椎体结核手术治疗的适应证为（）A、病情早期，无明显死骨形成者B、已经经过系统的保守治疗，但仍有较大的寒性脓肿C、身体某部位有长期不愈合的窦道或已存在混合感染D、X线显示死骨分离明显或已形成骨空洞E、有进行性脊髓受压症状

第1题：

第2题：

脊柱结核的手术适应证包括（）

• A、闭合穿刺活检阴性而需要明确病理诊断者
• B、脊髓受压引起神经体征
• C、明显畸形或椎体严重破坏
• D、持续疼痛或血沉持续在高位
• E、窦道形成且合并感染者

正确答案:A,B,C,D,E

第3题：

简述椎体结核前路植骨的适应证和注意事项。

正确答案:适应证：
1、椎体破坏多，脊柱不稳定；
2、病灶清除后残留较大的骨空洞；
3、已作椎板切除术，不便施行后路植骨术的。
注意事项：
（1）儿童病人因椎体骨化中心太小，脊柱活动性大，植骨片不稳定，故不易前路植骨；
（2）年老体弱者，愈合能力差，对手术耐受力差，不宜前路植骨；
（3）病灶暴露不充分、清除不彻底者，不宜前路植骨；
（4）混合感染严重的病人，不宜前路植骨。

第4题：

肺结核肺切除的手术适应证为__________、__________、__________、___________、__________和__________等。

正确答案:肺结核空洞、结核球、毁损肺、支气管狭窄和支气管扩张、反复持续咯血、其他

第5题：

女，38岁。腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块。X线平片示胸，z、腰．椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列治疗方案中最佳的是（）

• A、抗结核治疗+石膏背心固定
• B、抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流
• C、立即行病灶清除、椎体间植骨融合十术后抗结核治疗
• D、术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗
• E、脓肿穿刺吸脓后，注入抗结核药物

正确答案:D

第6题：

第7题：

第8题：

颈椎全椎板切除术的手术适应证。

正确答案:1、严重的颈椎椎管狭窄，全颈椎广泛退变增生并有脊髓受压，年龄在60岁以上者。
2、后纵韧带骨化，骨化物波及整个椎体后缘，并向椎管两侧相贴近，椎板成形术将发生困难。
3、多节段颈椎病，估计前路减压很难完成，年龄又较大，也可考虑应用。
4、某些颈椎骨折或骨折脱位，后侧结构广泛损伤，适宜施行部分节段的全椎板切除减压。
5、椎管内肿瘤或其它需要椎板切除后进行操作。

第9题：

简述应用RF系统治疗椎体爆裂型骨折的手术适应证及禁忌证。

正确答案:两周以内的新鲜下胸段、腰段不稳定骨折；脊柱畸形，如脊椎滑脱、脊柱后凸畸形；脊柱肿瘤，包括部分或全部椎体切除；腰椎间盘病变行间盘切除后，需行后路椎间植骨融合者；需要广泛减压而导致脊柱不稳的椎管狭窄及脊柱关节的其他疾病；腰段减压术后，植骨融合失败，脊柱不稳定及假关节形成者。手术禁忌证：严重心血管或肝、肾功能障碍者，严重糖尿病病人；皮肤或其他部位有感染病灶者。

第10题：

简述椎体间金属支架（TFC）的适应证。

正确答案:此术式最早仅用于伴有或不伴有椎间盘突出的椎间盘原发性下腰痛和神经根性疼痛，以及某些腰部手术失败综合征。适应征可归纳为两类；第一类为仅需置入TFC，不必再行内固定，包括：
1、椎间盘原发性腰痛伴或不伴神经根性疼痛。
2、关节突病变致神经根性疼痛。
3、退变性I度滑脱。
4、椎间盘术后失败。
5、无滑脱的腰椎崩裂或单一矢状面不稳定。
第二类为TFC置入并需再行后路内固定，包括：
1、崩裂性滑脱。
2、腰椎不稳或伴骨质疏松。
3、假关节再手术。
4、椎管狭窄需行关节突大部分切除。
5、可以复位至0-I度的II度退变性滑脱。
6、需在两个节段置入TFC。由此可见，是否再行后路内固定取决于腰椎本身的相对稳定性。

第11题：

椎体结核手术治疗的适应证为（）

• A、病情早期，无明显死骨形成者
• B、已经经过系统的保守治疗，但仍有较大的寒性脓肿
• C、身体某部位有长期不愈合的窦道或已存在混合感染
• D、X线显示死骨分离明显或已形成骨空洞
• E、有进行性脊髓受压症状

正确答案:B,C,D,E

第12题：

第13题：

第14题：