患者上前牙外伤就诊。查：右上1牙冠松动Ⅲ度，牙龈出血，叩（++），X线片示：根折位于颈1/3处，剩余根长约15mm。该牙处理为（）A、拔除牙冠部分，直接修复B、固定C、拔除患牙D、拔除牙冠部分，根部行根管治疗E、直接光敏粘着修复
题目
患者上前牙外伤就诊。查：右上1牙冠松动Ⅲ度，牙龈出血，叩（++），X线片示：根折位于颈1/3处，剩余根长约15mm。该牙处理为（）
- A、拔除牙冠部分，直接修复
- B、固定
- C、拔除患牙
- D、拔除牙冠部分，根部行根管治疗
- E、直接光敏粘着修复
相似考题
参考答案和解析
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第1题：
女，14岁，1年前前牙碰伤未治，近3日牙龈肿痛不能咬物。查11，牙冠近中切角折断，牙冠变黑，叩痛(抖)，Ⅰ度松动，唇侧牙龈红肿。该患牙应诊断为
A、外伤冠折
B、牙髓坏死
C、慢性牙髓炎
D、急性根尖炎
E、慢性根尖炎
参考答案：D
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第2题：
女性，15岁。1年前前牙碰伤未治，近3d牙龈肿痛不能咬物。查：卫牙冠近中切角折断，牙冠变黑，叩痛(++)，I度松动唇侧牙龈红肿。该患牙应诊断为
A.外伤冠折
B.牙髓坏死
C.慢性牙髓炎
D.急性根尖炎
E.慢性根尖炎
正确答案：D
病例为牙髓炎症致坏死，同时感染致根尖周炎症，根尖周炎症急性发作，诊断应为急性根尖炎，选择D，同时排除E；冠折外伤是诱因，排除A；牙髓已有坏死，但诊断应以急性根尖炎为重，排除B；牙髓已坏死，故不能诊断慢性牙髓炎，排除C。故本题选D考点：急性根尖炎 -
第3题：
患者16岁，男性，1小时前上前牙外伤，查：左上1唇向错位，松动Ⅱ度，叩(±)，牙龈轻度红肿，右上1左上2叩(-)，松(-)，牙髓活力测验同对照牙，X线未见根折，该患者处理为 ( )A.复位固定，观察
B.调合观察
C.自行愈合
D.牙髓治疗后复位固定
E.拔除答案：A解析： -
第4题：
患者上前牙外伤1小时。临床检查：左上中切牙牙冠Ⅲ度松动，牙龈出血，叩(＋)，X线片示根折位于颈部。该牙的正确处理为A.拔除牙冠部分，树脂修复
B.根管治疗后桩冠修复
C.拔除
D.粘接修复
E.松牙固定答案：B解析： -
第5题：
患者，女性，21岁。病例摘要（1）主诉：上前牙外伤半小时就诊。（2）现病史：患者源于半小时前不慎跌倒，伤及上前牙，自觉伤后患牙触痛明显，无恶心、呕吐，神志清楚。（3）检查：上唇肿胀，左上1牙龈红肿，牙冠完整，但比右上1短2mm；叩痛（++），松动（-）；摇动左上1，其余上前牙未见移动；X线片示左上1根尖周膜消失，根面连续，无中断。（病例题）
正确答案:病例分析
（1）诊断：左上1嵌入性脱位。
诊断依据：①患牙有外伤史；②叩痛（++），松动不明显；③左上1比右上1短2mm；④X线片示左上1根尖周膜消失等。
（2）鉴别诊断
1）左上1根折：根折患牙有不同程度的松动，X线片显示根面连续性中断。该患者患牙松动不明显及X线表现可排除根折。
2）上前牙区牙槽突骨折：上前牙区牙槽突骨折可伴有牙齿损伤（牙挫伤、牙脱位、牙折等）及软组织损伤（上唇及牙龈损伤），但摇动骨折段上某一患牙，其余牙随之移动，同时X线片可见低密度骨折线影像，可资鉴别。
（3）治疗
1）局麻下复位、固定。
2）应择机行根管治疗，以免发生牙根吸收及牙体变色。 -
第6题：
女，15岁。1年前前牙碰伤未治，近3日牙龈肿痛不能咬物。查。牙冠近中切角折断。牙冠变黑，叩痛（++），Ⅰ°松动，唇侧牙龈红肿。该患牙应诊断为（）
- A、外伤冠折
- B、牙髓坏死
- C、慢性牙髓炎
- D、急性根尖炎
- E、慢性根尖炎
正确答案:D -
第7题：
单选题患者上前牙外伤就诊。查：右上1牙冠松动Ⅲ度，牙龈出血，叩（++），X线片示：根折位于颈1/3处，剩余根长约15mm。该牙处理为（）A拔除牙冠部分，直接修复
B固定
C拔除患牙
D拔除牙冠部分，根部行根管治疗
E直接光敏粘着修复
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题患者上前牙外伤就诊。查：右上1牙冠松动度Ⅰ度，牙龈出血，叩（+-），X线片示：根折位于颈1/3处，剩余根长约15mm。该牙处理为（）A拔除牙冠部分，直接修复
B固定
C拔除患牙
D拔除牙冠部分，根部行根管治疗
E直接光敏黏着修复
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第9题：
患者16岁，男性，1小时前上前牙外伤，查：左上1唇向错位，松动Ⅱ度，叩(±)，牙龈轻度红肿，右上1左上2叩(-)，松(-)，牙髓活力测验同对照牙，X线未见根折，该患者处理为 ( )
A、自行愈合
B、调合观察
C、复位固定，观察
D、牙髓治疗后复位固定
E、拔除
参考答案：C
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第10题：
患者，女性，21岁。
病例摘要
(1)主诉：上前牙外伤半小时就诊。
(2)现病史：患者源于半小时前不慎跌倒，伤及上前牙，自觉伤后患牙触痛明显，无恶心、呕吐，神志清楚。
(3)检查：上唇肿胀，左上1牙龈红肿，牙冠完整，但比右上1短2mm；叩痛(++)，松动(-)；摇动左上1，其余上前牙未见移动；X线片示左上1根尖周膜消失，根面连续，无中断。答案：解析：病例分析
(1)诊断：左上1嵌入性脱位。
诊断依据：①患牙有外伤史；②叩痛(++)，松动不明显；③左上1比右上1短2mm；④X线片示左上1根尖周膜消失等。
(2)鉴别诊断
1)左上1根折：根折患牙有不同程度的松动，X线片显示根面连续性中断。该患者患牙松动不明显及X线表现可排除根折。
2)上前牙区牙槽突骨折：上前牙区牙槽突骨折可伴有牙齿损伤(牙挫伤、牙脱位、牙折等)及软组织损伤(上唇及牙龈损伤)，但摇动骨折段上某一患牙，其余牙随之移动，同时X线片可见低密度骨折线影像，可资鉴别。
(3)治疗
1)局麻下复位、固定。
2)应择机行根管治疗，以免发生牙根吸收及牙体变色。 -
第11题：
患者16岁，男性，1小时前上前牙外伤，查：
唇向错位，松动Ⅱ度，叩(±)，牙龈轻度红肿，
叩(-)，松(-)，牙髓活力测验同对照牙，X线未见根折，该患者处理为A.调
观察
B.拔除
C.自行愈合
D.复位固定，观察
E.牙髓治疗后复位固定答案：D解析： -
第12题：
患者上前牙外伤，就诊。查：
牙冠松动Ⅲ度，牙龈出血，叩痛(++)，X线示：根折位于颈1／3处，剩余根长约15mm。该牙处理为A.固定
B.直接光敏粘着修复
C.拔除患牙冠部分，根部行根管治疗
D.拔除患牙冠部分，直接修复
E.拔除患牙答案：C解析： -
第13题：
患者女，15岁。1年前前牙碰伤未治，近3日牙龈肿痛不能咬物。查，牙冠近中切角折断，牙冠变黑，叩痛（++），Ⅰ度松动，唇侧牙龈红肿。该患牙应诊断为（）
- A、外伤冠折
- B、牙髓坏死
- C、慢性牙髓炎
- D、急性根尖炎
- E、慢性根尖炎
正确答案:D -
第14题：
患者上前牙外伤就诊。查：右上1牙冠松动度Ⅰ度，牙龈出血，叩（+-），X线片示：根折位于颈1/3处，剩余根长约15mm。该牙处理为（）
- A、拔除牙冠部分，直接修复
- B、固定
- C、拔除患牙
- D、拔除牙冠部分，根部行根管治疗
- E、直接光敏黏着修复
正确答案:D -
第15题：
单选题患者女，15岁。1年前前牙碰伤未治，近3日牙龈肿痛不能咬物。查，牙冠近中切角折断，牙冠变黑，叩痛（++），Ⅰ度松动，唇侧牙龈红肿。该患牙应诊断为（）A外伤冠折
B牙髓坏死
C慢性牙髓炎
D急性根尖炎
E慢性根尖炎
正确答案： C解析： 病例为牙髓炎症致坏死，同时感染致根尖周炎症，根尖周炎症急性发作，诊断应为急性根尖炎，D正确，同时排除E；冠折外伤是诱因，排除A；牙髓已有坏死，但诊断应以急性根尖炎为重，排除B；牙髓已坏死，故不能诊断慢性牙髓炎，排除C。所以此题选D。