女性,80岁,被人发现昏迷,大小便失禁10小时入院。查体:血压180/100mmHg,心率约110次/分,有房颤。体温37℃。浅昏迷,右侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babbinski征阳性。GCS=E2+V1+M3=6分。有风心病和房颤病史,既往超声检查有二尖瓣赘生物。你的诊断依据是那些?()
第1题:
六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。 累及的血管是( )
第2题:
男,77岁。左眼失明反复发作2个月余,每次持续5分钟左右。3天来突然不能言语,右侧肢体麻木、不能活动。该患者出现上述症状的可能原因是().
第3题:
女,60岁,突然不能讲话,检查有右侧偏身感觉缺失,右侧脑性偏瘫,右侧偏盲且失语,临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是( )
第4题:
女,70岁,昏迷,大小便失禁12小时。查体:血压200/110mmHg,心率约120次/分,体温37℃。浅昏迷,左侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babinski征阳性。既往高血压病史。应该首先做何种检查()
第5题:
女性,80岁,被人发现昏迷,大小便失禁10小时入院。查体:血压180/100mmHg,心率约110次/分,有房颤。体温37℃。浅昏迷,右侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babbinski征阳性。GCS=E2+V1+M3=6分。有风心病和房颤病史,既往超声检查有二尖瓣赘生物。患者检查图像如下,你考虑何种疾病?()
第6题:
昏迷伴大小便失禁10小时
CT左侧大脑额、顶和枕叶外侧,右侧额叶内侧呈均匀低密度区
左侧颈总动脉造影显示左侧颈内动脉末端闭塞
右侧颈总动脉造影显示左侧颈内动脉末端闭塞
左侧椎动脉造影显示血流量小
第7题:
腔隙性脑梗死
缺血性脑梗死
出血性脑梗死
分水岭脑梗死
颅内静脉及静脉窦血栓形成
血管畸形
第8题:
CT
MRI
ECT
DSA
IVP
MRA
第9题:
炎症水肿
低级胶质细胞瘤
胶质瘤瘤周水肿
脑裂畸形
脑挫伤
蛛网膜囊肿
第10题:
梗死区域与该区动脉供血区域一致,呈扇形或楔形,同时累及灰质和白质
梗死发生6小时后,可见大脑中动脉水平段条形高密度影,外囊与岛叶皮层界限模糊
梗死区脑沟变浅
6~24小时部分病灶出现低密度
大部分病例24小时之后才出现典型的低密度改变
病侧脑室受压,严重时出现脑疝
第11题:
昏迷,大小便失禁12小时
CT显示右侧大脑额、颞叶大片状均匀低密度灶
既往高血压病史
右侧侧脑室受压
大脑镰钙化
左侧基底节区低密度灶
第12题:
七十岁,女患者。突发言语不清、呕吐,意识不清1天。有糖尿病史6年,高血压病史1年。查体:血压16/110mmHg,昏睡,颈软,双眼球向右共同偏视,左鼻唇沟浅,右肢肌力0级,双侧病理征(+)。颅脑CT检查显示如图所示病灶。既往无房颤病史,随机血糖14mmol/L。 累及的血管是( )
第13题:
女性,80岁,被人发现昏迷,大小便失禁10小时入院。查体:血压180/100mmHg,心率约110次/分,有房颤。体温37℃。浅昏迷,右侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babbinski征阳性。GCS=E2+V1+M3=6分。有风心病和房颤病史,既往超声检查有二尖瓣赘生物。大面积脑梗塞的典型表现包括()
第14题:
男,60岁,突然出现右侧肢体无力及不能讲话,体检:失语。右侧偏瘫,右侧感觉减退,右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是()
第15题:
女,70岁,昏迷,大小便失禁12小时。查体:血压200/110mmHg,心率约120次/分,体温37℃。浅昏迷,左侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babinski征阳性。既往高血压病史。诊断依据是哪些()
第16题:
女性,80岁,被人发现昏迷,大小便失禁10小时入院。查体:血压180/100mmHg,心率约110次/分,有房颤。体温37℃。浅昏迷,右侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babbinski征阳性。GCS=E2+V1+M3=6分。有风心病和房颤病史,既往超声检查有二尖瓣赘生物。大面积脑梗塞应该与下列哪些疾病鉴别()
第17题:
腔隙性脑梗塞
缺血性脑梗塞
出血性脑梗塞
分水岭梗塞
颅内静脉及静脉窦血栓形成
第18题:
X线片
ECT
DSA
MRI
CT
US
第19题:
右侧大脑中动脉
左侧小脑后下动脉
右侧小脑后下动脉
左侧颈内动脉
右侧颈内动脉
第20题:
昏迷伴大小便失禁10小时
CT示脑实质内大面积均匀低密度区
脑实质内见类圆形密度增高影,边缘见大面积低密度区
脑内占位性病变,瘤周水肿明显
脑沟、脑池增宽,密度与脑脊液密度相似
CT示脑实质内低密度区不强化
第21题:
X线片
ECT
DSA
MRI
CT
US