患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。准备行手术治疗，最佳的手术入路为（提示食管镜：肿物距门齿25～29cm，活检发现鳞癌细胞。食管超声内镜和胸部CT：病变侵及肌层及右上纵隔，食管旁有数枚肿大淋巴结，大者直径1.8cm。）（）A、左后外侧一切口B、左颈左胸两切口C、左侧胸腹联合切口D、右胸腹正中两切口E、左颈右胸腹正中三切口F、颈腹两切口食管拔脱术

题目

患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。准备行手术治疗，最佳的手术入路为（提示食管镜：肿物距门齿25～29cm，活检发现鳞癌细胞。食管超声内镜和胸部CT：病变侵及肌层及右上纵隔，食管旁有数枚肿大淋巴结，大者直径1.8cm。）（）

  • A、左后外侧一切口
  • B、左颈左胸两切口
  • C、左侧胸腹联合切口
  • D、右胸腹正中两切口
  • E、左颈右胸腹正中三切口
  • F、颈腹两切口食管拔脱术
相似考题

1.患者男性,55岁,因“咽部不适6个月,吞咽阻挡1个月”来诊。无声音嘶哑及吞咽困难。查体:左颈部一肿大淋巴结,直径约2 cm,质硬。首先考虑的诊断为A、慢性咽炎B、会厌囊肿C、喉癌D、下咽癌E、甲状腺癌

2.患者男，52岁，因“间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年，症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有时发黑。可能的诊断是（）。A、急性感染性结肠炎B、慢性肠血吸虫病C、溃疡性结肠炎D、Crohn病E、肠结核F、先天性巨结肠G、结肠癌

3.患者男，42岁，因“头痛3年，进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI：左顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤，肿瘤周围脑组织水肿明显，中线结构右移。术前患者肢体活动正常，无其他系统并发症，术前检查均在正常范围。神经外科患者应进行的术前评估包括（）。A、颅内压情况B、糖尿病C、呼吸道通畅情况D、循环情况E、自主神经功能情况F、肿瘤大小及位置

4.患者男，52岁，因“间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年，症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有时发黑。下述病变属于肠癌前病变的是（）。A、急性感染性结肠炎B、溃疡性结肠炎C、幼年性息肉病D、先天性巨结肠E、管状腺瘤F、家族性腺瘤性息肉病（FAP）G、肠结核

更多“患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。”相关问题

  • 第1题：

    患者男，57岁，因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。上消化道造影：自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损，黏膜紊乱中断，局部有软组织影。最可能的诊断是（）

    • A、食管平滑肌瘤
    • B、食管息肉
    • C、食管良性狭窄
    • D、食管囊肿
    • E、食管癌

    正确答案:E

  • 第2题：

    患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。腹痛或腹部不适症状明显，影响工作、生活或学习，可服用（）

    • A、匹维溴胺
    • B、奥替溴胺
    • C、曲美布汀
    • D、左旋咪唑
    • E、阿的平
    • F、氯苯哌酰胺

    正确答案:A,B,C

  • 第3题：

    患者男，65岁，因“颈部肿物3个月”来诊。无其他不适。查体：右上颈触及2cm×2cm淋巴结1枚，左上颈触及3cm×2cm淋巴结1枚，质硬，活动差。放射野应包括（）。

    • A、鼻咽部
    • B、口咽部
    • C、下咽部
    • D、单纯颈部
    • E、口腔
    • F、甲状腺

    正确答案:A,B,C

  • 第4题：

    患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。应尽快采取的措施有（提示经右胸腹正中两切口行部分食管部分胃切除＋食管胃右胸内吻合术后，胸腔引流液量为150ml/h，血性。HR105次/min，BP125/86mmHg。血常规：Hb115g/L。SaO97%。）（）

    • A、吸氧
    • B、输血
    • C、静脉补充晶体液
    • D、静脉使用止血药
    • E、严密观察胸腔引流液的性状及引流速度
    • F、静脉使用抑胃酸药

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题：

    患者男，39岁，因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。诊断可能是（）

    • A、肾结石
    • B、肾结核
    • C、尿路感染
    • D、乳糜尿
    • E、蛋白尿

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。应选择的治疗方案是（提示经积极的补液、输血、止血处理措施后，3h胸腔引流液量240ml/h，血性，引流液血红蛋白计数5.5g/L，HR124次/min，BP105/70mmHg。血常规：Hb92g/L。）（）

    • A、输血
    • B、静脉快速补充晶体液
    • C、静脉补充胶体液
    • D、静脉使用止血药
    • E、严密观察生命体征变化
    • F、急诊手术止血

    正确答案:F

  • 第7题：

    单选题
    患者男，57岁，因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。上消化道造影：自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损，黏膜紊乱中断，局部有软组织影。可作为确诊依据的实验室检查是（）
    A

    X线钡餐造影

    B

    胸部CT

    C

    食管镜活检

    D

    腹部B型超声

    E

    胸部MRI


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，39岁，因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。进一步检查（）。
    A

    除外丝虫病

    B

    立位的静脉尿路造影

    C

    肾动态显像

    D

    肾动脉造影

    E

    尿细菌培养


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，50岁。过去2年经常大便后有出血症状，血不与粪便相混，无其他症状，近2个月便血加重，便后不适。为精确诊断，应立即进行的检查是
    A

    乙状结肠镜

    B

    直肠指诊

    C

    纤维结肠镜

    D

    血常规

    E

    x线钡剂灌肠


    正确答案： D
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患者男，39岁，因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。诊断可能是（）
    A

    肾结石

    B

    肾结核

    C

    尿路感染

    D

    乳糜尿

    E

    蛋白尿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，57岁，因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。上消化道造影：自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损，黏膜紊乱中断，局部有软组织影。最可能的诊断是（）
    A

    食管平滑肌瘤

    B

    食管息肉

    C

    食管良性狭窄

    D

    食管囊肿

    E

    食管癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者女，52岁，因“近十年来逐渐变胖”来诊。患者无其他不适症状。查体：患者意识清醒，查体合作，体胖，体重96kg，四肢活动尚可，心肺（-），舌胖，苔白，脉沉。针对患者，首选的干预方式为（）

    • A、手术治疗
    • B、学会坚持进行较高水平的体育活动，学会预防性饮食法
    • C、口服曲美
    • D、口服赛尼可
    • E、口服芬特明
    • F、饮用减肥茶

    正确答案:B

  • 第13题：

    患者男，68岁，因“胸骨后烧灼感4年余，吞咽困难10个月”来诊。查体：未见异常。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有（）

    • A、反流性食管炎
    • B、食管裂孔疝
    • C、Barrett食管
    • D、食管平滑肌瘤
    • E、贲门失弛缓症
    • F、食管癌

    正确答案:A,B,C,E

  • 第14题：

    患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。为明确诊断及确定病期应进行的检查项目有（）

    • A、食管镜活检
    • B、食管超声内镜
    • C、胸部CT
    • D、腹部B型超声
    • E、气管镜
    • F、全身骨显像

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题：

    患者男，39岁，因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。如患者症状较轻，可采取的治疗措施是（）

    • A、腹股沟淋巴管与大隐静脉吻合术
    • B、腰淋巴干与精索内静脉吻合术
    • C、限制脂肪、蛋白质的摄取量
    • D、肾蒂淋巴管结扎术
    • E、肾盂灌注

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者男，39岁，因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。进一步检查（）

    • A、除外丝虫病
    • B、立位的静脉尿路造影
    • C、肾动态显像
    • D、肾动脉造影
    • E、尿细菌培养

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者男，4岁，因“呕吐、吞咽困难4个月”来诊。呕吐物无胆汁，非喷射性，进行性加重。为明确诊断应检查（）

    • A、食管24hpH值监测
    • B、内镜
    • C、腹部B型超声
    • D、食管钡餐造影
    • E、食管测压

    正确答案:D,E

  • 第18题：

    多选题
    患者男，4岁，因“呕吐、吞咽困难4个月”来诊。呕吐物无胆汁，非喷射性，进行性加重。为明确诊断应检查（）
    A

    食管24hpH值监测

    B

    内镜

    C

    腹部B型超声

    D

    食管钡餐造影

    E

    食管测压


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者男，68岁，因“胸骨后烧灼感4年余，吞咽困难10个月”来诊。查体：未见异常。既往无特殊病史。为明确诊断应选取的检查项目包括（）.
    A

    食管钡餐造影

    B

    内镜检查

    C

    pH监测

    D

    胸部CT

    E

    食管测压检查

    F

    腹部B型超声


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，39岁，因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。如患者症状较轻，可采取的治疗措施是（）
    A

    腹股沟淋巴管与大隐静脉吻合术

    B

    腰淋巴干与精索内静脉吻合术

    C

    限制脂肪、蛋白质的摄取量

    D

    肾蒂淋巴管结扎术

    E

    肾盂灌注


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，72岁，因“6周内发作2次左上肢无力伴麻木”来诊。在活动中出现症状，自测血压略高而临时服用降压药治疗，首次发作时间＜5min，因症状很快缓解而未就诊。昨日再次发作，但症状持续约30min才好转，故来诊。另外，患者近3d来因腹泻、食欲减退，进食量减少50%。既往史无记载。查体：BP135/65mmHg，神经系统无阳性体征。对该患者需要注意可能存在的问题有（）
    A

    短暂性脑缺血发作（TIA）

    B

    脑梗死

    C

    高血压

    D

    脂代谢异常

    E

    糖尿病

    F

    颈内动脉狭窄


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。腹痛或腹部不适症状明显，影响工作、生活或学习，可服用（）
    A

    匹维溴胺

    B

    奥替溴胺

    C

    曲美布汀

    D

    左旋咪唑

    E

    阿的平

    F

    氯苯哌酰胺


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

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