男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达39~40℃,经大剂量抗生素应用3天,效果不明显。体检:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,X线平片骨质未见破坏,血白细胞19×10/L,中性89%,最佳处理()A、全身支持疗法B、反复关节穿刺及腔内抗生素注射C、股骨下端切开引流D、止痛药物应用E、血液细菌培养

题目

男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达39~40℃,经大剂量抗生素应用3天,效果不明显。体检:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,X线平片骨质未见破坏,血白细胞19×10/L,中性89%,最佳处理()

  • A、全身支持疗法
  • B、反复关节穿刺及腔内抗生素注射
  • C、股骨下端切开引流
  • D、止痛药物应用
  • E、血液细菌培养

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    8岁,男孩。左膝肿痛,活动剧痛,急骤加重,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽。
    本例最佳治疗方法是
    A.合理有效抗生素加石膏固定 B.足量有效抗生素加支持疗法
    C.足量有效抗生素加关节切开引流 D.足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素


    答案:D
    解析:
    ①患儿起病急,膝关节红肿热痛,关节间隙增宽,可诊断为化脓性关节 炎。膝关节结核为低热盗汗,无急性炎症的表现。风湿性关节炎病程一般较长,也无急性炎症的表现。 急性血源性骨髓炎早期不会出现关节间隙增宽。②化脓性膝关节炎的早期诊断最有价值的方法是膝关 节穿剌抽出关节液进行检查,若发现脓性关节液即可确诊。X线平片、CT、MRI检査均不能用于早期诊 断。③因膝关节为表浅大关节,化脓性膝关节炎的治疗可在足量有效使用抗生素的同时,行关节腔穿刺 抽液并注入抗生素。

  • 第2题:

    男性,19岁。右膝关节肿痛半月,伴高热,局部皮肤皮温高,浮髌试验阳性。该患者不适宜做的治疗是()

    • A、局部制动
    • B、全身支持疗法
    • C、联合应用大剂量抗生素
    • D、膝关节注射
    • E、关节腔穿刺吸引,灌洗或切开引流

    正确答案:D

  • 第3题:

    患儿男,10岁,主诉左膝部剧痛伴高热入院,1周前因猩红热而治疗过。现有以下症状:左股骨下端剧痛,体温39.3℃,踩快,重症病容,白细胞2.1×10/L,膝关节不肿胀,X线片骨质未见异常。对该患者的治疗恰当的是()

    • A、立即手术
    • B、膝关节穿刺
    • C、绝对卧床休息
    • D、退烧后可立即停药
    • E、早期广谱、联合、大剂量应用有效抗生素

    正确答案:E

  • 第4题:

    男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达39~40℃,经大剂量抗生素应用3天,效果不明显。体检:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,X线平片骨质未见破坏,血白细胞19×10/L,中性89%,最佳处理()

    • A、全身支持疗法
    • B、反复关节穿刺及腔内抗生素注射
    • C、股骨下端切开引流
    • D、止痛药物应用
    • E、血液细菌培养

    正确答案:C

  • 第5题:

    男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达39~40℃,经大剂量抗生素应用3天,效果不明显。体检:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,X线平片骨质未见破坏,血白细胞19×109/L,中性89%,最佳处理()

    • A、全身支持疗法
    • B、反复关节穿刺及腔内抗生素注射
    • C、股骨下端切开引流
    • D、止痛药物应用
    • E、血液细菌培养

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达39~40℃,经大剂量抗生素应用3天,效果不明显。体检:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,X线平片骨质未见破坏,血白细胞19×10/L,中性89%,最佳处理()
    A

    全身支持疗法

    B

    反复关节穿刺及腔内抗生素注射

    C

    股骨下端切开引流

    D

    止痛药物应用

    E

    血液细菌培养


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患儿男,10岁,主诉左膝部剧痛伴高热入院,1周前因猩红热而治疗过。现有以下症状:左股骨下端剧痛,体温39.3℃,踩快,重症病容,白细胞2.1×10/L,膝关节不肿胀,X线片骨质未见异常。对该患者的治疗恰当的是()
    A

    立即手术

    B

    膝关节穿刺

    C

    绝对卧床休息

    D

    退烧后可立即停药

    E

    早期广谱、联合、大剂量应用有效抗生素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男孩,5岁,突起高热、畏寒3天,伴左膝关节肿痛就诊,查体:左膝关节明显红肿压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验阳性,下列处理哪项欠佳( )
    A

    局部固定

    B

    大剂量静脉注射抗生素

    C

    关节内注射抗生素

    D

    切开引流

    E

    全身支持疗法


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

     10 岁男孩,左大腿下段疼痛伴高热40℃ 1 天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。
    体格检查有利证据是

     A. 左股骨下端皮温升高
      B. 左股骨下端肿胀
      C. 左股骨下端深压痛
      D. 左膝关节伸屈受限

    答案:C
    解析:

  • 第10题:

    病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。对该患儿应采取下列哪些治疗方案?()

    • A、全身支持疗法
    • B、早期联合应用大剂量抗生素
    • C、早期持续用皮牵引或石膏托固定于功能位
    • D、局部减压引流加植骨术
    • E、应用大剂量激素治疗

    正确答案:A,B,C

  • 第11题:

    12岁男孩,跌跤后当晚自觉全身不适,发热,左膝部疼痛,经青霉素治疗3日无效来院。检查左股骨下端肿胀,有局限性压痛,膝关节内少量积液,活动障碍,体温39.5℃,白细胞计数18×10/L,中性90%,血沉80mm/h。进一步治疗中,下列哪项是最关键的()

    • A、联合应用大剂量的抗生素
    • B、患肢制动
    • C、全身支持治疗,注意水、电解质平衡
    • D、局部减压引流
    • E、避免外伤骨折

    正确答案:D

  • 第12题:

    男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达39-40℃,经大剂量抗菌素应用三天,效果不明显。体检:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,X线平片骨质未见破坏,血白细胞19×10/L,中性89%,最佳处理()

    • A、全身支持疗法
    • B、反复关节穿刺及腔内抗菌素注射
    • C、股骨下端切开引流
    • D、止痛药物应用
    • E、血液细菌培养

    正确答案:C

  • 第13题:

    多选题
    病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。对该患儿应采取下列哪些治疗方案?()
    A

    全身支持疗法

    B

    早期联合应用大剂量抗生素

    C

    早期持续用皮牵引或石膏托固定于功能位

    D

    局部减压引流加植骨术

    E

    应用大剂量激素治疗


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达39~40℃,经大剂量抗生素应用3天,效果不明显。体检:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,X线平片骨质未见破坏,血白细胞19×109/L,中性89%,最佳处理()
    A

    全身支持疗法

    B

    反复关节穿刺及腔内抗生素注射

    C

    股骨下端切开引流

    D

    止痛药物应用

    E

    血液细菌培养


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    患者,男,18岁。左膝关节疼痛2个月,体检:左股骨下端肿胀,压痛,左膝运动功能受限。体温37.8℃。患者,男,18岁。左膝关节疼痛2个月,体检:左股骨下端肿胀,压痛,左膝运动功能受限。体温37.8℃。请描述片中的影像表现()
    A

    软组织肿块

    B

    骨质破坏

    C

    骨膜反应,Codman三角

    D

    骨质疏松

    E

    肿瘤骨

    F

    软组织脓肿


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    男,10岁,左膝疼痛2周,全身高热,寒战,T39~40℃,局部皮肤发红,左膝肿胀明显,浮髌试验(+),膝关节穿刺有脓性液体,正确的处理方法()。
    A

    输入大量抗生素治疗

    B

    关节切开引流

    C

    关节腔抗生素灌洗

    D

    病灶清除术

    E

    开窗减压


    正确答案: C
    解析: 暂无解析