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  • 第1题:

    最需要与肌萎缩性侧索硬化症,脊髓空洞症,多发性神经炎鉴别诊断的颈椎病类型是()

    • A、颈椎型
    • B、神经根型
    • C、交感型
    • D、动脉型
    • E、脊髓型

    正确答案:E

  • 第2题:

    阐述脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断。


    正确答案:脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断
    (1)诊断:根据青壮年隐匿起病,病情进展缓慢,节段性分离性感觉障碍,肌无力和肌萎缩,皮肤和关节营养障碍等,检查常发现合并其他先天性畸形,诊断并不难,MRI或DMCT检查发现空洞可确诊。
    (2)鉴别诊断:
    ①脊髓肿瘤:髓内肿瘤进展较快,所累及脊髓病变节段较短,膀胱直肠功能障碍出现早,锥体束征多为双侧,脑脊液蛋白含量增高,脊髓造影及MRI有助于鉴别诊断。
    ②脑干肿瘤:脑干肿瘤常起自脑桥下部,进展较快,临床早期表现脑神经损害,以外展神经、面神经麻痹多见,晚期可出现交叉性瘫痪,MRI检查可鉴别。
    ③颈椎病:多见于中老年,神经根痛常见,感觉障碍多呈根性分布,手及上肢出现轻度肌无力及肌萎缩;颈部活动受限或后仰时疼痛。颈椎CT、MRI有助于鉴别诊断。
    ④肌萎缩侧索硬化症:多在中年起病,上下运动神经元同时受累,严重的肌无力、肌萎缩与腱反射亢进、病理反射并存,无感觉障碍和营养障碍,MRI无特异性发现。

  • 第3题:

    运动神经元病常需和下列疾病鉴别()

    • A、脊髓肌萎缩症
    • B、颈椎病
    • C、脊髓空洞症
    • D、特发性震颤
    • E、良性肌束震颤

    正确答案:A,B,C,E

  • 第4题:

    问答题
    阐述脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断。

    正确答案: 脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断
    (1)诊断:根据青壮年隐匿起病,病情进展缓慢,节段性分离性感觉障碍,肌无力和肌萎缩,皮肤和关节营养障碍等,检查常发现合并其他先天性畸形,诊断并不难,MRI或DMCT检查发现空洞可确诊。
    (2)鉴别诊断:①脊髓肿瘤:髓内肿瘤进展较快,所累及脊髓病变节段较短,膀胱直肠功能障碍出现早,锥体束征多为双侧,脑脊液蛋白含量增高,脊髓造影及MRI有助于鉴别诊断。②脑干肿瘤:脑干肿瘤常起自脑桥下部,进展较快,临床早期表现脑神经损害,以外展神经、面神经麻痹多见,晚期可出现交叉性瘫痪,MRI检查可鉴别。③颈椎病:多见于中老年,神经根痛常见,感觉障碍多呈根性分布,手及上肢出现轻度肌无力及肌萎缩;颈部活动受限或后仰时疼痛。颈椎CT、MRI有助于鉴别诊断。④肌萎缩侧索硬化症:多在中年起病,上下运动神经元同时受累,严重的肌无力、肌萎缩与腱反射亢进、病理反射并存,无感觉障碍和营养障碍,MRI无特异性发现。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    多选题
    需要与脊髓空洞症鉴别的诊断有()
    A

    脊髓髓内肿瘤

    B

    运动神经元疾病

    C

    颈椎病

    D

    多发性硬化

    E

    梅毒


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    最需要与肌萎缩性侧索硬化症,脊髓空洞症,多发性神经炎鉴别诊断的颈椎病类型是()。
    A

    颈椎型

    B

    神经根型

    C

    交感型

    D

    动脉型

    E

    脊髓型


    正确答案: C
    解析: 最需要与肌萎缩性侧索硬化症、脊髓空洞症、多发性神经炎鉴别诊断的颈椎病类型是脊髓型。

  • 第7题:

    需要与脊髓空洞症鉴别的诊断有()

    • A、脊髓髓内肿瘤
    • B、运动神经元疾病
    • C、颈椎病
    • D、多发性硬化
    • E、梅毒

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题:

    下列哪项体征对鉴别脊髓空洞症和颈椎病最有价值()

    • A、上肢肌萎缩
    • B、根痛
    • C、感觉障碍特点
    • D、颈部活动受限
    • E、颈部后仰时疼痛

    正确答案:C

  • 第9题:

    脊髓型颈椎病需与哪些疾病鉴别?


    正确答案: 引起脊髓病变的原因较多。应与下列疾病鉴别:
    (1)椎管内肿瘤:表现为脊髓损伤的症状和体征,但髓内肿瘤与脊髓型颈椎病不同,多较早引起上肢症状,然后再逐渐出现下肢症状。而髓外肿瘤多造成明显的神经根损害表现,且症状多以一侧为重。MRI可见肿瘤影像。
    (2)脊髓空洞症:患者男性,多在20~30岁,有感觉分离现象,即痛、温觉消失,触觉存在等。造影及X线片正常。
    (3)进行性肌萎缩性侧索硬化症。
    (4)蜘蛛膜炎:造影时,造影剂不聚集,呈蜡泪状。

  • 第10题:

    配伍题
    神经根型颈椎病( )|脊髓型颈椎病( )|肌萎缩脊髓侧索硬化症( )|胸廓出口综合征( )|脊髓空洞症( )
    A

    早期以颈肩痛为主

    B

    感觉正常、运动异常

    C

    感觉分离

    D

    斜角肌试验阳性

    E

    脊髓侧束锥体束损害表现突出


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断是什么?

    正确答案: 脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断:根据发病年龄、缓慢发展的节段性分离性感觉障碍、局部肌无力和萎缩、皮肤和关节营养障碍以及多种畸形等,典型病例诊断并不困难,但不典型者并不少见,需借助X线片、CT或MRI等辅助检查予以确诊。需与下列疾病鉴别:①脊髓内肿瘤:较早出现括约肌功能障碍,病情进展快,营养障碍不明显,椎管腔有阻塞,脑脊液蛋白量增高,MRI可确诊。②颈椎病:向一侧或双侧上肢放射的根性疼痛,感觉障碍呈根性分布,一般无营养障碍,逐渐出现脊髓受压症状,颈椎X线片、CT或MRI检查可资鉴别。③肌萎缩侧索硬化:无明显感觉异常和营养障碍,疑难病例仍需MRI检查才能明确诊断。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    下列哪项体征对鉴别脊髓空洞症和颈椎病最有价值()
    A

    上肢肌萎缩

    B

    根痛

    C

    感觉障碍特点

    D

    颈部活动受限

    E

    颈部后仰时疼痛


    正确答案: D
    解析: 暂无解析