男性,20岁,左前胸刀刺伤半小时。体格检查:血压10.7/8.0kPa,中心静脉压1.96kPa(20cmH2O),心率150次/分,心音减弱,颈静脉怒张,最恰当的处理为()A、输液、输血,补充血容量B、摄X线胸片C、超声心动图D、心包穿刺E、胸腔闭式引流

题目

男性,20岁,左前胸刀刺伤半小时。体格检查:血压10.7/8.0kPa,中心静脉压1.96kPa(20cmH2O),心率150次/分,心音减弱,颈静脉怒张,最恰当的处理为()

  • A、输液、输血,补充血容量
  • B、摄X线胸片
  • C、超声心动图
  • D、心包穿刺
  • E、胸腔闭式引流

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  • 第1题:

    男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是

    A、心脏压塞
    B、失血性休克
    C、左侧进行性血胸
    D、左侧张力性气胸
    E、心脏大血管破裂

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    男性,20岁,左前胸刀刺伤半小时。体格检查:血压10.7/8.0kPa,中心静脉压1.96kPa(20cmH2O),心率150次/分,心音减弱,颈静脉怒张,最恰当的处理为()

    • A、输液、输血,补充血容量
    • B、摄X线胸片
    • C、超声心动图
    • D、心包穿刺
    • E、胸腔闭式引流

    正确答案:D

  • 第3题:

    单选题
    男性,20岁,左前胸刀刺伤半小时。体格检查:血压10.7/8.0kPa,中心静脉压1.96kPa(20cmH2O),心率150次/分,心音减弱,颈静脉怒张,最恰当的处理为()
    A

    输液、输血,补充血容量

    B

    摄X线胸片

    C

    超声心动图

    D

    心包穿刺

    E

    胸腔闭式引流


    正确答案: D
    解析: 患者左前胸刀刺伤后血压降低至正常以下,脉压明显变小,心率加快,提示有休克发生。但其静脉压升高至1.96kPa(20cmH2O),颈静脉怒张,考虑失血性并非主要因素。该患者应诊断为心包填塞,故首要任务是心包穿刺引流减压,然后再考虑补充血容量

  • 第4题:

    男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是

    A、低血容量休克
    B、纵隔移位,心脏受压
    C、左胸腔内压力持续上升
    D、腔静脉受阻,回心血量减少
    E、纵隔扑动,呼吸循环功能衰竭

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    单选题
    男性,25岁,胸背部多处刀刺伤,体格检查,见前胸3.1cm伤口,可听见嘶嘶声,后背部肩胛骨两处伤口现场急救应采取()
    A

    剖胸探查

    B

    迅速封闭前胸伤口

    C

    清创术

    D

    吸氧,后送

    E

    胸腔穿刺排气


    正确答案: B
    解析: 暂无解析