生后10天患儿，近4天吃奶不好，周身凉，哭声弱，抽搐1次，查体：面色发灰，皮肤明显黄染，脐窝少许脓性分泌物，前囟饱满，为明确诊断首先检查的项目是（）A、血糖测定及胰岛素定量B、血钙、磷及碱性磷酸酶定量C、血镁定量D、脑B超或脑CT检查E、血细菌培养及脑脊液检查
题目
生后10天患儿，近4天吃奶不好，周身凉，哭声弱，抽搐1次，查体：面色发灰，皮肤明显黄染，脐窝少许脓性分泌物，前囟饱满，为明确诊断首先检查的项目是（）
- A、血糖测定及胰岛素定量
- B、血钙、磷及碱性磷酸酶定量
- C、血镁定量
- D、脑B超或脑CT检查
- E、血细菌培养及脑脊液检查
相似考题
参考答案和解析
更多“生后10天患儿，近4天吃奶不好，周身凉，哭声弱，抽搐1次，查体：”相关问题
-
第1题：
男性，孕34周娩出，生后4天，因哭声低弱，不吃奶2天就诊。冬季出生，出生无窒息。查体：体温不升，全身冷，皮肤呈紫红色，双下肢，臀部，会阴，下腹部，面颊皮肤发硬，压之微凹陷，呼吸稍弱，心率150次/分，肝右肋下2㎝，质软，前囟软。辅助检查：WBC9×109/L，Ｎ0.75，Ｌ0.25。
问题：（1）请作出初步诊断。
（2）说明患儿皮肤发硬的原因。
（3）主要的处理措施是什么。
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!
答案：（1）新生儿硬肿症；
（2）新生儿体表面积相对较大，皮肤薄嫩，血管丰富，容易散热，棕色脂肪是新生儿体内特有的组织，它的代谢是新生儿在寒冷环境中急需产热时的主要能量来源，如小儿周围环境温度过低，散热过多，棕色脂肪容易耗尽，体温即会下降，这些情况下皮下白色脂肪都容易蓄积，凝固而变硬，同时低温时周围毛细血管扩张，渗透性增加，易发生水肿，结果产生硬肿；
（3）主要处理措施：①逐步复温循序渐进；②热量和液体补充；③控制感染；④纠正器官功能紊乱。
解析：在寒冷季节，环境温度低和保温不足，或患有可诱发本病的疾病；有体温降低，皮肤硬肿，即可诊断，在本病例中，均符合诊断原则，故为新生儿硬肿症。
-
第2题：
女婴，30天。过期产，出生体重4500g，母亲无糖尿病宿史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检：T35℃，P90次/分，皮肤轻度黄染。血常规：Hb 90g/L，RBC3.6×1012/L，WBC 11×109/L。对该患儿最主要的治疗是（ ）。
正确答案：E
-
第3题：
6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，持续2分钟自然缓解，抽后意识清楚，吃奶。询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗，查体：营养中等，枕秃明显，囟门2.5cm×2.5cm，颈软。患儿再度抽搐，最恰当的处理原则是（ ）。
正确答案：E
-
第4题：
患儿男，孕32周早产，生后第2天出现反应差，哭声弱，吸吮无力，查体：体温34℃，双下肢臀部皮肤水肿。为该患儿实施的主要的护理措施是
A.逐渐复温
B.合理喂养
C.预防感染
D.减轻皮肤水肿
E.备齐抢救药物答案：A解析：1.体温过低与摄入不足及早产有关。
2.复温是主要的护理措施，复温原则是循序渐进。 -
第5题：
足月顺产女婴，生后4天，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸逐渐加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl)，结合胆红素17μmol/L(1mg/dl)，子血型O，母血型A。该患儿最可能的诊断是（）
- A、新生儿ABO溶血病
- B、母乳性黄疸
- C、新生儿败血症
- D、新生儿肝炎
- E、新生儿Rh溶血病
正确答案:C -
第6题：
生后6天男婴，口噤难开，半天后出现哭声低弱，牙关紧闭，口吐白沫，面呈苦笑状，四肢抽搐频频，脐突肚紧，大汗不止，但神志尚清。脐风的治疗原则是（）
- A、宣通经络，驱风镇惊
- B、祛风活血，养肝熄风
- C、清热化湿，镇惊安神
- D、平肝熄风，豁痰开窍
- E、清心开窍，凉血解毒
正确答案:A -
第7题：
患儿4个月，生后母乳喂养。近2日全身抽搐3～5次，每次约半分钟，不发热，间歇期吃奶正常。就诊时又出现全身抽搐。为明确诊断应首先进行何种检查（）。
- A、血常规
- B、血糖
- C、血钙、磷及镁
- D、脑脊液常规
- E、头颅CT或MRI检查
- F、脑电图
正确答案:C -
第8题：
2岁女孩，因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊，此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑，近2～3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体；体温35.7℃，心率66次／min，呼吸22次／min，皮肤粗糙，毛发干枯，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻根低平，舌伸出口外，面部眼睑水肿，双肺听诊无啰音，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢肌张力弱。应选择的最佳治疗药物是（）
- A、r-hGH
- B、多巴胺
- C、甲巯咪唑
- D、左旋甲状腺素钠
- E、钙剂
正确答案:D -
第9题：
单选题生后10天患儿，近4天吃奶不好，周身凉，哭声弱，抽搐1次，查体：面色发灰，皮肤明显黄染，脐窝少许脓性分泌物，前囟饱满，为明确诊断首先检查的项目是（）A血糖测定及胰岛素定量
B血钙、磷及碱性磷酸酶定量
C血镁定量
D脑B超或脑CT检查
E血细菌培养及脑脊液检查
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题胎龄33周早产男婴，生后3天，因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次的吸奶量少。该是第1胎第1产，出生体重1400G。查体；T35℃（肛），早产儿貌，反应差，哭声微弱，全身皮肤发凉，大腿、小腿及下腹部皮肤硬，有凹陷性水肿。双肺无异常，心音底钝，腹稍胀。 请写出该患儿的临床诊断？正确答案： 该患儿临床诊断为：新生儿硬肿症。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题胎龄33周早产男婴，生后3天，因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次的吸奶量少。该是第1胎第1产，出生体重1400G。查体；T35℃（肛），早产儿貌，反应差，哭声微弱，全身皮肤发凉，大腿、小腿及下腹部皮肤硬，有凹陷性水肿。双肺无异常，心音底钝，腹稍胀。 请列出主要护理措施？正确答案： （1）评估：询问患儿是否为早产儿窒息儿保暖、喂养等情况，了解患儿一般情况，体温、肛温一般情况，硬肿的范围和程度及实验室检查结果。
（2）复温：正确的复温是治疗硬肿症的主要措施，复温的原则是循序渐进。
（3）合理喂养：供给充足热量和液体后，有利于患儿恢复正常体温及防止低血糖的发生。
（4）防止感染：严格尊守消毒隔离制度，做好患儿及医务人员的卫生管理尊守操作规范，注意保暖，气管插管和呼吸机等清洁消毒。
（5）严密观查病情变化。
（6）健康教育介绍新生儿硬肿症的预防方法的护理知识。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题某婴儿日龄10天，近4天吃奶不好，不发热，哭声弱。查体：反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，脉搏细弱，肝脏右肋下3cm，脐部有少许脓性分泌物，血白细胞25×10/L，中性占74%。该患儿最可能的诊断是（）A新生儿生理性黄疸
B新生儿溶血病
C感染性肺炎
D新生儿败血症
E新生儿肝炎
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第13题：
患儿女，孕34周出生，日龄6天，生后第3天出现哭声弱，吸吮无力，双下肢硬肿，体温32℃。考虑该患儿可能发生
A、吸入性肺炎
B、新生儿窒息
C、新生儿颅内出血
D、新生儿硬肿
E、肺透明膜病
参考答案：D
-
第14题：
女婴，30天。过期产，出生体重4500g，母亲无糖尿病病史。生后人T喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检：T 35℃，P90次/分，皮肤轻度黄染。血象：Hb 90g/LRBC3.6×1012/L，WBC ll×109/L。对该患儿最主要的治疗是
正确答案：E
-
第15题：
患儿男，孕32周早产，生后第2天出现反应差，哭声弱，吸吮无力，查体：体温34℃，双下肢臀部皮肤水肿。该患儿首优的护理问题
A.体温过低
B.营养失调，低于机体需要量
C.有感染的危险
D.皮肤完整性受损
E.潜在并发症：DIC答案：A解析：1.体温过低与摄入不足及早产有关。
2.复温是主要的护理措施，复温原则是循序渐进。 -
第16题：
患儿生后2天。近1天阵阵尖声叫，吃奶后频吐。半小时前抽搐1次。不发热。分娩时因胎头过大曾用产钳助产。查体：反应差，呼吸平稳，瞳孔等大，发绀(-)。前囟膨凸，颈软。心肺未见异常。左上、下肢活动差、肌张力增高。末梢血象：WBC8.0×10
/L，N46%，L54%。对此患儿可给以下处理，但除了
A.给予抗生素，防治感染
B.抽搐时予适量镇静剂
C.早期给予足量甘露醇
D.给予营养脑细胞药物
E.应用止血类药物答案：C解析： -
第17题：
生后10天患儿，近4天吃奶不好，周身凉，哭声弱，抽搐1次，查体：面色发灰，皮肤明显黄染，脐窝少许脓性分泌物，前囟饱满，为明确诊断首先检查的项目是（）
- A、血糖测定及胰岛素定量
- B、血钙、磷及碱性磷酸酶定量
- C、血镁定量
- D、脑B超或脑CT检查
- E、血细菌培养及脑脊液检查
正确答案:E -
第18题：
胎龄33周早产男婴，生后3天，因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次的吸奶量少。该是第1胎第1产，出生体重1400G。查体；T35℃（肛），早产儿貌，反应差，哭声微弱，全身皮肤发凉，大腿、小腿及下腹部皮肤硬，有凹陷性水肿。双肺无异常，心音底钝，腹稍胀。 请写出该患儿的临床诊断？
正确答案: 该患儿临床诊断为：新生儿硬肿症。 -
第19题：
男婴，生后24天。近四天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐3次入院，患儿生后无窒息史，查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征（-）该患儿最易出现的并发症是（）
- A、脑积水
- B、智力落后
- C、硬膜下积液
- D、低钙抽搐
- E、脑萎缩
正确答案:C -
第20题：
患儿4个月，生后母乳喂养。近2日全身抽搐3～5次，每次约半分钟，不发热，间歇期吃奶正常。就诊时又出现全身抽搐。 该患儿的处理原则是（）。
- A、静滴钙剂
- B、静注高渗葡萄糖
- C、肌注维生素D
- D、静注甘露醇
- E、肌注硫酸镁
- F、使用镇静剂
正确答案:A,F -
第21题：
多选题患儿4个月，生后母乳喂养。近2日全身抽搐3～5次，每次约半分钟，不发热，间歇期吃奶正常。就诊时又出现全身抽搐。 该患儿的处理原则是（）。A静滴钙剂
B静注高渗葡萄糖
C肌注维生素D
D静注甘露醇
E肌注硫酸镁
F使用镇静剂
正确答案： F,B解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题胎龄33周早产男婴，生后3天，因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次的吸奶量少。该是第1胎第1产，出生体重1400G。查体；T35℃（肛），早产儿貌，反应差，哭声微弱，全身皮肤发凉，大腿、小腿及下腹部皮肤硬，有凹陷性水肿。双肺无异常，心音底钝，腹稍胀。 请列出三项主要护理问题？正确答案： 主要护理问题：
（1）营养失调：低于机体需要量与吸吮困难，摄入不足有关。
（2）有感染的危险：与新生儿机体抵抗力低有关。
（3）体温过低：与寒冷、早产、窒息、感染等因素有关。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患儿男，3天，足月顺产，生后5小时出现反复抽搐，皮肤轻度黄染，面部较长，眼距宽，耳位低，耳廓有切迹，下颌小。B超检查患儿房间隔缺损。血白细胞8.5×10/L引起患儿抽搐的原因是（）A生后吃奶少，致低血糖惊厥
B核黄疸致惊厥
C颅内压增高致惊厥
D甲状旁腺发育不良，致低钙惊厥
E先天性心脏病致脑缺氧惊厥
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题男婴，生后24天。近四天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐3次入院，患儿生后无窒息史，查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征（-）该患儿最易出现的并发症是（）A脑积水
B智力落后
C硬膜下积液
D低钙抽搐
E脑萎缩
正确答案： D解析： 暂无解析