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  • 第1题:

    某男性患者,50岁,工人,颈肩痛,时轻时重,已两年,无神经系统定位症状,X线片检查:颈4~5间隙变窄,颈4、5、6椎体前缘有骨质增生,最大的可能是

    A.颈肩部肌筋膜炎
    B.颈椎病
    C.胸廓上口综合征
    D.颈椎间盘突出
    E.以上都不是

    答案:B
    解析:
    神经根型颈椎病临床上开始多为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常。同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。X线平片显示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎体前、后缘骨质增生,钩椎关节、关节突关节增生及椎间孔狭窄等退行性改变征象。

  • 第2题:

    颈肌筋膜综合征的病因()

    • A、颈、肩和背部软组织遭受损伤未愈或长期慢性劳损
    • B、颈椎病
    • C、颈椎间盘突出症
    • D、强直性脊柱炎
    • E、风湿热

    正确答案:A

  • 第3题:

    单选题
    某男性患者,50岁,工人,颈肩痛,时轻时重,已两年,无神经系统定位症状,X线片检查:颈4~5间隙变窄,颈4、5、6椎体前缘有骨质增生,最大的可能是()
    A

    颈肩部肌筋膜炎

    B

    颈椎病

    C

    胸廓上口综合征

    D

    颈椎间盘突出

    E

    以上都不是


    正确答案: B
    解析: 神经根型颈椎病临床上开始多为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常。同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。X线平片显示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎体前、后缘骨质增生,钩椎关节、关节突关节增生及椎间孔狭窄等退行性改变征象。

  • 第4题:

    单选题
    女性,48岁,颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感,可向头部及上肢放散,疼痛呈持续性,晨起加重,活动后减轻;查体可见颈部肌紧张,有压痛点,压痛局限,不沿神经走行放散,椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性;X线检查未见异常。该患者的诊断最可能是()
    A

    颈椎病

    B

    颈椎间盘突出症

    C

    肩周炎

    D

    颈肌筋膜综合征

    E

    强直性脊柱炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    此患者最有可能的诊断是(  )。
    A

    落枕

    B

    颈椎病

    C

    颈肌筋膜炎

    D

    胸廓出口综合征

    E

    颈肌劳损


    正确答案: E
    解析:
    患者劳累后颈项痛,向左上肢放射,颈5-胸1棘突及左侧压痛,左臂丛神经牵拉试验(+),霍夫曼征(-),结合X线示颈5~7椎体前缘轻度骨质增生,考虑为颈椎病可能大。

  • 第6题:

    单选题
    男,65岁。颈肩痛2个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是(  )。
    A

    颈椎病

    B

    肩周炎

    C

    肩袖综合征

    D

    臂丛神经炎

    E

    椎间盘突出症


    正确答案: B
    解析:
    该患者主要表现为肩颈痛,疼痛向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱,故诊断为神经根型颈椎病。因此答案选A。

  • 第7题:

    单选题
    患者男,36岁,颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力减弱,诊断考虑()
    A

    肩周炎

    B

    肩袖损伤

    C

    颈椎间盘突出症

    D

    臂丛神经炎

    E

    颈肩部肌筋膜炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    直腿抬高和屈颈试验阳性时,提示患者可能患有()

    • A、股骨头缺血性坏死、髋关节炎和膝关节炎
    • B、腰椎间盘突出症或腰骶神经根炎
    • C、强直性脊柱炎、骶髂关节炎和髋关节炎
    • D、腰肌劳损、脊神经后支卡压综合征和腰背肌筋膜综合征
    • E、棘间韧带损伤、L3横突炎和臀上皮神经炎

    正确答案:B

  • 第9题:

    女性,48岁,颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感,可向头部及上肢放散,疼痛呈持续性,晨起加重,活动后减轻;查体可见颈部肌紧张,有压痛点,压痛局限,不沿神经走行放散,椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性;X线检查未见异常。该患者的诊断最可能是()

    • A、颈椎病
    • B、颈椎间盘突出症
    • C、肩周炎
    • D、颈肌筋膜综合征
    • E、强直性脊柱炎

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    该病人可能的诊断为(  )。
    A

    肩周炎

    B

    颈髓损伤

    C

    颈肌筋膜炎

    D

    脊髓型颈椎病

    E

    神经根型颈椎病


    正确答案: E
    解析:
    神经根型颈椎病发病率占50%~60%,主要是由退变突出的椎间盘、增生的骨赘或肥大的关节突刺激或压迫神经根所致,其症状为颈肩疼痛及僵硬,可向上肢放射,单侧或双侧上肢麻木、感觉过敏、无力或有放电样窜痛,当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。主要体征为头偏向患侧,上肢相应神经根感觉减退、过敏或感觉异常,肌力下降,腱反射减弱。臂丛牵拉试验阳性,做法是检查者一手扶患侧肩部,另一手握患侧腕部,两手向相反方向牵拉,如患肢出现放射痛或麻木感为阳性,是由牵拉刺激神经根所致。压头试验阳性,做法是病人端坐,头后仰并偏向患侧,检查者用手按压头顶,当出现颈部疼痛和患侧上肢放射痛为阳性,是由神经根受压所致。该患者表现为典型的肩颈痛和上肢神经感觉减退以及活动受限,符合神经根型颈椎病的诊断。

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,64岁,2个月颈肩痛,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是()
    A

    肩周炎

    B

    肩袖综合征

    C

    椎间盘突出症

    D

    颈椎病

    E

    臂丛神经炎


    正确答案: C
    解析: 颈椎病又称颈椎综合症,可发生于中老年人,也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛,臂手麻木,肌肉萎缩,甚至四肢瘫痪。

  • 第12题:

    单选题
    颈肌筋膜综合征的病因()。
    A

    颈、肩和背部软组织遭受损伤未愈或长期慢性劳损

    B

    颈椎病

    C

    颈椎间盘突出症

    D

    强直性脊柱炎

    E

    风湿热


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    该患者最可能的诊断为(  )。
    A

    椎动脉型颈椎病

    B

    颈肌劳损

    C

    肩周炎

    D

    桡神经损伤

    E

    颈椎间盘突出症


    正确答案: E
    解析:
    患者中年女性,颈肩部疼痛伴左上肢麻木,前屈旋颈试验阳性,神经根试验阳性,转头加力试验阳性,左手桡侧感觉略减退。X线片示C4~7椎间隙略窄。考虑为颈椎间盘突出症。