20岁女性患者,出现低热、乏力、盗汗2周,近3日少量咯血。胸片见右上肺小尖淡片阴影。该患者最可能的诊断是()。A、大叶性肺炎B、肺结核C、肺脓肿D、肺梗死E、肺吸虫

题目

20岁女性患者,出现低热、乏力、盗汗2周,近3日少量咯血。胸片见右上肺小尖淡片阴影。该患者最可能的诊断是()。

  • A、大叶性肺炎
  • B、肺结核
  • C、肺脓肿
  • D、肺梗死
  • E、肺吸虫

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  • 第1题:

    男性,16岁。反复少量咯血伴低热3个月,乏力,盗汗。近3天咯血加重。1小时前咯鲜血一次约300ml,无胸痛、气短。患者潜在的最危险的并发症是

    A、继发感染

    B、失血性休克

    C、结核播散

    D、窒息

    E、急性呼吸衰竭


    参考答案:D

  • 第2题:

    女性患者,20岁。低热,乏力,盗汗2周,近3日少量咯血,胸片见右上肺尖部淡片阴影。

    引起肺结核大咯血的原因通常是

    A.支气管肺癌
    B.结核侵蚀小血管
    C.结核破坏了肺组
    D.肺结核空洞内动脉瘤破裂
    E.肺结核所致毛细血管渗透性增高

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    女性患者,20岁。低热,乏力,盗汗2周,近3日少量咯血,胸片见右上肺尖部淡片阴影。

    该患者最可能的诊断是
    A.大叶性肺炎
    B.肺结核
    C.肺脓肿
    D.肺梗塞
    E.肺吸虫

    答案:B
    解析:
    1.该患者有结核中毒症状,如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红,咯血,胸部X线检查见右上肺小尖淡片阴影,最可能的诊断是肺结核。

    2.24小时咯血量在100ml以内为小量咯血;100~500ml为中等量咯血;在1500ml以上、或一次咯血量达500ml以上、或不论咯血量多少只要出现窒息者均为大咯血。

    3.肺结核大咯血主要原因,一是在肺结核进展时,发生干酪坏死,组织崩溃,肺部血管受到侵蚀破坏。因支气管动脉来自体循环,血流压力较高,当其压力比肺动脉压力高出6倍时,咯血量大而迅猛。二是空洞型肺结核空洞壁中的动脉壁失去正常组织的衬托,逐渐膨出形成动脉瘤,该动脉瘤的管壁弹力纤维被破坏,脆性增加,在剧咳或过度扩胸等外因的影响下,可导致血管内的压力突然改变或空洞壁的坏死血管断裂,造成大出血。

  • 第4题:

    女性,25岁,低热、盗汗、乏力,胸片可见右上肺密度不均阴影,为明确是否存在空洞,采取的检查是( )


      正确答案:E

    • 第5题:

      单选题
      患者,女性,35岁。职员。症见乏力伴少量咯血2个月。体检浅表淋巴结无肿大,右上肺有少量湿啰音,胸片示右上肺密度不均匀片状阴影,诊断首先考虑(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: E
      解析:
      患者症见乏力咯血,体检浅表淋巴结无肿大,右上肺有少量湿啰音,胸片示右上肺密度不均匀片状阴影,可诊断为浸润性肺结核。

    • 第6题:

      单选题
      患者,女性,25岁,近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦,用抗生素和镇咳药未见明显效果,胸片未见异常,其诊断是()
      A

      肺结核

      B

      支气管内膜结核

      C

      肺泡细胞癌

      D

      过敏性肺炎

      E

      慢性支气管炎


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第7题:

      单选题
      女性患者,20岁。低热,乏力,盗汗2周,近3日少量咯血,胸片见右上肺尖部淡片阴影。该患者入院后第二天,突然发生大量咯血。大咯血是指每日咯血量为()。
      A

      200ml以上

      B

      300ml以上

      C

      400ml以上

      D

      500ml以上

      E

      600ml以上


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      女性,25岁,近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦,用抗生素和镇咳药未见明显效果,胸片末见异常,你的印象诊断是

      A、肺结核
      B、支气管内膜结核
      C、肺泡细胞癌
      D、过敏性肺炎
      E、慢性支气管炎

      答案:B
      解析:
      题干中显示胸片末见异常,就表示大体影像上没有看到渗出影(故不选A),而支气管内膜结核在胸片上一般很难有异常,因此B更加准确

    • 第9题:


      患者女性,30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。

      下列哪些是肺结核的常见症状
      A.午后低热
      B.胸痛
      C.咯血
      D.大量脓臭痰
      E.消瘦
      F.咳嗽2~3周以上
      G.盗汗
      H.食欲减退

      答案:A,B,C,E,F,G,H
      解析:
      肺结核常见临床表现:咳嗽2~3周以上,可伴有胸痛、午后低热、咯血、消瘦、盗汗、食欲减退等。而大量脓臭痰见于支气管扩张。故答案为:A、B、C、E、F、G、H。

    • 第10题:

      女性患者,20岁。低热,乏力,盗汗2周,近3日少量咯血,胸片见右上肺尖部淡片阴影。引起肺结核大咯血的原因通常是()。

      • A、支气管肺癌
      • B、结核侵蚀小血管
      • C、结核破坏了肺组
      • D、肺结核空洞内动脉瘤破裂
      • E、肺结核所致毛细血管渗透性增高

      正确答案:D

    • 第11题:

      20岁女性患者,出现低热、乏力、盗汗2周,近3日少量咯血。胸片见右上肺小尖淡片阴影。该患者最可能的诊断是()。

      • A、大叶性肺炎
      • B、肺结核
      • C、肺脓肿
      • D、肺梗死
      • E、肺吸虫

      正确答案:B

    • 第12题:

      单选题
      女性患者,20岁。低热,乏力,盗汗2周,近3日少量咯血,胸片见右上肺尖部淡片阴影。该患者最可能的诊断是()。
      A

      大叶性肺炎

      B

      肺结核

      C

      肺脓肿

      D

      肺梗塞

      E

      肺吸虫


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      单选题
      20岁女性患者,出现低热、乏力、盗汗2周,近3日少量咯血。胸片见右上肺小尖淡片阴影。该患者最可能的诊断是()
      A

      大叶性肺炎

      B

      肺结核

      C

      肺脓肿

      D

      肺梗死

      E

      肺吸虫


      正确答案: E
      解析: 该患者有结核中毒症状,如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红,咯血,胸部X线检查见右上肺小尖淡片阴影,最可能的诊断是肺结核。

    • 第14题:

      单选题
      女性患者,20岁。低热,乏力,盗汗2周,近3日少量咯血,胸片见右上肺尖部淡片阴影。引起肺结核大咯血的原因通常是()。
      A

      支气管肺癌

      B

      结核侵蚀小血管

      C

      结核破坏了肺组

      D

      肺结核空洞内动脉瘤破裂

      E

      肺结核所致毛细血管渗透性增高


      正确答案: E
      解析: 暂无解析