患儿女,8个月,因“发热、咳嗽3d”来诊。查体:T38℃,R50次/min;精神差;三凹征,口唇轻发绀,双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音;HR152次/min,心音欠有力;腹软,肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度(SpO2)90%。 治疗过程中,患儿出现进行性呼吸窘迫,缺氧症状加重;胸部X线片:双肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为()A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)D、肺出血E、心力衰竭

题目

患儿女,8个月,因“发热、咳嗽3d”来诊。查体:T38℃,R50次/min;精神差;三凹征,口唇轻发绀,双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音;HR152次/min,心音欠有力;腹软,肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度(SpO2)90%。 治疗过程中,患儿出现进行性呼吸窘迫,缺氧症状加重;胸部X线片:双肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为()

  • A、Ⅰ型呼吸衰竭
  • B、Ⅱ型呼吸衰竭
  • C、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
  • D、肺出血
  • E、心力衰竭

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  • 第1题:

    患儿女,8岁,因“乏力、咳嗽、低热2周,咳嗽加重3d”来诊。咳嗽剧烈,影响睡眠。查体:肺部听诊仅在右肺下部偶闻及中水泡音。实验室检查:支原体抗体IgM(-),PPD试验(+)。胸部X线片示:右肺下部呈片状浸润影。此患儿最应考虑的诊断是A、肺结核

    B、结核感染

    C、肺炎支原体肺炎

    D、肺炎衣原体肺炎

    E、沙眼衣原体肺炎

    治疗选用的抗生素是A、头孢呋辛

    B、头孢噻肟

    C、阿莫西林

    D、氨苄西林

    E、阿奇霉素


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E

  • 第2题:

    患儿女,8个月,因“发热、咳嗽4d”来诊。查体:精神萎靡,躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规:白细胞及中性粒细胞明显升高,核左移。胸部X线片:双肺有多个小圆形密度增高影。提示:患儿住院3d后,突然呼吸困难,烦躁不安,面色发绀;查体:R80次/min,左上肺叩鼓音,HR170次/min,心音遥远。该患儿最可能出现的并发症是()

    • A、肺水肿
    • B、脓气胸
    • C、脑膜炎
    • D、肺大泡
    • E、心力衰竭
    • F、渗出性胸膜炎

    正确答案:B

  • 第3题:

    患儿男,3岁,因“发热、咳嗽、乏力、消瘦、盗汗15d”来诊。查体:双肺呼吸音粗。胸部X线片:原发综合征。PPD试验(+++)。该患儿应用异烟肼的疗程为()

    • A、3~6个月
    • B、6~9个月
    • C、9~12个月
    • D、12~18个月
    • E、18~24个月

    正确答案:C

  • 第4题:

    患儿女,2个月,因“呕吐进行性加重1个月”来诊。呕吐呈喷射状,含有奶汁。查体:腹部见胃蠕动波,右上腹触及肿物,肠鸣音正常。最好的治疗方法是()

    • A、胃肠减压
    • B、手术治疗
    • C、抗感染
    • D、激素治疗
    • E、介入治疗

    正确答案:B

  • 第5题:

    患儿男,7个月,因“发热伴咳嗽1周,加重并出现皮疹3d”来诊。曾于社区诊所疑“上呼吸道感染”给予口服抗生素治疗,效果不佳。查体:皮肤红色斑丘疹,结膜充血,双肺闻及湿性啰音。最可能的诊断是()

    • A、川崎病合并肺炎
    • B、猩红热合并肺炎
    • C、麻疹合并肺炎
    • D、水痘合并肺炎
    • E、肺炎合并药疹

    正确答案:C

  • 第6题:

    患儿女,8个月,因“发热、咳嗽3d”来诊。查体:T38℃,R50次/min;精神差;三凹征,口唇轻发绀,双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音;HR152次/min,心音欠有力;腹软,肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度(SpO2)90%。 血气分析:pH7.35,PaO48mmHg,PaCO65mmHg,BE+3.0mmol/L。其酸碱平衡状态为()

    • A、失代偿性呼吸性碱中毒
    • B、代偿性呼吸性碱中毒
    • C、失代偿性呼吸性酸中毒
    • D、代偿性呼吸性酸中毒
    • E、无酸碱紊乱

    正确答案:D

  • 第7题:

    患儿女,8个月,因“呕吐1个月”来诊。呕吐物为胃内容物和黄色胆汁样物,多在进食后1h出现,尿、粪正常。腹部查体:未见异常。最有可能的诊断是()

    • A、消化道溃疡
    • B、肠梗阻
    • C、胃食管反流
    • D、胃扭转
    • E、先天性幽门肥厚性狭窄

    正确答案:C

  • 第8题:

    患儿女,8岁,因“乏力、咳嗽、低热2周,咳嗽加重3d”来诊。咳嗽剧烈,影响睡眠。查体:肺部听诊仅在右肺下部偶闻及中水泡音。实验室检查:支原体抗体IgM(-),PPD试验(+)。胸部X线片示:右肺下部呈片状浸润影。治疗选用的抗生素是()

    • A、头孢呋辛
    • B、头孢噻肟
    • C、阿莫西林
    • D、氨苄西林
    • E、阿奇霉素

    正确答案:E

  • 第9题:

    多选题
    患儿女,8个月,因“发热、咳嗽4d”来诊。查体:精神萎靡,躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规:白细胞及中性粒细胞明显升高,核左移。胸部X线片:双肺有多个小圆形密度增高影。该患儿最可能出现的并发症是()。(提示患儿住院3d后,突然呼吸困难,烦躁不安,面色发绀;查体:R80次/min,左上肺叩鼓音,HR170次/min,心音遥远。)
    A

    肺水肿

    B

    脓气胸

    C

    脑膜炎

    D

    肺大泡

    E

    心力衰竭

    F

    渗出性胸膜炎


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿女,8个月,因“发热、咳嗽4d”来诊。查体:精神萎靡,躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规:白细胞及中性粒细胞明显升高,核左移。胸部X线片:双肺有多个小圆形密度增高影。抗感染首选的药物是()
    A

    红霉素

    B

    病毒唑

    C

    新青霉素Ⅱ

    D

    链霉素

    E

    雷米封

    F

    糖皮质激素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿女,8岁,因“乏力、咳嗽、低热2周,咳嗽加重3d”来诊。咳嗽剧烈,影响睡眠。查体:肺部听诊仅在右肺下部偶闻及中水泡音。实验室检查:支原体抗体IgM(-),PPD试验(+)。胸部X线片示:右肺下部呈片状浸润影。此患儿最应考虑的诊断是()
    A

    肺结核

    B

    结核感染

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    肺炎衣原体肺炎

    E

    沙眼衣原体肺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿女,8个月,因“发热、咳嗽4d”来诊。查体:精神萎靡,躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规:白细胞及中性粒细胞明显升高,核左移。胸部X线片:双肺有多个小圆形密度增高影。最可能的诊断是()
    A

    金黄色葡萄球菌肺炎

    B

    呼吸道合胞病毒肺炎

    C

    肺炎链球菌肺炎

    D

    肺炎支原体肺炎

    E

    腺病毒肺炎

    F

    流感病毒肺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿女,8个月,因“发热、咳嗽4d”来诊。查体:精神萎靡,躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规:白细胞及中性粒细胞明显升高,核左移。胸部X线片:双肺有多个小圆形密度增高影。抗感染首选的药物是()

    • A、红霉素
    • B、病毒唑
    • C、新青霉素Ⅱ
    • D、链霉素
    • E、雷米封
    • F、糖皮质激素

    正确答案:C

  • 第14题:

    患儿女,15岁,因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规:尿蛋白(+),RBC6~10/HP。胸部X线片:双肺结节状阴影,个别有空洞。最具有诊断意义的检查是()

    • A、胸部CT
    • B、肾活检
    • C、PPD试验
    • D、抗核抗体检测
    • E、抗GBM抗体

    正确答案:B

  • 第15题:

    患儿女,8岁,因“干咳3周,加重1周”来诊。有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。查体:双肺散在干性啰音,右下背部少许中湿性啰音。实验室检查:血WBC计数正常,ESR增快,PPD试验(-)。胸部X线片:右肺下叶淡薄片状阴影。治疗选用的抗生素为()

    • A、青霉素
    • B、头孢曲松
    • C、阿莫西林
    • D、克林霉素
    • E、阿奇霉素

    正确答案:E

  • 第16题:

    患儿女,14岁,因“发热伴心悸、咳嗽、咳痰1个月”来诊。查体:主动脉瓣区可闻及舒张期泼水样杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。实验室检查:Hb80g/L;尿RBC(+)。入院后最重要的检查是()

    • A、红细胞沉降率及抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)
    • B、胸部X线片
    • C、中段尿细菌培养
    • D、心脏超声
    • E、血细菌培养

    正确答案:E

  • 第17题:

    患儿女,2岁,因“发热、流涕、喷嚏3d,出皮疹1d”来诊。查体:T40.5℃;口腔黏膜粗糙,耳后,颈部沿发际边缘见红色斑丘疹;双肺呼吸音粗。为明确诊断应进行的检查项目包括()。

    • A、病原学检查
    • B、胸部X线片
    • C、血常规
    • D、血清学检查
    • E、血生化
    • F、动脉血气分析

    正确答案:A

  • 第18题:

    患儿女,8个月,因“发热、咳嗽3d”来诊。查体:T38℃,R50次/min;精神差;三凹征,口唇轻发绀,双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音;HR152次/min,心音欠有力;腹软,肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度(SpO2)90%。 最有价值的检查是()

    • A、血常规、血气分析
    • B、心电图、血气分析
    • C、胸部X线透视、血常规
    • D、胸部X线片、血气分析
    • E、胸部CT、血常规

    正确答案:D

  • 第19题:

    患儿男,7个月,因“发热伴咳嗽1周,加重并出现皮疹3d”来诊。曾于社区诊所疑“上呼吸道感染”给予口服抗生素治疗,效果不佳。查体:皮肤红色斑丘疹,结膜充血,双肺闻及湿性啰音。不适当的治疗措施是()

    • A、降温
    • B、多给水溶性维生素,限制脂溶性维生素
    • C、去痰止咳
    • D、中药清热解毒
    • E、隔离治疗

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患儿女,8个月,因“发热、咳嗽4d”来诊。查体:精神萎靡,躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规:白细胞及中性粒细胞明显升高,核左移。胸部X线片:双肺有多个小圆形密度增高影。应立即采取的措施是()
    A

    高浓度氧气吸入

    B

    胸腔闭式引流

    C

    联合应用抗生素

    D

    加大抗生素剂量

    E

    肌内注射呋塞米和地高辛

    F

    应用快速洋地黄制剂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿女,8岁,因“乏力、咳嗽、低热2周,咳嗽加重3d”来诊。咳嗽剧烈,影响睡眠。查体:肺部听诊仅在右肺下部偶闻及中水泡音。实验室检查:支原体抗体IgM(-),PPD试验(+)。胸部X线片示:右肺下部呈片状浸润影。治疗选用的抗生素是()
    A

    头孢呋辛

    B

    头孢噻肟

    C

    阿莫西林

    D

    氨苄西林

    E

    阿奇霉素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿女,8个月,因“发热、咳嗽3d”来诊。查体:T38℃,R50次/min;精神差;三凹征,口唇轻发绀,双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音;HR152次/min,心音欠有力;腹软,肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度(SpO2)90%。最有可能的诊断是()
    A

    重症肺炎

    B

    毛细支气管炎

    C

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

    D

    肺炎合并心力衰竭

    E

    Ⅰ型呼吸衰竭


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿女,8个月,因“呕吐1个月”来诊。呕吐物为胃内容物和黄色胆汁样物,多在进食后1h出现,尿、粪正常。腹部查体:未见异常。最有可能的诊断是()
    A

    消化道溃疡

    B

    肠梗阻

    C

    胃食管反流

    D

    胃扭转

    E

    先天性幽门肥厚性狭窄


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患儿女,2岁,因“发热、流涕、喷嚏3d,出皮疹1d”来诊。查体:T40.5℃;口腔黏膜粗糙,耳后,颈部沿发际边缘见红色斑丘疹;双肺呼吸音粗。为明确诊断应进行的检查项目包括()。
    A

    病原学检查

    B

    胸部X线片

    C

    血常规

    D

    血清学检查

    E

    血生化

    F

    动脉血气分析


    正确答案: A
    解析: 暂无解析