男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是（）A、急性脊髓炎B、脊髓压迫症C、周期性麻痹D、急性肌炎E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

第1题：

第2题：

第3题：

男，38岁。10天前患感冒；3天前出现双下肢无力，尿潴留；2天前又出现双上肢无力。体格检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，病理征阴性，颈平面以下痛觉减退。住院当天又出现吞咽困难，呼吸困难，构音不清。诊断应考虑（）

• A、急性脊髓炎
• B、重症肌无力
• C、周期性瘫痪
• D、格林-巴利综合征
• E、急性脊髓灰质炎

正确答案:A

第4题：

患者男，24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅲ级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是（）

• A、帕金森病
• B、脊髓压迫症
• C、周期性瘫痪
• D、急性肌炎
• E、吉兰--巴雷综合征

正确答案:E

第5题：

患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。还应做哪些检查（）。

• A、血钾
• B、肌电图
• C、腰椎穿刺术
• D、心电图
• E、脑电图

正确答案:A,B,C,D

第6题：

58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。如做辅助检查，应首选下列哪项（）

• A、脑电图
• B、头CT
• C、腰穿
• D、颈部X线片
• E、颈部MRI

正确答案:E

第7题：

患儿，男性，7岁，进行性四肢无力数年，以双下肢明显，常无故摔倒。其胞弟现3岁，不会行走。查体双下肢近端肌肌力Ⅲ级，腓肠肌假性肥大，双上肢近端肌肌力Ⅳ级，四肢腱反射减弱，Gower征阳性。临床诊断为进行性肌营养不良症。对神经源性损害或肌源性损害引起的肌无力有鉴别诊断意义的检查项目是（）

• A、CT
• B、B超
• C、磁共振
• D、诱发电位
• E、肌电图

正确答案:E

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。该患者双上肢的症状体征是由于下列哪个结构损害所致（）

• A、臂丛神经根病变
• B、脊髓丘脑束
• C、皮质脊髓束
• D、脊髓后角细胞
• E、脊髓前角细胞

正确答案:E

第14题：

患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。行肌电图检查时，可选择的肌肉包括（）

• A、胸锁乳突肌
• B、上肢肌
• C、下肢肌
• D、胸段脊旁肌
• E、舌肌
• F、肛门括约肌

正确答案:A,B,C,D,E

第15题：

患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该病应该与以下哪种疾病鉴别（）。

• A、重症肌无力
• B、周期性瘫痪
• C、急性脊髓炎
• D、脊髓灰质炎
• E、白喉中毒
• F、肉毒素中毒

正确答案:A,B,C,D,E,F

第16题：

男患，47岁，发现右上肢逐渐无力6个月，尿潴留3个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4～5级；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）

• A、髓外硬膜外病变
• B、髓内病变
• C、后角病变
• D、前角病变
• E、髓外硬膜内病变

正确答案:B

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：