男性,65岁,肠梗阻术后1周,大便后突然出现胸痛,呼吸困难。体检:心率130次/min,P2>A2。血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHg,PaCO230mmHg。超声心动图示肺动脉高压,可能的诊断是()A、肺动脉栓塞B、急性左心衰C、ARDSD、重症肺炎E、急性心肌梗死

题目

男性,65岁,肠梗阻术后1周,大便后突然出现胸痛,呼吸困难。体检:心率130次/min,P2>A2。血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHg,PaCO230mmHg。超声心动图示肺动脉高压,可能的诊断是()

  • A、肺动脉栓塞
  • B、急性左心衰
  • C、ARDS
  • D、重症肺炎
  • E、急性心肌梗死

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  • 第1题:

    男性病人,食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,进食后突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20*109/L。高度怀疑发生了

    A:肺炎、肺不张
    B:吻合口瘘
    C:吻合口狭窄
    D:乳糜胸
    E:出血

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    男性,65岁 ,肠梗阻术后1周,大便后突然出现胸痛,呼吸困难。体检:心率130次/分,P2>A2。血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHg,PaCO2?30mmHg。超声心动图示肺动脉高压,可能的诊断是

    A、肺动脉栓塞
    B、急性左心衰竭
    C、ARDS
    D、重症肺炎
    E、急性心肌梗死

    答案:A
    解析:
    肺栓塞的栓子来源主要为周围静脉血栓,以下肢深静脉的血栓脱落最为常见。腹部手术可促进局部静脉血栓形成,术后卧床易形成下肢静脉血栓,且活动后容易造成肺动脉栓塞。

  • 第3题:

    男性,65岁,肠梗阻术后1周,大便后突然出现胸痛,呼吸困难。体检:心率130次/分,P>A。血气分析示PaO由原来的98mmHg降到70mmHg,PaCO30mmHg。超声心动图示肺动脉高压。确诊的检查是()

    • A、胸部CT
    • B、肺动脉造影
    • C、心肌显像
    • D、肺通气、灌注显像
    • E、冠状动脉造影

    正确答案:B

  • 第4题:

    单选题
    病历摘要:男,45岁,2h前负重后突然感到胸痛,呼吸困难。体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。自发性气胸典型的临床症状是()。
    A

    咳嗽、咳痰、咯血

    B

    胸痛、干咳、咯血

    C

    咳痰、咯血、呼吸困难

    D

    胸痛、干咳、呼吸困难

    E

    伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者男性,21岁。剧烈运动后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难,伴有烦躁不安。查体:右肺外侧呼吸音消失。下列治疗护理措施哪项正确?(  )
    A

    绝对限制患者翻身

    B

    采取头低脚高位

    C

    保持大便通畅

    D

    加强身体锻炼

    E

    使用糖皮质激素


    正确答案: D
    解析: 患者可见胸痛、干咳和呼吸困难等典型的症状,考虑诊断为自发性气胸。自发性气胸的护理措施:①身心休息。环境舒适安静;卧床休息,避免用力和屏气;告诉病人,抽气后呼吸困难可缓解,气胸可治愈,以消除病人紧张心理,必要时按医嘱给予镇静剂。②保持大便通畅,防止排便用力。③协助医生进行胸腔抽气治疗。④作好胸腔闭式引流的护理。

  • 第6题:

    单选题
    男性,20岁,搬重物时,突然出现胸闷,胸痛,随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体:右肺呼吸音消失经治疗症状一度缓解后又再次出现严重呼吸困难,呕吐及胸骨后疼痛。体检:BP80/50mmHg,颈静脉怒张,心率120次/分,心音遥远。可能的并发症是()
    A

    左心衰竭

    B

    急性心包炎

    C

    主动脉夹层

    D

    纵隔气肿

    E

    肺栓塞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性病人,食管癌切除,食管胃吻合术后第5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×10/L,高度怀疑发生了()
    A

    肺炎、肺不张

    B

    吻合口瘘

    C

    吻合口狭窄

    D

    乳糜胸

    E

    出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    男性病人,食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,进食后突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×10/L,高度怀疑发生了

    A.肺炎、肺不张
    B.吻合口瘘
    C.吻合口狭窄
    D.乳糜胸
    E.出血

    答案:B
    解析:
    该病人出现胸腔感染表现,因进食后出现相关症状,首先考虑吻合口瘘。吻合口瘘多发生在食管癌术后5-10天,表现为:呼吸困难、胸痛、胸腔积液和全身中毒症状,如高热、寒战甚至休克。

  • 第9题:

    男性,65岁,肠梗阻术后1周,大便后突然出现胸痛,呼吸困难。体检:心率130次/min,P2>A2。血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHg,PaCO230mmHg。超声心动图示肺动脉高压,可能的诊断是()

    • A、肺动脉栓塞
    • B、急性左心衰
    • C、ARDS
    • D、重症肺炎
    • E、急性心肌梗死

    正确答案:A

  • 第10题:

    男性,20岁,搬重物时,突然出现胸闷,胸痛,随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体:右肺呼吸音消失经治疗症状一度缓解后又再次出现严重呼吸困难,呕吐及胸骨后疼痛。体检:BP80/50mmHg,颈静脉怒张,心率120次/分,心音遥远。可能的并发症是()

    • A、左心衰竭
    • B、急性心包炎
    • C、主动脉夹层
    • D、纵隔气肿
    • E、肺栓塞

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    男性,22岁,搬重物时,突然出现胸痛,随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体:右肺呼吸音消失。经治疗症状缓解后再次出现呼吸困难、呕吐及胸骨后疼痛。体检:BP80/50mmHg,颈静脉怒张,心率126次/分,心音低弱遥远。最可能的并发症是()
    A

    急性心力衰竭

    B

    急性心包炎

    C

    主动脉夹层动脉瘤破裂

    D

    纵隔气肿

    E

    肺栓塞


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性患者,食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×109/L,高度怀疑发生了(  )。
    A

    乳糜胸

    B

    肺炎、肺不张

    C

    吻合口狭窄

    D

    吻合口瘘

    E

    出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患者男性,35岁。搬运重物后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。此时应进行的检查是()
    A

    血气分析

    B

    血液学检查

    C

    肺功能测定

    D

    胸部X线检查

    E

    痰涂片与痰培养


    正确答案: A
    解析: 因为搬运重物时常需用力屏气,导致胸膜内压力增高,后出现胸痛、干咳、呼吸困难,考虑自发性气胸的可能。而确诊气胸首选胸部X线检查。