患者，女性，23岁，因左侧后牙隐痛不适5天，张口受限，左侧面部肿胀2天就诊。查体：左侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭；口内左下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，可见脓液从龈瓣溢出。该患者最有可能的诊断是（）A、左下颌第三磨牙冠周炎B、左侧腮腺炎C、左下颌肿瘤继发感染D、左下颌边缘性骨髓炎E、左下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染

题目

患者，女性，23岁，因左侧后牙隐痛不适5天，张口受限，左侧面部肿胀2天就诊。查体：左侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭；口内左下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，可见脓液从龈瓣溢出。该患者最有可能的诊断是（）

  • A、左下颌第三磨牙冠周炎
  • B、左侧腮腺炎
  • C、左下颌肿瘤继发感染
  • D、左下颌边缘性骨髓炎
  • E、左下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染
相似考题

1.患者，女，23岁。因左侧后牙隐痛不适5天，张口受限，左侧面部肿胀2天就诊。查体：左侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不明显，牙关紧闭；口内左下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，可见脓液从龈瓣溢出。该患者最有可能的诊断是A、左下颌第三磨牙冠周炎B、左侧腮腺炎C、左下颌肿瘤继发感染D、左下颌边缘性骨髓炎E、左下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染

2.左颞颌关节关节盘移位致张口受限时 ( )A、张口受限，但下颌骨左右侧移正常B、下颌骨左右侧移受限C、对侧侧移受限D、同侧下颌骨侧移正常E、左侧面部疼痛

3.患者，女性，19岁，张口受限十余年，幼时有左侧中耳炎病史。查体：开口度不足一指，左侧下颌体小、面部丰满，右侧下颌狭长。此患者最可能诊断是A．左颞下颌关节强直B．右颞下颌关节强直C．右髁突肥大D．左髁突肥大E．双侧关节强直

4.患者，女性，23岁，因左侧后牙隐痛不适5天，张口受限，左侧面部肿胀2天就诊。查体：左侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭；口内左下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，可见脓液从龈瓣溢出。该患者最有可能的诊断是A、左下颌第三磨牙冠周炎B、左侧腮腺炎C、左下颌肿瘤继发感染D、左下颌边缘性骨髓炎E、左下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染

更多“患者，女性，23岁，因左侧后牙隐痛不适5天，张口受限，左侧面部肿”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，30岁，1个月前打呵欠后出现左关节区疼痛及张口受限，伴咀嚼和侧方运动痛。无关节弹响史。临床检查示：张口度25mm，被动张口度35mm。张口末下颌偏向左侧，相当左侧下关节处有压痛，左侧后牙不能咬合。诊断为

    A．左侧TMJ脱位

    B．右侧TMJ脱位

    C．左侧翼外肌痉挛

    D．右侧翼外肌痉挛

    E．左侧咬肌痉挛


    正确答案：C

  • 第2题：

    一患者因左侧鼻咽癌行局部放射治疗，放疗1年后患者出现张口受限，张口度只有1横指，该患者以张口受限而就诊。
    该患者的诊断可考虑为

    A.左侧颞下颌关节纤维性强直
    B.左侧颞下颌关节骨性强直
    C.左侧颞下颌关节外强直
    D.左侧颞下颌关节混合性强直
    E.双侧颞下颌关节骨性强直

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    一患者曾有左侧耳前区张口末闭口初弹响史，1个月前患者突然感觉弹响消失，并出现张口受限，张口度约两横指，张口型偏向左侧，该患者初步考虑为（）

    • A、左侧翼外肌功能亢进
    • B、左侧翼外肌痉挛
    • C、左侧关节盘可复性前移位
    • D、左侧关节盘不可复性前移位
    • E、右侧关节盘不可复性前移位

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    男，30岁。1个月前打哈欠后出现左关节区疼痛及张口受限，伴咀嚼和侧方运动痛。无关节弹响史。检查：张口度25mm，被动张口度35mm，张口末下颌偏向左侧，相当左侧下关节处有压痛，左侧后牙不能咬合。应诊断为（）。
    A

    左侧颞下颌关节脱位

    B

    右侧颞下颌关节脱位

    C

    左侧翼外肌痉挛

    D

    右侧翼外肌痉挛

    E

    左侧嚼肌痉挛


    正确答案： E
    解析： 翼外肌有牵引髁突的作用，在其痉挛的状态下可发生关节区疼痛及张口受限，影响咬合等情况。

  • 第5题：

    问答题
    病例摘要  患者女性，23岁 。(1)主诉：右下后牙肿痛7天，张口受限2天 。(2)现病史：7天前，无明显诱因出现右下后牙牙床不适，既而出现疼痛、肿胀，未曾治疗，肿痛逐渐加重 。2天前出现张口时疼痛，且张口受限，来门诊就诊 。(3)既往史：既往1年前出现过右下后牙肿痛，且反复发作 。

    正确答案：
    解析：

  • 第6题：

    问答题
    患者，男，37岁 。主诉：车祸伤及颌面部半小时 。现病史：患者于半小时前车祸伤及颌面部，导致颌面部肿胀 。当时无头痛、头晕、恶心、呕吐，无胸闷、憋气、心慌 。检查：颌面部不对称，左侧面部肿胀，呈青紫色；左侧睑裂变窄 。双侧眶下区无麻木 。左侧颧弓、眶下区可触及台阶感 。张口度约2cm 。24至27连同牙槽骨一起活动 。左侧后牙早接触，右侧后牙及前牙开合 。CT检查可见左侧颧骨、上颌骨骨折 。

    正确答案：
    解析：

  • 第7题：

    一患者因左侧鼻咽癌行局部放射治疗，放疗1年后患者出现张口受限，张口度只有1横指，该患者以张口受限而就诊。
    该患者的治疗可考虑为

    A.加强张口训练，必要时手术松解挛缩的肌肉
    B.左侧髁突高位切除
    C.左侧颞下颌关节成形术
    D.左侧翼外肌封闭治疗
    E.配戴调位型垫

    答案：A
    解析：

  • 第8题：

    患者，男，37岁。主诉：车祸伤及颌面部半小时。现病史：患者于半小时前车祸伤及颌面部，导致颌面部肿胀。当时无头痛、头晕、恶心、呕吐，无胸闷、憋气、心慌。检查：颌面部不对称，左侧面部肿胀，呈青紫色；左侧睑裂变窄。双侧眶下区无麻木。左侧颧弓、眶下区可触及台阶感。张口度约2cm。24至27连同牙槽骨一起活动。左侧后牙早接触，右侧后牙及前牙开合。CT检查可见左侧颧骨、上颌骨骨折。（病例题）


    正确答案: 1.诊断
    左侧颧骨、上颌骨骨折。
    2.诊断依据
    （1）病史车祸伤及颌面部半小时。
    （2）检查颌面部不对称，左侧面部肿胀，呈青紫色；左侧睑裂变窄。双侧眶下区无麻木。左侧颧弓、眶下区可触及台阶感。张口度约2cm。24至27连同牙槽骨一起活动。左侧后牙旱接触，右侧后牙及前牙开合。CT检查可见左侧颧骨、上颌骨骨折。
    3.鉴别诊断根据病史、查体、辅助检查可确诊。
    4.治疗计划
    （1）全面查体，行颅脑CT检查以排除颅脑损伤。
    （2）行颌间固定或坚强内固定术。
    （3）应用抗菌药预防感染，保持口腔卫生。
    （4）全身支持治疗，补液，止血，对症治疗。

  • 第9题：

    单选题
    一患者曾有左侧耳前区张口末闭口初弹响史，1个月前患者突然感觉弹响消失，并出现张口受限，张口度约两横指，张口型偏向左侧，该患者初步考虑为（）
    A

    左侧翼外肌功能亢进

    B

    左侧翼外肌痉挛

    C

    左侧关节盘可复性前移位

    D

    左侧关节盘不可复性前移位

    E

    右侧关节盘不可复性前移位


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，28岁，因开口受限左颞下颌关节区疼痛就诊，患者咀嚼食物时，左侧关节周围区深部疼痛，但不能触及，疼痛性质为钝痛；临床检查张口度2.3cm，上颌结节后上方有压痛，被动张口度可大于自然开口度；未闻及张闭口弹响声，张口型偏向左侧。最可能的诊断是（）
    A

    左侧翼外肌亢进

    B

    左侧翼外肌痉挛

    C

    左侧不可复性关节盘前移位

    D

    左侧可复性关节盘前移位

    E

    左侧咀嚼肌群痉挛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，23岁，因左侧后牙隐痛不适5天，张口受限，左侧面部肿胀2天就诊。查体：左侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭；口内左下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，可见脓液从龈瓣溢出。该患者最有可能的诊断是（）
    A

    左下颌第三磨牙冠周炎

    B

    左侧腮腺炎

    C

    左下颌肿瘤继发感染

    D

    左下颌边缘性骨髓炎

    E

    左下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    一患者戴用全口义齿一周，主诉左侧后牙经常咬腮，无其他不适。最可能的原因是（）。
    A

    左侧后牙覆盖过大

    B

    左侧后牙覆盖过小

    C

    左侧后牙工作侧干扰

    D

    左侧后牙平衡侧干扰

    E

    右侧后牙平衡侧干扰


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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