动脉导管未闭时，下列哪一项体征一般是不存在的（）A、脉压增宽B、胸骨左缘第2、3肋间连续性杂音C、二尖瓣区舒张期杂音D、三尖瓣区舒张期杂音E、股动脉枪击音

题目

动脉导管未闭时，下列哪一项体征一般是不存在的（）

  • A、脉压增宽
  • B、胸骨左缘第2、3肋间连续性杂音
  • C、二尖瓣区舒张期杂音
  • D、三尖瓣区舒张期杂音
  • E、股动脉枪击音
相似考题

1.艾森曼格综合征最多见于下列哪一项（）A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、卵圆孔未闭D、室间隔缺损E、肺动脉瓣狭窄

2.引起“蝶翼征”的是下列哪一项（）。A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、肺动脉瓣狭窄D、肺泡性肺水肿E、肺动脉段凹陷

3.简述动脉导管未闭的体征。

4.动脉导管未闭时，下列哪项体征一般是不存在的（）A、脉压增宽B、胸骨左缘第2、3肋间连续性杂音C、二尖瓣区舒张期杂音D、三尖瓣区舒张期杂音E、股动脉枪击音

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    下列除了哪一项，都是动脉导管未闭患者的常见体征（）

    • A、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进
    • B、开瓣音
    • C、水冲脉
    • D、胸骨左缘连续性杂音
    • E、收缩期震颤

    正确答案:B

  • 第2题：

    单选题
    动脉导管未闭时，血液的分流方向是下列哪一项？（　　）
    A

    左室→右室

    B

    主动脉→肺动脉

    C

    肺动脉→主动脉

    D

    右房→左房

    E

    左房→右房


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    动脉导管未闭时，下列哪一项体征一般是不存在的（）
    A

    脉压增宽

    B

    胸骨左缘第2、3肋间连续性杂音

    C

    二尖瓣区舒张期杂音

    D

    三尖瓣区舒张期杂音

    E

    股动脉枪击音


    正确答案： E
    解析： 这是一道理解记忆题，主要考核学生对动脉导管未闭杂音产生机制和听诊特点的理解及记忆。错选率较高，达25％。主要错选答案为C二尖瓣区舒张期杂音，少数选为A脉压增宽。这是一道否定题，宜选出正确答案作排除性考虑，对找出"不存在"的答案是较合理答题途径。动脉导管未闭杂音听诊的体征取决于其病理生理特点，我们顺着病理性途径就可以找出正确选项。一般情况下，由于主动脉压力较肺动脉为高，故不论在收缩期或舒张期，血液均自主动脉向肺动脉分流，使胸骨左缘第2、3肋间可闻连续性杂音，故答案B叙述正确。由于主动脉血流经常流入肺动脉，使周围动脉舒张压下降而致脉压增宽，故答案A叙述正确。而动脉舒张压降低，可出现类似主动脉瓣关闭不全的周围血管体征，当脉压显著增宽时，可闻及股动脉枪击声，故答案E叙述正确。在分流量大的患者，因相对性二尖瓣狭窄而在心尖部出现舒张中期隆隆样杂音，故答案C叙述正确。这样就只剩下了D项，如答题时不知其正确与否，但从以上4项肯定是正确的，也只有选D了。而反过来，也可以直接看哪项是错的。由于动脉导管未闭患者在一般情况下，血液均自主动脉向肺动脉分流，属左向右分流型心脏病，回流至右心房和右心室的血液减少，故不会引起相对性三尖瓣狭窄所致的三尖瓣区舒张期杂音。理解了这些就容易选出正确答案。错选答案C的原因是未理解动脉导管未闭时，主动脉血分流至肺动脉，肺循环血量增加；回到左心房，再进入左心室的血量也增加，导致二尖瓣相对狭窄而可产生舒张期杂音。

  • 第4题：

    单选题
    艾森曼格综合征最多见于下列哪一项（）
    A

    房间隔缺损

    B

    动脉导管未闭

    C

    卵圆孔未闭

    D

    室间隔缺损

    E

    肺动脉瓣狭窄


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    简述动脉导管未闭的体征。

    正确答案： （1）胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅳ级连续性"机器"样杂音，向左锁骨下、颈部和背部传导。（2）P2音亢进。（3）分流量大者可在心尖部闻及较短的舒张期杂音。（4）脉压增宽，周围血管征阳性，差异性青紫。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    动脉导管未闭时，下列哪项体征一般是不存在的（）
    A

    脉压增宽

    B

    胸骨左缘第2、3肋间连续性杂音

    C

    二尖瓣区舒张期杂音

    D

    三尖瓣区舒张期杂音

    E

    股动脉枪击音


    正确答案： E
    解析： 这是一道理解记忆题，主要考核学生对动脉导管未闭杂音产生机制和听诊特点的理解及记忆。错选率较高，达25%。主要错选答案为C．二尖瓣区舒张期杂音，少数选为A．脉压增宽。这是一道否定题，宜选出正确答案作排除性考虑，对找出"不存在"的答案是较合理答题途径。动脉导管未闭杂音听诊的体征取决于其病理生理特点，我们顺着病理性途径就可以找出正确选项。
    一般情况下，由于主动脉压力较肺动脉为高，故不论在收缩期或舒张期，血液均自主动脉向肺动脉分流，使胸骨左缘第2、3肋间可闻连续性杂音，故答案B叙述正确。由于主动脉血流经常流入肺动脉，使周围动脉舒张压下降而致脉压增宽，故答案A叙述正确。而动脉舒张压降低，可出现类似主动脉瓣关闭不全的周围血管体征，当脉压显著增宽时，可闻及股动脉枪击声，故答案E叙述正确。在分流量大的患者，因相对性二尖瓣狭窄而在心尖部出现舒张中期隆隆样杂音，故答案C叙述正确。这样就只剩下了D项，如答题时不知其正确与否，但从以上4项肯定是正确的，也只有选D了。而反过来，也可以直接看哪项是错的。
    由于动脉导管未闭患者在一般情况下，血液均自主动脉向肺动脉分流，属左向右分流型心脏病，回流至右心房和右心室的血液减少，故不会引起相对性三尖瓣狭窄所致的三尖瓣区舒张期杂音。理解了这些就容易选出正确答案。错选答案C的原因是未理解动脉导管未闭时，主动脉血分流至肺动脉，肺循环血量增加；回到左心房，再进入左心室的血量也增加，导致二尖瓣相对狭窄而可产生舒张期杂音。

  • 第7题：

    单选题
    下列除了哪一项，都是动脉导管未闭患者的常见体征（）
    A

    肺动脉瓣听诊区第二心音亢进

    B

    开瓣音

    C

    水冲脉

    D

    胸骨左缘连续性杂音

    E

    收缩期震颤


    正确答案： D
    解析： 动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多少以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。轻者可无明显症状，重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力，易患呼吸道感染和生长发育迟缓。晚期肺动脉高压严重，产生逆向分流时可出现下半身发绀。动脉导管未闭体检时，典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。肺动脉第2音亢进，但常被响亮的杂音所掩盖。分流量较大者，在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。测血压示收缩压多在正常范围，而舒张压降低，因而脉压增宽，四肢血管有水冲脉和枪击声。婴幼儿可仅听到收缩期杂音。晚期出现肺动脉高压时，杂音变异较大，可仅有收缩期杂音，或收缩期杂音亦消失而代之以肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。

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