患者女性,39岁,因右侧耳鸣,听力下降半年余入院,MR检查发现右侧桥小脑角区可见一类椭圆形异常信号,与右侧内听道相连,病灶在T1WI呈等低信号,T2WI呈稍高信号,内部可小类圆形长T1长T2信号,边界清楚,增强扫描病灶明显不均匀强化。该患者最可能的诊断是()A、听神经鞘瘤B、三叉神经鞘瘤C、脑膜瘤D、表皮样囊肿E、听神经纤维瘤

题目

患者女性,39岁,因右侧耳鸣,听力下降半年余入院,MR检查发现右侧桥小脑角区可见一类椭圆形异常信号,与右侧内听道相连,病灶在T1WI呈等低信号,T2WI呈稍高信号,内部可小类圆形长T1长T2信号,边界清楚,增强扫描病灶明显不均匀强化。该患者最可能的诊断是()

  • A、听神经鞘瘤
  • B、三叉神经鞘瘤
  • C、脑膜瘤
  • D、表皮样囊肿
  • E、听神经纤维瘤

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    患者女性,25岁,右侧耳鸣,听力下降。临床疑听神经瘤。头颅CT平扫未见异常,建议进一步检查。进一步检查首选()

    • A、CT增强扫描
    • B、ECT
    • C、MRI平扫+增强
    • D、PET
    • E、X线平片

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,女性,40岁,右侧头痛、面部发麻伴有右耳听力下降一年,头颅MR提示:右小脑脑桥角肿瘤。该患者最适宜用哪种电生理检查()

    • A、脑干诱发电位
    • B、视觉诱发电位
    • C、体感诱发电位
    • D、运动诱发电位
    • E、神经肌电图检查

    正确答案:A

  • 第3题:

    男,51岁,发现鼻塞、耳鸣、听力减退及右侧颈部包块一个月余。查体示右颈部多发质硬包块。上题诊断依据是哪些()

    • A、中年男性
    • B、鼻塞、耳鸣、听力减退
    • C、鼻咽右侧壁软组织肿块
    • D、咽隐窝消失
    • E、右侧颈部淋巴结肿大
    • F、右侧上颌窦受侵

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题:

    患者,女,28岁,双耳间断流脓1年余,伴有听力下降,持续性耳鸣。体检:双侧外耳道内均可见脓性分泌物,右侧鼓膜紧张部中央型大穿孔,左侧鼓膜紧张部边缘型穿孔。目前需进行的必要检查为()

    • A、耳镜检查
    • B、纯音听阈测试
    • C、颞骨CT
    • D、耳鸣分析
    • E、以上都对

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者,女。左耳听力下降半年余。检查见左外耳道内大量棕褐色耵聍,质硬,用镊子难以挟出。耵聍取出前,此患者的听力检查应为:()

    • A、传导性耳聋
    • B、感音性耳聋
    • C、混合性耳聋
    • D、听力正常
    • E、全聋

    正确答案:A

  • 第6题:

    多选题
    男,51岁,发现鼻塞、耳鸣、听力减退及右侧颈部包块一个月余。查体示右颈部多发质硬包块。上题诊断依据是哪些()
    A

    中年男性

    B

    鼻塞、耳鸣、听力减退

    C

    鼻咽右侧壁软组织肿块

    D

    咽隐窝消失

    E

    右侧颈部淋巴结肿大

    F

    右侧上颌窦受侵


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,女性,40岁,右侧头痛、面部发麻伴有右耳听力下降一年,头颅MR提示:右小脑脑桥角肿瘤。该患者最适宜用哪种电生理检查()
    A

    脑干诱发电位

    B

    视觉诱发电位

    C

    体感诱发电位

    D

    运动诱发电位

    E

    神经肌电图检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者女性,43岁,以“眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍”就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Romberg试验偏向右侧。下列选项中,哪些是诊断梅尼埃病的依据()
    A

    发作性眩晕

    B

    波动性听力下降

    C

    耳鸣

    D

    听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降

    E

    耳胀满感

    F

    眩晕发作无意识障碍


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者,女性,40岁,右侧头痛、面部发麻伴有右耳听力下降一年,头颅MR提示:右小脑脑桥角肿瘤。该患者脑干诱发电位检查时最可能出现的结果是()
    A

    右侧Ⅲ~Ⅴ峰间期延长

    B

    左侧Ⅲ~Ⅴ峰间期延长

    C

    右侧Ⅰ~Ⅲ峰间期延长

    D

    左侧Ⅰ~Ⅲ峰间期延长

    E

    右侧Ⅴ波消失


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女。左耳听力下降半年余。检查见左外耳道内大量棕褐色耵聍,质硬,用镊子难以挟出。 耵聍取出前,此患者的听力检查应为()
    A

    传导性耳聋

    B

    感音性耳聋

    C

    混合性耳聋

    D

    听力正常

    E

    全聋


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,25岁,右侧耳鸣,听力下降。CT平扫无异常,临床拟诊内听道内小听神经瘤,选择进一步检查的方法是()。
    A

    颈内动脉造影

    B

    CT增强扫描

    C

    椎动脉造影

    D

    动态CT扫描

    E

    MRI


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者,女性,41岁。以"无明显诱因出现左耳鸣、听力下降伴眩晕一周"入院。患者入院后需行哪些检查()。

    • A、纯音测听
    • B、声导抗
    • C、桥小脑角MRI
    • D、耳声发射
    • E、ABR
    • F、甘油试验

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第13题:

    [复合型非选择题]患者,女性,40岁,右侧头痛、面部发麻伴有右耳听力下降一年,头颅MR提示:右小脑脑桥角肿瘤。该患者脑干诱发电位检查时最可能出现的结果是()

    • A、右侧Ⅲ~Ⅴ峰间期延长
    • B、左侧Ⅲ~Ⅴ峰间期延长
    • C、右侧Ⅰ~Ⅲ峰间期延长
    • D、左侧Ⅰ~Ⅲ峰间期延长
    • E、右侧Ⅴ波消失

    正确答案:C

  • 第14题:

    患者女性,39岁,因右侧耳鸣,听力下降半年余入院,MR检查发现右侧桥小脑角区可见一类椭圆形异常信号,与右侧内听道相连,病灶在T1WI呈等低信号,T2WI呈稍高信号,内部可小类圆形长T1长T2信号,边界清楚,增强扫描病灶明显不均匀强化。该患者最可能的诊断是()

    • A、听神经鞘瘤
    • B、三叉神经鞘瘤
    • C、脑膜瘤
    • D、表皮样囊肿
    • E、听神经纤维瘤

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者,女,43岁,以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Rom-berg试验偏向右侧。下列选项中,哪些是诊断梅尼埃病的依据()

    • A、发作性眩晕
    • B、波动性听力下降
    • C、耳鸣
    • D、听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降
    • E、耳胀满感
    • F、眩晕发作无意识障碍

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第16题:

    多选题
    患儿女性,6岁,因“发现双耳听力进行性下降6个月”来诊。无耳痛、无耳溢液,不伴眩晕、耳鸣。 提示询问病史得知,患儿外婆、母亲均有双耳听力进行性下降,发病年龄不等。有助于疾病诊断的检查是()
    A

    耳聋家系调查

    B

    询问用药史

    C

    染色体基因检查

    D

    线粒体基因检查

    E

    染色体检查

    F

    血药浓度检查


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者女性,43岁,以“眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍”就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Romberg试验偏向右侧。补充病史:患者既往有发作性眩晕病史5年余,每次发作无明显诱因,眩晕发作时间为20分钟到2小时不等。发病初期的间歇期为半年,近1年来间歇期为1~3个月不等。每次发作前有耳胀满感,自觉听力下降,听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。本病的初步诊断是()
    A

    良性阵发性位置性眩晕

    B

    前庭神经元炎

    C

    梅尼埃病

    D

    迷路卒中

    E

    迷路炎

    F

    特发性突聋


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者女性,25岁,右侧耳鸣,听力下降。临床疑听神经瘤。头颅CT平扫未见异常,建议进一步检查。进一步检查首选()
    A

    CT增强扫描

    B

    ECT

    C

    MRI平扫+增强

    D

    PET

    E

    X线平片


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,女,39岁,因右侧耳鸣、听力下降半年余入院,MRI检查发现右侧桥小脑角区一类椭圆形异常信号,与右侧内听道相连,病灶在T1WI呈等低信号,T2WI呈稍高信号,内部可小类圆形长T1长T2信号,边界清楚,增强扫描病灶明显不均匀强化。该患者最可能的诊断是()
    A

    听神经鞘瘤

    B

    三叉神经鞘瘤

    C

    脑膜瘤

    D

    表皮样囊肿

    E

    听神经纤维瘤


    正确答案: D
    解析: 听神经鞘瘤中心位于内听道口,可见内听道增宽或肿瘤与内听道相连,为圆形或椭圆形,常伴有囊变,增强扫描明显不均匀强化。诊断的关键是寻找肿瘤与内听道的关系。

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,40岁,右侧头痛、面部发麻伴有右耳听力下降一年,头颅MR提示:右小脑脑桥角肿瘤。该患者脑干诱发电位检查时最可能出现的结果是()
    A

    右侧Ⅲ~Ⅴ峰间期延长

    B

    左侧Ⅲ~Ⅴ峰间期延长

    C

    右侧Ⅰ~Ⅲ峰间期延长

    D

    左侧Ⅰ~Ⅲ峰间期延长

    E

    右侧Ⅴ波消失


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,39岁,因右侧耳鸣,听力下降半年余入院,MR检查发现右侧桥小脑角区可见一类椭圆形异常信号,与右侧内听道相连,病灶在T1WI呈等低信号,T2WI呈稍高信号,内部可小类圆形长T1长T2信号,边界清楚,增强扫描病灶明显不均匀强化。该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    表皮样囊肿

    B

    听神经鞘瘤

    C

    脑膜瘤

    D

    三叉神经鞘瘤

    E

    听神经纤维瘤


    正确答案: D
    解析:
    听神经瘤肿瘤中心位于内听道口,可见内听道增宽或肿瘤与内听道相连,为圆形或椭圆形,常伴有囊变,增强扫描明显不均匀强化。诊断的关键是寻找肿瘤与内听道的关系。