约70%是慢性肝炎。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    关于妊娠合并急性病毒性肝炎患者的护理评估，下列哪项是错误的（）。
    A

    有肝炎密切接触史

    B

    厌油、腹胀、厌食

    C

    肝区不适，肝大

    D

    水钠潴留

    E

    血清谷-丙转氨酶升高


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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