患者,女性,60岁,不慎跌倒,不能行走,左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短,轴心叩痛阳性,X线见股骨颈骨折Pauwells角为35°,最佳治疗方案为()A、胫骨结节牵引B、闭合复位髋关节,人字石膏固定C、矫形鞋固定D、闭合复位后内固定E、皮肤牵引

题目

患者,女性,60岁,不慎跌倒,不能行走,左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短,轴心叩痛阳性,X线见股骨颈骨折Pauwells角为35°,最佳治疗方案为()

  • A、胫骨结节牵引
  • B、闭合复位髋关节,人字石膏固定
  • C、矫形鞋固定
  • D、闭合复位后内固定
  • E、皮肤牵引

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  • 第1题:

    患者,女性,65岁。外出时不慎跌倒,臀部着地。当即髋部疼痛,下肢活动受限。患者大腿肿胀,出现外旋、短缩畸形。首选的检查方法是

    A.X线片

    B.CT

    C.MRI

    D.超声检查

    E.核素扫描


    正确答案:A
    患肢大腿肿胀、缩短、外旋畸形、活动受限,考虑股骨颈骨折,首选X线检查。

  • 第2题:

    患者男性,78岁,摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。体检:右髋部压痛、肿胀,右髋关节活动障碍、右下肢呈外旋位。
    患肢应采取的正确体位是

    A.外展内旋位
    B.内收内旋位
    C.外展中立位
    D.内收外旋位
    E.外展外旋位

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    女性,60岁,不慎跌倒,不能行走,左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短,轴心叩痛阳性,Pauwells角为35°,最佳治疗方案为()

    • A、胫骨结节牵引
    • B、闭合复位髋人字石膏固定
    • C、矫形鞋固定
    • D、闭合复位后内固定
    • E、皮肤牵引

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,女,68岁,跌倒后左髋部着地,自觉左髋部压痛,不能站立及行走,左下肢短缩,左足外旋。可明确诊断的检查是()

    • A、X线检查
    • B、肌电图检查
    • C、CT检查
    • D、MRI检查
    • E、B超检查

    正确答案:A

  • 第5题:

    女性,75岁,跌倒后感觉左髋部疼痛,不能站立及行走。体检发现,左髋部肿胀,皮下淤血,压痛(+),纵向叩痛(+)。患肢屈曲,外旋,短缩,首先应做()

    • A、X线检查
    • B、CT检查
    • C、MRI检查
    • D、B超检查
    • E、肌电图检查

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,女性,60岁,不慎跌倒,不能行走,左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短,轴心叩痛阳性,X线见股骨颈骨折Pauwells角为35°,最佳治疗方案为()

    • A、胫骨结节牵引
    • B、闭合复位髋关节,人字石膏固定
    • C、矫形鞋固定
    • D、闭合复位后内固定
    • E、皮肤牵引

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    女性,68岁,跌倒后左髋部着地,自觉左髋部压痛,不能站立及行走,左下肢短缩,左足外旋。该病人首先应考虑为()。
    A

    髋臼骨折

    B

    股骨粗隆骨折

    C

    骨盆骨折

    D

    股骨颈骨折

    E

    坐骨支骨折


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,60岁,不慎路滑跌倒,右臀部着地,扶起不能行走,右髋部明显压痛,经X线片诊断为右股骨颈骨折,其右下肢畸形的位置应是()
    A

    屈曲内旋

    B

    屈曲外旋

    C

    屈曲内收

    D

    延长内旋

    E

    短缩外旋


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,74岁,跌倒后造成左髋部疼痛活动受限,行走困难收入院,X线显示:左股骨颈骨折。该患者此时患肢的表现是()
    A

    外旋短缩畸形

    B

    外展外旋畸形

    C

    内收内旋畸形

    D

    内收外旋畸形

    E

    无明显畸形


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,69岁,不慎跌倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立,行走,查体:左下肢外旋45度,髋部无肿胀及瘀血,有纵轴叩击痛,膝关节无肿胀、压痛,最应考虑诊断()
    A

    粗隆间骨折

    B

    髋关节脱位

    C

    股骨颈骨折

    D

    髌骨骨折

    E

    股骨干骨折


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简要病史女性,73岁 。主诉:走路不慎跌倒致左髋部疼痛20天,加重1周不能行走,就诊 。

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    女性,68岁,跌倒后左髋部着地,自觉左髋部压痛,不能站立及行走,左下肢短缩,左足外旋。可明确诊断的检查是()。
    A

    X线检查

    B

    B超检查

    C

    CT检查

    D

    MRI检查

    E

    肌电图检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,65岁。外出时不慎跌倒,臀部着地。当即髋部疼痛,下肢活动受限。患者大腿肿胀,出现外旋、短缩畸形。首选的检查方法是

    A:X线片
    B:CT
    C:MRI
    D:超声检查
    E:核素扫描

    答案:A
    解析:
    患肢大腿肿胀、缩短、外旋畸形、活动受限,考虑股骨颈骨折,首选X线检查。

  • 第14题:

    患者,女,68岁,跌倒后左髋部着地,自觉左髋部压痛,不能站立及行走,左下肢短缩,左足外旋。该病人首先应考虑为()

    • A、髋臼骨折
    • B、坐骨支骨折
    • C、骨盆骨折
    • D、股骨颈骨折
    • E、股骨粗隆骨折

    正确答案:D

  • 第15题:

    女性,73岁。主诉:走路不慎跌倒致左髋部疼痛20天,加重1周不能行走,就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:外伤后活动过多、过少、没有活动。
    (2)跌倒时情况:何部位着地,地面情况、力量大小,摔倒后能否自行站立、行走及走路状态。
    (3)伤肢疼痛:程度、性质、相关因素(活动、休息、冷暖)。
    (4)伤肢功能情况,是否发现畸形(外展畸形)。
    (5)大小便、睡眠、饮食、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:X线片结果,化验情况
    (2)治疗情况。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无高血压、脑血管疾病以及骨质疏松病史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断股骨颈骨折

  • 第16题:

    患者女性,74岁,跌倒后造成左髋部疼痛活动受限,行走困难收入院,X线显示:左股骨颈骨折。该患者此时患肢的表现是()

    • A、外旋短缩畸形
    • B、外展外旋畸形
    • C、内收内旋畸形
    • D、内收外旋畸形
    • E、无明显畸形

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者,女,69岁,不慎跌倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立,行走,查体:左下肢外旋45度,髋部无肿胀及瘀血,有纵轴叩击痛,膝关节无肿胀、压痛,最应考虑诊断()

    • A、粗隆间骨折
    • B、髋关节脱位
    • C、股骨颈骨折
    • D、髌骨骨折
    • E、股骨干骨折

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者,男性,65岁。走路时跌倒,髋部疼痛,仍能行走,后疼痛加重来诊。查体:髋部叩击痛(+),患肢呈外旋畸形,最可能的原因是()。

    • A、髋关节挫伤
    • B、髋关节脱位
    • C、股骨上段骨折
    • D、股骨颈骨折
    • E、髋骨干骨折

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患者,女,68岁,跌倒后左髋部着地,自觉左髋部压痛,不能站立及行走,左下肢短缩,左足外旋。该病人首先应考虑为()
    A

    髋臼骨折

    B

    坐骨支骨折

    C

    骨盆骨折

    D

    股骨颈骨折

    E

    股骨粗隆骨折


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,60岁,不慎跌倒,不能行走,左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短,轴心叩痛阳性,Pauwells角为35°,最佳治疗方案为()
    A

    胫骨结节牵引

    B

    闭合复位髋人字石膏固定

    C

    矫形鞋固定

    D

    闭合复位后内固定

    E

    皮肤牵引


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者,女性,72岁,跌倒后出现右髋部疼痛,移动患肢时疼痛明显,不敢站立和行走,查体:患肢有缩短,呈60°外旋畸形,髋部有压痛,医生诊断骨折。该骨折好发下列哪种人群()。
    A

    老年人

    B

    中年人

    C

    青少年

    D

    儿童

    E

    女性多见

    F

    男性多见


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    女性,73岁。主诉:走路不慎跌倒致左髋部疼痛20天,加重1周不能行走,就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:外伤后活动过多、过少、没有活动。
    (2)跌倒时情况:何部位着地,地面情况、力量大小,摔倒后能否自行站立、行走及走路状态。
    (3)伤肢疼痛:程度、性质、相关因素(活动、休息、冷暖)。
    (4)伤肢功能情况,是否发现畸形(外展畸形)。
    (5)大小便、睡眠、饮食、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:X线片结果,化验情况
    (2)治疗情况。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无高血压、脑血管疾病以及骨质疏松病史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断股骨颈骨折
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,72岁,跌倒后出现右髋部疼痛,移动患肢时疼痛明显,不敢站立和行走,查体:患肢有缩短,呈60°外旋畸形,髋部有压痛,医生诊断骨折。该患者符合那种骨折()。
    A

    股骨干骨折

    B

    股骨颈骨折

    C

    右髋骨折

    D

    Colles骨折

    E

    骨盆骨折


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患者,女性,72岁,跌倒后出现右髋部疼痛,移动患肢时疼痛明显,不敢站立和行走,查体:患肢有缩短,呈60°外旋畸形,髋部有压痛,医生诊断骨折。处理原则是()。
    A

    牵引复位

    B

    手法复位

    C

    闭合复位内固定

    D

    切开复位外固定

    E

    全髋关节置换术


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析