男，56岁。胃大部切除（BillrothⅡ式）术后1个月，一周来每于餐后5～10分钟出现心慌，出汗，上腹饱胀不适，平卧半小时左右症状可缓解，最可能的诊断为（）A、贫血B、低血糖综合征C、倾倒综合征D、输出袢不全梗阻E、慢性不完全性输入袢梗阻

题目

男，56岁。胃大部切除（BillrothⅡ式）术后1个月，一周来每于餐后5～10分钟出现心慌，出汗，上腹饱胀不适，平卧半小时左右症状可缓解，最可能的诊断为（）

  • A、贫血
  • B、低血糖综合征
  • C、倾倒综合征
  • D、输出袢不全梗阻
  • E、慢性不完全性输入袢梗阻
相似考题

1.50岁患者胃窦部有2cm溃疡，经内科治疗5周无效，应行A、BillrothⅠ式胃大部切除术B、BillrothⅡ式胃大部切除术C、胃根治性切除术D、胃空肠吻合术E、迷走神经干切断术

2.根据下列选项，回答 79～80 题：第 79 题 BillrothⅡ式胃大部切除术适用于（ ）

3.男，55岁，中下段食管癌长3cm，既往行胃大部切除术(Billroth l式)，应采取下列哪种治疗（ ）。

4.十二指肠溃疡合并大出血时选用的手术方式是A．Billroth Ⅰ式胃大部切除术B．Billroth Ⅱ式胃大部切除术C．高选择性迷走神经切断术D．选择性迷走神经切断术+幽门成形术

更多“男，56岁。胃大部切除（BillrothⅡ式）术后1个月，一周来”相关问题

  • 第1题：

    Billroth工式胃大部切除术适用于（ ）


    正确答案：D

  • 第2题：

    毕 (Billroth) I式胃大部切除术和毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术的术式要求，主要适应证及各自的优缺点？


    答案：
    解析：
    毕(Billroth)I式胃大部切除术，即胃大部切除、胃十二指肠吻合术。远端胃大部切除后，将残胃与十二指肠吻合。优点：吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态，食物经吻合口进入十二指肠，减少胆汁胰液反流人残胃，术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症较少。缺点：对十二指肠溃疡较大，炎症、水肿较重，瘢痕、粘连较多，残胃与十二指肠吻合有一定张力，行毕I式手术比较困难，易致胃切除范围不够，增加术后溃疡复发的机会，故本式适用于胃溃疡。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术，即切除远端胃后缝合关闭十二指肠残端，残胃和上端空肠端侧吻合。优点：即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低；十二指 肠溃疡切除困难时允许行溃疡旷置。缺点：这种吻合方式改变了正常解剖生理关系，胆胰液流经空肠吻合口，术后并发症和后遗症较毕I式多。

  • 第3题：

    可用于治疗各种消化性溃疡的术式是
    A. Billroth I式胃大部切除术 B. Billroth II式胃大部切除术
    C.选择性迷走神经切断术+幽门成形 D.髙选择性迷走神经切断术


    答案：B
    解析：
    ①毕II式胃大部切除术适合胃溃疡和十二指肠溃疡，特别是高胃酸的十二指肠溃 疡。②对于十二指肠溃疡并幽门梗阻的治疗，所有的治疗方案都必需能解决幽门梗阻。高选迷切由于 保留了胃窦部鸦爪支，保留了幽门，因此首先排除于答案外。毕I式胃大部切除术仅适合低胃酸的胃溃 疡，不适合十二指肠溃疡。选迷切+幽门成形不适合瘢痕性幽门梗阻患者。毕Ⅱ式胃大部切除术不仅 降低了胃酸，还解决了幽门梗阻，是十二指肠球溃并瘢痕性幽门梗阻患者的合理手术方式。

  • 第4题：

    胃大部切除（BillrothⅡ式）术后+二指肠残端破裂多发生在术后

    A. 10天左右
    B. 1周左右
    C. 4~5天
    D. 1~2天

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。常发生该并发症的情况是（）

    • A、胃底溃疡行胃大部切除术后
    • B、幽门口溃疡行胃大部切除术后
    • C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
    • D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
    • E、胃窦溃疡行胃大部切除术后

    正确答案:D

  • 第6题：

    胃大部切除（BillrothⅡ式）术后十二指肠残端破裂多发生在术后（）

    • A、2周左右
    • B、10天左右
    • C、1周左右
    • D、4～5天
    • E、1～2天

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，49岁，胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为（）

    • A、胃大部切除术，BillrothⅠ式
    • B、胃大部切除术，BillrothⅡ式
    • C、高选择性迷走神经切断术
    • D、全胃切除术
    • E、胃楔形切除术

    正确答案:A

  • 第8题：

    问答题
    毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后梗阻分几种类型?各自的主要表现是什么?

    正确答案： 毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后梗阻分输入段肠襻梗阻、吻合口梗阻和输出段肠襻梗阻。
    (1)输入段肠襻梗阻的临床表现为：①慢性不全性输入段梗阻表现为食后数分钟至30分钟即发生呕吐，呕吐物主要为胆汁，呕吐后症状消失；②急性完全性输入段梗阻表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐，量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。
    (2)吻合口梗阻临床表现为：进食后上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。
    (3)输出段肠襻梗阻的临床表现为上腹饱胀、呕吐食物和胆汁。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    毕(Billroth)Ⅱ式胃大部分切除术的特点是（　）
    A

    切除胃远侧2/3～3/4

    B

    切除胃体大部

    C

    切除整个胃窦和幽门

    D

    切除部分十二指肠壶腹部

    E

    残留胃与上段空肠吻合


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术和毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术的术式要求、主要适应证及各自的优缺点。

    正确答案： 毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术，即胃大部切除、胃十二指肠吻合术。远端胃大部切除后，将残胃与十二指肠吻合。
    优点：吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态，食物经吻合口进入十二指肠，减少胆汁胰液反流入残胃，术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症较少。
    缺点：对十二指肠溃疡较大，炎症、水肿较重，瘢痕、粘连较多，残胃与十二指肠吻合有一定张力，行毕Ⅰ式手术比较困难，易致胃切除范围不够，增加术后溃疡复发的机会，故本式适用于胃溃疡。
    毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术，即切除远端胃后缝合关闭十二指肠残端，残胃和上端空肠端侧吻合。
    优点：即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低；十二指肠溃疡切除困难时允许行溃疡旷置。
    缺点：这种吻合方式改变了正常解剖生理关系，胆胰液流经空肠吻合口，术后并发症和后遗症较毕Ⅰ式多。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    胃大部切除术后，进食发生呕吐，观察呕吐物只含食物而无胆汁应考虑（　）
    A

    毕(Billroth)Ⅱ式输入段梗阻

    B

    毕(Billroth)Ⅱ式输出段梗阻

    C

    毕(Billroth)Ⅰ式吻合口梗阻

    D

    十二指肠残端破裂

    E

    内疝形成


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，56岁。胃大部切除（BillrothⅡ式）术后1个月，一周来每于餐后5～10分钟出现心慌，出汗，上腹饱胀不适，平卧半小时左右症状可缓解，最可能的诊断为（）
    A

    贫血

    B

    低血糖综合征

    C

    倾倒综合征

    D

    输出袢不全梗阻

    E

    慢性不完全性输入袢梗阻


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    BillrothⅠ式胃大部切除术适用于

    A．

    B．

    C．

    D．


    正确答案：D

  • 第14题：

    十二指肠球部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻的首选术式是
    A. Billroth I式胃大部切除术 B. Billroth II式胃大部切除术
    C.选择性迷走神经切断术+幽门成形 D.髙选择性迷走神经切断术


    答案：B
    解析：
    ①毕II式胃大部切除术适合胃溃疡和十二指肠溃疡，特别是高胃酸的十二指肠溃 疡。②对于十二指肠溃疡并幽门梗阻的治疗，所有的治疗方案都必需能解决幽门梗阻。高选迷切由于 保留了胃窦部鸦爪支，保留了幽门，因此首先排除于答案外。毕I式胃大部切除术仅适合低胃酸的胃溃 疡，不适合十二指肠溃疡。选迷切+幽门成形不适合瘢痕性幽门梗阻患者。毕Ⅱ式胃大部切除术不仅 降低了胃酸，还解决了幽门梗阻，是十二指肠球溃并瘢痕性幽门梗阻患者的合理手术方式。

  • 第15题：

    可有效防止术后胆胰液进入残胃的胃大部切除方法是
    A. Billroth I式胃大部切除术 B. Hoffmeister胃大部切除术
    C.胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术 D. Polya胃大部切除术


    答案：C
    解析：
    胃空肠Roux-en-Y吻合是指远端胃大部切除后，十二指肠残端封闭，在距十二指肠悬韧带10 ~ 15cm处切断空肠，残胃和远端空肠吻合，距此吻合口以下45 ~60cm空肠与空肠近侧断端吻合。此法可 防止术后胆胰液进入残胃。

  • 第16题：

    可有效防止术后胆胰液进入残胃的胃大部切除方法是( )

    A.BillrothⅠ式胃大部切除术
    B.Hoffmeister胃大部切除术
    C.胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术
    D.Polya胃大部切除术

    答案：C
    解析：
    胃空肠Roux-en-Y吻合是指远端胃大部切除后，十二指肠残端封闭，在距十二指肠悬韧带10～15cm处切断空肠，残胃和远端空肠吻合，距此吻合口以下45～60cm空肠与空肠近侧断端吻合。此法可防止术后胆胰液进入残胃。

  • 第17题：

    毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术和毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术的术式要求、主要适应证及各自的优缺点。


    正确答案: 毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术，即胃大部切除、胃十二指肠吻合术。远端胃大部切除后，将残胃与十二指肠吻合。
    优点：吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态，食物经吻合口进入十二指肠，减少胆汁胰液反流入残胃，术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症较少。
    缺点：对十二指肠溃疡较大，炎症、水肿较重，瘢痕、粘连较多，残胃与十二指肠吻合有一定张力，行毕Ⅰ式手术比较困难，易致胃切除范围不够，增加术后溃疡复发的机会，故本式适用于胃溃疡。
    毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术，即切除远端胃后缝合关闭十二指肠残端，残胃和上端空肠端侧吻合。
    优点：即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低；十二指肠溃疡切除困难时允许行溃疡旷置。
    缺点：这种吻合方式改变了正常解剖生理关系，胆胰液流经空肠吻合口，术后并发症和后遗症较毕Ⅰ式多。

  • 第18题：

    胃大部切除（BillrothⅡ式）术后低血糖综合征多发生在（）

    • A、餐前半小时～1小时
    • B、进餐时
    • C、餐后5～30分钟
    • D、餐后2～4小时
    • E、餐后4～5小时

    正确答案:D

  • 第19题：

    男，56岁。胃大部切除（BillrothⅡ式）术后1个月，一周来每于餐后5～10分钟出现心慌，出汗，上腹饱胀不适，平卧半小时左右症状可缓解，最可能的诊断为（）

    • A、贫血
    • B、低血糖综合征
    • C、倾倒综合征
    • D、输出袢不全梗阻
    • E、慢性不完全性输入袢梗阻

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    男性，49岁，胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为（）
    A

    胃大部切除术，BillrothⅠ式

    B

    胃大部切除术，BillrothⅡ式

    C

    高选择性迷走神经切断术

    D

    全胃切除术

    E

    胃楔形切除术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    毕（Billroth）I式胃大部切除术和毕（Billroth）Ⅱ式胃大部切除术的术式要求，主要适应证及各自的优缺点？

    正确答案： 毕（Billroth）I式胃大部切除术，即胃大部切除、胃十二指肠吻合术。远端胃大部切除后，将残胃与十二指肠吻合。优点：吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态，食物经吻合口进入十二指肠，减少胆汁胰液反流人残胃，术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症较少。缺点：对十二指肠溃疡较大，炎症、水肿较重，瘢痕、粘连较多，残胃与十二指肠吻合有一定张力，行毕I式手术比较困难，易致胃切除范围不够，增加术后溃疡复发的机会，故本式适用于胃溃疡。毕（Billroth）Ⅱ式胃大部切除术，即切除远端胃后缝合关闭十二指肠残端，残胃和上端空肠端侧吻合。优点：即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低；十二指 肠溃疡切除困难时允许行溃疡旷置。缺点：这种吻合方式改变了正常解剖生理关系，胆胰液流经空肠吻合口，术后并发症和后遗症较毕I式多。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    胃大部切除（BillrothⅡ式）术后十二指肠残端破裂多发生在术后（）
    A

    2周左右

    B

    10天左右

    C

    1周左右

    D

    4～5天

    E

    1～2天


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。这种并发症常发生在（）.
    A

    胃底溃疡行胃大部切除术后

    B

    胃小弯溃疡行胃大部切除术后

    C

    胃大弯溃疡行胃大部切除术后

    D

    十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

    E

    胃窦溃疡行胃大部切除术后


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男性，41岁。患十二指肠溃疡反复出血，毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术，术后第3天诉右上腹剧痛，不能忍受。体检：右侧腹部明显压痛伴肌紧张和反跳痛，右上腹较右下腹尤甚 这一并发症多见于（　）
    A

    胃窦溃疡行胃大部切除术后

    B

    胃大弯溃疡行胃大部切除术后

    C

    十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后

    D

    胃底贲门溃疡行胃大部切除术后

    E

    胃小弯溃疡行胃大部切除术后


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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