女,58岁。性交接触性出血3月余,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,触之出血。子宫及双附件未见异常。首选确诊项目应是()A、宫颈细胞学检查B、诊断性刮宫C、宫腔镜检查D、HPV检测E、宫颈多点活检

题目

女,58岁。性交接触性出血3月余,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,触之出血。子宫及双附件未见异常。首选确诊项目应是()

  • A、宫颈细胞学检查
  • B、诊断性刮宫
  • C、宫腔镜检查
  • D、HPV检测
  • E、宫颈多点活检

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  • 第1题:

    ( 143~145 题共用题干)

    女,60岁。性交接触性出血4个月余。妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。

    第 143 题 首选确诊项目应是


    正确答案:E

  • 第2题:

    (题干)患者女,40岁。18年前生育一子。下腹坠胀1年余,性交后阴道流血半个月。妇科检查:宫颈中度糜烂,颗粒状,有少量接触性出血,子宫正常大小,双附件区未见异常。 为明确诊断,应首先选择下列哪项检查

    A.宫颈活检

    B.宫腔分泌物培养

    C.阴道镜检查

    D.宫颈刮片细胞学检查

    E.阴道分泌物培养


    正确答案:D
    宫颈病变的诊断手段为宫颈细胞学检查,若提示异常则行阴道镜下活检,根据组织病理学诊断决定处理方法。

  • 第3题:

    女,58岁。白带多,接触性出血3月余,5年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。为明确诊断,首选检查项目应是

    A.分段诊刮

    B.宫腔镜检查

    C.宫颈碘试验

    D.宫颈锥切术

    E.宫颈多点活检


    正确答案:E
    1.早期接触性出血考虑为宫颈癌,宫颈多点活检是确诊宫颈癌和宫颈癌前病变的最可靠依据。2.CINⅠ异型细胞占宫颈上皮全层1/3,较少发展为浸润癌。CINⅡ异型细胞占宫颈上皮全层1/3~2/3。CINⅢ异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上或全层,CINⅡ、CINⅢ可能发展为浸润癌。宫颈浸润癌指癌细胞突破基底膜,浸润间质。3.CIN的处理方法为:CINⅠ约60%会自然消退,坚持每6个月复查一次细胞学或高危型(者可仅观察随访。若在随访过程中病变发展或持续存在2年,应进行治疗。治疗方法有冷冻和激光治疗等。CINⅡ和CINⅢ均需要治疗。虽可用各种方法治疗,但较好的治疗方法是宫颈环形电切术。经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINⅢ也可行全子宫切除术。该病例中,患者55岁(无生育要求),接触性出血,宫颈肥大糜烂、质脆,异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上,伴HPV感染,诊断CINⅢ应行全子宫切除术。

  • 第4题:

    女,60岁。性交接触性出血4月余,妇科检查:外 阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件 未见异常。
    此例的合适治疗为
    A.微波治疗
    B.激光治疗
    C.随诊观察
    D.局部药物治疗
    E.全子宫切除治疗


    答案:E
    解析:
    宫颈癌阴道出血表现为接触性出血。鳞 状上皮的不典型增生分轻,中,分别累计上皮下 部的1/3,2/3,2/3以上尚达全层的重度非典型 增生,常转变为癌。宫颈上皮内瘤变(CIN)I级 轻度不典型增生,II级中度,III级重度。宫颈和 宫颈管组织活检是确诊宫颈癌最可靠和不可或 缺的方法。

  • 第5题:

    女,60岁。性交接触性出血4月余,妇科检查:外 阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件 未见异常。
    病理检查报告宫颈鳞状细胞异型性增生,占宫颈 上皮全层2/3以上,伴人乳头瘤病毒感染,此例 应诊断为



    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    女,58岁。性交接触性出血3月余,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,触之出血。子宫及双附件未见异常。

    此例的合适治疗为
    A.微波治疗
    B.激光治疗
    C.随诊观察
    D.局部药物治疗
    E.全子宫切除治疗

    答案:E
    解析:
    早期的接触性出血,宫颈肥大糜烂、质脆,60岁女性,应考虑为宫颈癌,行宫颈多点活检明确诊断。宫颈活组织检查适用于疑有宫颈癌或慢性特异性炎症,需进一步明确诊断者。

  • 第7题:

    女,58岁。性交接触性出血3月余,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,触之出血。子宫及双附件未见异常。病理检查报告宫颈鳞状细胞异型性增生,占宫颈上皮全层2/3以上,伴人乳头瘤病毒感染,此例应诊断为()

    • A、CIN1
    • B、CIN2
    • C、CIN3
    • D、宫颈糜烂
    • E、宫颈癌

    正确答案:C

  • 第8题:

    女,58岁。性交接触性出血3月余,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,触之出血。子宫及双附件未见异常。首选确诊项目应是()

    • A、宫颈细胞学检查
    • B、诊断性刮宫
    • C、宫腔镜检查
    • D、HPV检测
    • E、宫颈多点活检

    正确答案:E

  • 第9题:

    女,36岁,孕3产1,接触性阴道流血2月余就诊。妇科检查:外阴阴道无殊,宫颈重度糜烂,宫体双附件正常。首选辅助检查是()

    • A、盆腔B超
    • B、宫颈刮片
    • C、阴道镜检查
    • D、HPV检测
    • E、腹部CT

    正确答案:B

  • 第10题:

    女,45岁。性交后出血2月余,妇科检查宫颈糜烂,触之易出血。首选的辅助检查方法是()

    • A、阴道分泌物检查
    • B、宫颈细胞学检查
    • C、诊断性刮宫
    • D、B超检查
    • E、宫颈黏液检查

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    女,36岁,孕3产1,接触性阴道流血2月余就诊。妇科检查:外阴阴道无殊,宫颈重度糜烂,宫体双附件正常。首选辅助检查是()
    A

    盆腔B超

    B

    宫颈刮片

    C

    阴道镜检查

    D

    HPV检测

    E

    腹部CT


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    题干:女,40岁。下腹坠胀1年余,性交后阴道流血半个月。妇科检查:宫颈中度糜烂,颗粒状,有少量接触性出血,子宫正常大小,双附件区未见异常。 为明确诊断,应首先选择下列哪项检查

    A.宫颈活检

    B.官腔分泌物培养

    C.阴道镜检查

    D.宫颈刮片细胞学检查

    E.阴道分泌物培养


    正确答案:D
    宫颈病变诊断的步骤为官颈细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活检;怀疑宫颈病变时,首先行宫颈细胞学检查,若怀疑宫颈上皮内病变,则行阴道镜活检。

  • 第13题:

    (共用题干)女,60岁。性交接触性出血4月余,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。首选确诊项目应是

    A.宫颈细胞学检查

    B.诊断性刮宫

    C.宫腔镜检查

    D.HPV检测

    E.宫颈多点活检


    正确答案:E
    1.患者.60岁,接触性出血数月余,宫颈肥大糜烂,考虑为恶性疾病,首选病理活检。2.0期(原位癌)癌瘤局限于子宫颈粘膜上皮内或腺体上皮内。Ⅰ期:临床检查癌瘤没有超过子宫颈的范围;Ⅱ期具下列条件之一者,均为Ⅱ期。癌瘤已侵犯阴道,但仍局限于阴道的上2/3;癌瘤已侵犯子宫旁组织(包括主韧带、子宫骶韧带)但尚未到达盆壁者;子宫体已被侵犯者。Ⅲ期具备下列条件之一者:①癌瘤已侵犯阴道下1/3段;②子宫旁组织受累达骨盆壁。3.宫颈癌阴道出血表现为接触性出血。鳞状上皮的不典型增生分轻,中,分别累计上皮下部的1/3,2/3,2/3以上尚达全层的重度非典型增生,常转变为癌。宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级轻度不典型增生,Ⅱ级中度,Ⅲ级重度。宫颈和宫颈管组织活检是确诊宫颈癌最可靠和不可或缺的方法。

  • 第14题:

    女,60岁。性交接触性出血4月余,妇科检查:外 阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件 未见异常。
    A.宫颈细胞学检查
    B.诊断性刮宫
    C.宫腔镜检查
    D. HPV检测
    E.宫颈多点活检


    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    女,60岁,性交接触性出血4月余。妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。
    首选确诊项目应是()
    A.宫颈细胞学检查
    B.诊断性刮宫
    C.宫腔镜检查
    D.HPV检测
    E.宫颈多点活检


    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    女,58岁。性交接触性出血3月余,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,触之出血。子宫及双附件未见异常。

    首选确诊项目应是
    A.宫颈细胞学检查
    B.诊断性刮宫
    C.宫腔镜检查
    D.HPV检测
    E.宫颈多点活检

    答案:E
    解析:
    早期的接触性出血,宫颈肥大糜烂、质脆,60岁女性,应考虑为宫颈癌,行宫颈多点活检明确诊断。宫颈活组织检查适用于疑有宫颈癌或慢性特异性炎症,需进一步明确诊断者。

  • 第17题:

    患者,女,38岁。接触性出血半年。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈轻度糜烂,触之易出血。子宫正常大小,宫旁组织及双侧附件未触及异常。 首选的检查方法是()。

    • A、阴道镜检查
    • B、宫颈冷刀锥切术
    • C、宫颈活检
    • D、宫颈细胞学检查
    • E、LEEP锥切术

    正确答案:D

  • 第18题:

    女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。宫颈癌临床分期Ⅱa是指()。

    • A、癌累及阴道,未达阴道下1/3段,无明显宫旁浸润
    • B、癌累及宫旁,无明显阴道浸润
    • C、肉眼可见癌灶虽位于宫颈,但体积>4cm
    • D、癌累及阴道下段,无明显宫旁浸润
    • E、癌累及宫旁,间质浸润深度3~5mm

    正确答案:A

  • 第19题:

    女,36岁,孕3产1,接触性阴道流血2月余就诊。妇科检查:外阴阴道无殊,宫颈重度糜烂,宫体双附件正常。若首选检查异常进一步行()

    • A、阴道镜检查
    • B、阴道镜下宫颈活检
    • C、宫腔镜检查
    • D、宫颈锥切
    • E、子宫全切

    正确答案:B

  • 第20题:

    女,58岁。性交接触性出血3月余,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,触之出血。子宫及双附件未见异常。此例的合适治疗为()

    • A、微波治疗
    • B、激光治疗
    • C、随诊观察
    • D、局部药物治疗
    • E、全子宫切除治疗

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    女,58岁。性交接触性出血3月余,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,触之出血。子宫及双附件未见异常。此例的合适治疗为()
    A

    微波治疗

    B

    激光治疗

    C

    随诊观察

    D

    局部药物治疗

    E

    全子宫切除治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,36岁,孕3产1,接触性阴道流血2月余就诊。妇科检查:外阴阴道无殊,宫颈重度糜烂,宫体双附件正常。若首选检查异常进一步行()
    A

    阴道镜检查

    B

    阴道镜下宫颈活检

    C

    宫腔镜检查

    D

    宫颈锥切

    E

    子宫全切


    正确答案: A
    解析: 暂无解析